Comment se présente Pyoderma Gangrenosum?
Comment se présente Pyoderma Gangrenosum??
Pyoderma gangrenosum débute souvent par une bosse solide, rosâtre ou remplie de pus. Ces bosses peuvent alors évoluer vers une rupture ou une ouverture de la peau, conduisant à un ulcère. Souvent, les bords peuvent être violacés ou grisâtres, et les bords peuvent être affaiblis, comme s'il y avait une falaise de peau en surplomb au bord. La base peut être recouverte de pus jaunâtre. Il existe différents sous-types dans la présentation de pyoderma gangrenosum. Parfois, il peut se présenter principalement avec des vésicules plus grosses ou avec des quantités volumineuses de peau «végétative». Pyoderma gangrenosum présente également des symptômes - lorsque les zones cutanées sont traumatisées, cela peut également inciter la pyoderma gangrenosum à se développer dans ces zones. Cela inclut des zones de chirurgies antérieures ainsi que autour des sites de colostomie. Pyoderma gangreosum peut aussi être assez douloureux.Lorsque les cicatrices des ulcères de pyoderma gangrenosum guérissent, elles ont souvent une apparence cribriforme, avec des bords déchiquetés.
Qu'est-ce que Pyoderma Gangrenosum Associé à?
Dans de nombreux cas de pyoderma gangrenosum, il existe une association avec d'autres conditions médicales telles que les maladies inflammatoires de l'intestin ou les troubles sanguins..Comment diagnostique-t-on Pyoderma Gangrenosum??
Pyoderma gangrenosum est un diagnostic d'exclusion. Cela signifie que votre fournisseur doit exclure une infection avant de pouvoir vous diagnostiquer ce problème. Les neutrophiles observés dans cet état peuvent souvent être un marqueur d'infection. Il est donc important de vous assurer que vous n'avez aucune preuve d'infection. Pour exclure l'infection, biopsies sont souvent faits et envoyés pour la culture de tissus. Des biopsies pour examen pathologique sont souvent effectuées. Les biopsies cutanées peuvent être réalisées par technique de poinçonnage, de rasage ou par excision en coin. Les zones de biopsie peuvent être mal soignées. Des informations cliniques et des examens sont également nécessaires pour le diagnostic de pyoderma gangrenosum. Parmi les autres facteurs, on peut citer la présence de pathergies, un certain type de cicatrices à bords irréguliers et une bonne réponse au traitement par stéroïdes. Votre fournisseur de soins peut également effectuer d'autres tests, tels que des analyses de sang, pour vous assurer qu'il n'y a aucune autre cause pour les ulcères..Comment traite-t-on Pyoderma Gangrenosum??
Les ulcères doivent recevoir des soins appropriés. En général, il convient d'utiliser des pansements ne traumatisant pas davantage la peau. Les zones doivent être maintenues propres et les principes de base de soin des plaies doivent être suivis pour optimiser la guérison..Le traitement de pyoderma gangrenosum dépend de l'étendue de la maladie. Si l'étendue de pyoderma gangrenosum est très limitée, le traitement peut être limité à un traitement topique tel que des stéroïdes topiques ou des inhibiteurs topiques de la calcineurine (par exemple, le tacrolimus). Lorsqu'ils sont plus complets, les stéroïdes systémiques tels que ceux pris par la bouche sont souvent utilisés. D’autres médicaments immunosuppresseurs peuvent également être essayés, notamment les anti-TNF (tels que l’infliximab), la cyclosporine, la minocycline (habituellement utilisée comme antibiotique, mais aussi dotée de propriétés anti-inflammatoires), la dapsone a également des propriétés anti-inflammatoires). D'autres traitements tels que l'immunoglobuline intraveineuse (IgIV) ont également été utilisés pour traiter cette affection..
