Causes et facteurs de risque du psoriasis en plaques
La génétique
Les antécédents familiaux constituent le facteur de risque le plus important pour le développement du psoriasis en plaques. En fait, environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis rapporteront avoir un autre membre de la famille atteint de la maladie. Le risque de psoriasis semble d'autant plus probable que les deux parents en souffrent.Bien que les scientifiques n'aient pas encore établi le fonctionnement de la génétique, ils ont identifié neuf sites sur un gène associé aux symptômes du psoriasis, qu'ils ont étiquetés de PSORS1 à PSORS9. Parmi ceux-ci, environ 35 à 50% des personnes atteintes de psoriasis en plaques auront une mutation chromosomique de PSORS1..
On espère qu'en brisant le code génétique, les scientifiques pourront un jour "éteindre" ou réparer les mutations associées à la maladie..
Déclencheurs communs
Bien que le psoriasis en plaques puisse toucher n'importe qui, plusieurs facteurs semblent augmenter la probabilité de survenue de symptômes (également appelés poussées)..Les infections
Les infections aiguës et chroniques peuvent déclencher des symptômes de psoriasis. Nous le voyons particulièrement avec le VIH, une maladie chronique associée à une inflammation persistante. Alors que le taux de psoriasis est plus ou moins le même que celui de la population en général, la gravité de la maladie est bien pire lorsque le VIH est impliqué. La suppression immunitaire semble être le facteur central, qu'elle soit causée par le VIH ou par une infection aiguë telle que la bronchite, l'angine streptococcique ou la grippe..
En revanche, traiter une infection peut souvent atténuer les symptômes. Des études ont montré, par exemple, que les statines peuvent réduire la gravité du psoriasis fréquent chez les personnes souffrant de cardiopathie chronique. Il semble en aller de même lorsque des antirétroviraux sont utilisés chez les personnes vivant avec le VIH..
Traumatisme cutané
Les traumatismes cutanés peuvent également provoquer des symptômes de psoriasis en plaques, couramment appelé phénomène de Koebner. Cette réponse est également observée avec d'autres affections telles que les verrues, le lichen plan et le molluscum contagiosum..
Une personne sur quatre souffrant de psoriasis en est victime, qu'elle s'agisse de coups de soleil, de morsures d'insectes, d'allergies cutanées ou de piqûres d'aiguilles. Même des blessures cutanées plus anciennes, telles qu'une plaie chirurgicale ou un tatouage, peuvent devenir le site principal d'une poussée de psoriasis.
Médicaments
Certains médicaments sont connus pour déclencher des symptômes de psoriasis. Ils n'affectent pas toutes les personnes de la même manière et peuvent ne pas provoquer de symptômes du tout. Cependant, les médicaments les plus souvent cités incluent:
- Lithium
- Bêta-bloquants
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Médicaments antipaludiques
- Bloqueurs de canaux calciques
- Médicaments hypolipidémiants
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Facteurs de risque liés au mode de vie
En ce qui concerne les risques liés au style de vie, trois d'entre eux sont inextricablement liés au psoriasis en plaques: le stress, le tabagisme et l'obésité..Stress
Le stress a une relation de cause à effet avec le psoriasis. D'une part, le stress peut déclencher des symptômes, tandis que de l'autre, les symptômes peuvent déclencher du stress..
De la même manière que le corps envoie des signaux inflammatoires pour guérir une plaie, le stress psychologique peut déclencher une réponse inflammatoire ayant un effet inverse, aggravant plutôt qu'améliorant la situation..
Cela est d'autant plus inquiétant que le psoriasis chronique est associé à des taux élevés de dépression et d'anxiété. Dans certains cas, le cercle vicieux ne peut être brisé qu'avec un traitement médical approprié, y compris une psychothérapie et l'utilisation appropriée d'antidépresseurs ou de médicaments contre l'anxiété..
Fumeur
Des études récentes ont montré que les personnes qui fument plus d'un paquet de cigarettes par jour sont deux fois plus susceptibles de souffrir de psoriasis grave que celles qui fument 10 cigarettes ou moins par jour.
Les scientifiques ne savent pas pourquoi, mais croient que le tabagisme peut augmenter le nombre d’autoantigènes dans la couche superficielle de la peau (appelée épiderme). Ce sont les protéines que le système immunitaire cible pour une attaque auto-immune. D'autres ont suggéré que le tabagisme déclenche ou accélère simplement la réponse auto-immune.
La même recherche a également conclu que les femmes qui fument courent un plus grand risque de psoriasis grave que les hommes. Le nombre d'années qu'une personne a fumé contribue également.
Obésité
L'obésité peut souvent donner lieu à la formation de plaques dans les plis de la peau. Bien que la cause exacte de ceci ne soit pas claire, la recherche suggère que l'accumulation excessive de graisse augmente la production de protéines inflammatoires connues sous le nom de cytokines..
Les cytokines non seulement augmentent l'inflammation globale, aggravant les symptômes, mais favorisent également la formation de plaques dans les zones où les volumes de graisse sont les plus importants (à savoir les plis cutanés).
L'association est en outre mise en évidence par la relation entre l'obésité, le diabète et le psoriasis. Alors que l'obésité peut quadrupler le risque de diabète de type 2, le diabète peut augmenter de 27% le risque et la gravité du psoriasis en plaques.
Comment le psoriasis en plaques est-il diagnostiqué?
