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    Comment le potassium affecte-t-il l'hypertension?

    L’hypertension (ou pression artérielle anormalement élevée) est l’une des maladies chroniques les plus répandues. C'est donc aussi un problème de santé publique. Selon les Centers for Disease Control (CDC), la prévalence de l’hypertension chez les adultes américains âgés de 18 ans et plus atteignait 29,1% en 2011-2012. À l'échelle mondiale, la prévalence globale de l'hypertension artérielle chez les adultes âgés de 25 ans et plus était d'environ 40% en 2008. Une pression artérielle élevée persistante a des conséquences graves, entraînant un risque accru d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'insuffisance rénale, etc. la pression est un domaine en constante évolution, une entreprise qui a commencé il y a environ un siècle.

    Une brève histoire de l'hypertension

    Il est difficile d’imaginer que la technique moderne de mesure de la pression artérielle n’existe que depuis un peu plus de 100 ans (lorsque le Dr Kortokoff, chirurgien russe, a décrit la méthode dans un seul paragraphe). Alors que nous pouvions alors mesurer la pression artérielle, personne ne savait vraiment ce que devrait être une pression artérielle humaine "normale". Plus tard, des études de population ont été menées pour répondre à cette question. Avec cette connaissance, on s'est rendu compte qu'une pression artérielle élevée pouvait augmenter le risque de maladie cardiaque et vasculaire..
    Malheureusement, au début du 20e siècle, il n'existait aucun traitement de qualité pour l'hypertension. Quelles que soient les rares stratégies de traitement existantes, elles ont un son presque médiéval et barbare par rapport aux normes actuelles. Ceux-ci comprenaient la saignée par phlébotomie, ou même couper les reins de quelqu'un pour faire baisser la tension artérielle. En fait, l'hypertension artérielle maligne était même évoquée avec une pression artérielle sévèrement élevée, le mot maligne suggérant un pronostic aussi mauvais qu'un cancer..

    Traitements modernes pour l'hypertension

    Aujourd'hui, les médecins n'ont plus besoin de jouer au vampire pour traiter l'hypertension artérielle de leurs patients. Ceci est en partie dû à notre meilleure compréhension de la physiologie de la pression artérielle humaine et à l’impact de facteurs externes tels que le régime alimentaire (qui comprend des électrolytes comme le sodium, le potassium, etc.). Comme beaucoup de problèmes cependant, plus nous en apprenons, plus de questions se posent.
    Ainsi, la personne moyenne pourrait faire l'erreur de penser que le médecin moderne a perfectionné l'art et la science du traitement de l'hypertension artérielle. Pourtant, même aujourd’hui, le traitement de l’hypertension et la manière d’aborder le problème font encore l’objet de recherches et de débats intenses. Il suffit de consulter plusieurs directives publiées par des organisations du monde entier indiquant au médecin moyen quand et comment traiter l'hypertension artérielle. Chacun prétend être le dernier mot sur le sujet; c'est-à-dire jusqu'à ce que la prochaine ligne directrice paraisse. L’un des principes directeurs couramment utilisés aux États-Unis par les médecins pour traiter l’hypertension est ce que l’on appelle les directives du Comité national mixte (JNC)..

    Comment la pression artérielle est-elle régulée??

    Avant de comprendre le rôle du potassium dans la régulation de la pression artérielle, il est important d’avoir un aperçu du fonctionnement exact du «thermostat» de notre corps pour la pression artérielle. Ce thermostat implique une coordination complexe des mécanismes régulés par notre système nerveux, les reins, le système endocrinien qui fabrique les hormones, le cœur, nos vaisseaux sanguins, la quantité de liquide circulant dans les vaisseaux sanguins, nos niveaux d'électrolytes, etc. Pour quelque chose qui semble aussi trivial (comme lorsque vous dites, "ma tension artérielle est de 120/80"), il est fascinant de constater à quel point ce mécanisme ultra-complexe doit fonctionner en parfaite coordination chaque seconde de notre vie pour garder notre sang. la pression en cours juste où il devrait être.

    Electrolytes et hypertension: Potassium

    En ce qui concerne les électrolytes et la pression artérielle, la plupart des médecins et même la personne moyenne comprennent généralement le rôle du sodium. Les patients sont bombardés de messages sur la réduction de leur consommation de sodium, et à juste titre. Malheureusement, une discussion clinique sur le rôle bénéfique du potassium sur la tension artérielle n’est pas suffisamment soulignée..
    Le potassium joue un rôle essentiel dans la physiologie humaine et est un élément nécessaire à la vie. Ses niveaux sont en grande partie maintenus par les reins. Certaines données suggèrent que le fait de ne pas consommer suffisamment de potassium dans notre alimentation pourrait entraîner une augmentation de la pression artérielle et même augmenter le risque de maladie rénale et d'accident vasculaire cérébral. Des méta-analyses ont également montré qu'une augmentation de 1,6 g de l'apport en potassium par jour pourrait réduire le risque d'accident vasculaire cérébral de 21%. Et si vous aggravez la situation en consommant une grande quantité de sodium, l’effet sur votre tension artérielle est encore plus exagéré. Il semble donc qu'en ce qui concerne notre pression artérielle, le potassium est clairement le bon gars.

    Pourquoi le potassium réduit-il la pression artérielle??

    Nous ne sommes pas encore sûrs. Cependant, ceci est encore un sujet de recherche active. L'une des hypothèses étudiées est l'impact du potassium sur la capacité des reins à éliminer le sodium du corps. Nous savons qu'un faible taux sanguin de potassium provenant d'un régime pauvre en potassium peut augmenter la réabsorption du sodium dans les reins et entraîner une hypertension artérielle..

    Pourrait manger un régime riche en potassium?

    Bien que plusieurs essais aient été menés pour répondre à cette question, une méta-analyse plus large de 16 essais randomisés a facilité l'interprétation des données en analysant les chiffres pour nous. Nous avons donc des preuves indiquant qu'une augmentation de l'apport en potassium pourrait éventuellement abaisser la tension artérielle chez les patients souffrant d'hypertension. Cependant, les personnes normales ne présentant pas d'hypertension artérielle pourraient ne pas voir une réduction similaire. Il semble également exister une corrélation dose-effet, dans laquelle les personnes ayant la plus forte augmentation de l'apport en potassium (90-120 mEq par jour) pourraient voir une réduction plus importante de la pression artérielle.

    Le régime riche en potassium n'est pas pour tout le monde

    Avant de commencer à vous gaver de bananes et de tomates, prenez quelques minutes pour discuter avec votre médecin de la question de savoir si un régime riche en potassium pourrait vous convenir. Il y aurait des gens pour qui un régime riche en potassium pourrait faire mal plus qu'il ne aide. Ceux-ci incluent les personnes souffrant d'insuffisance rénale avancée ou les personnes prenant certains types de médicaments pour l'hypertension, tels que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) ou la spironolactone, dans lesquels un régime riche en potassium pourrait augmenter le risque de taux de potassium / hyperkaliémie dangereusement élevés. Cependant, pour le bon patient, un régime riche en potassium peut présenter des avantages cardiovasculaires, comme le suggèrent les données ci-dessus..