Causes et termes pour l'ataxie

L'ataxie est le terme scientifique désignant un manque de coordination ou une maladresse. La partie du cerveau la plus couramment associée à la coordination est le cervelet. Les lésions dues à des tumeurs, aux accidents vasculaires cérébraux ou à la sclérose en plaques qui endommagent le cervelet, ou les fibres nerveuses communiquant avec le cervelet, peuvent entraîner des difficultés pour bouger avec précision. Cela peut entraîner des problèmes d'élocution, de déglutition et de marche..
Une façon simple de comprendre à quoi ressemble l'ataxie est d'imaginer quelqu'un qui a trop bu. L'alcool a un impact direct sur le cervelet. La marche chaotique, tâtonner avec les mains et brouiller le discours est entièrement due à une ataxie causée par l'alcool.

Terminologie

Les termes techniques pour les différents aspects de l’ataxie incluent:

• Dysmétrie- une incapacité à juger correctement la distance. Un neurologue peut tester la dysmétrie en demandant à quelqu'un de pointer son nez, puis son doigt. Si le patient atteint trop ou pas assez, dysmetria est présent.
• Dysrythmie- une incapacité à se déplacer à un rythme soutenu.
• Dysdiadochokinésie- prononcé "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", ce terme signifie que quelqu'un ne peut pas déplacer rapidement quelque chose dans les deux sens. Un neurologue peut tester cela en demandant à un patient de se frapper la main de façon répétée sur la main opposée aussi rapidement que possible..
• Dysarthrie- difficulté à parler. Les lésions cérébelleuses peuvent provoquer ce qui est décrit comme un "balayage" de la parole, c'est-à-dire une parole ralentie qui met l'accent sur des syllabes incorrectes..
• Dysphagie- difficulté à avaler. Cela peut être causé par beaucoup d'autres choses que les problèmes cérébelleux.
• Titubation- tremblement instable du torse et / ou de la tête, visible chez les personnes atteintes de maladies cérébelleuses.

Les autres formes d'ataxie comprennent l'ataxie sensorielle, dans laquelle la maladresse est due à une perte de sensation de la position du corps dans l'espace (proprioception). Ceci peut être vérifié par quelqu'un d'autre qui bouge le doigt ou l'orteil du patient et demande au patient s'il peut détecter la différence. Dans l'ataxie vestibulaire, la maladresse résulte d'un trouble menant à des vertiges. Il n'est pas rare qu'une personne ait plus d'un type d'ataxie à la fois.

Les causes

L'ataxie peut être causée par beaucoup de choses différentes. Comme nous en avons discuté, tout ce qui endommage le cervelet peut entraîner une ataxie, y compris une tumeur ou un accident vasculaire cérébral. Les autres causes de l'ataxie comprennent:

• Médicaments d'ordonnance, y compris le lithium et les anticonvulsivants.
• Drogues récréatives, y compris l'alcool, la marijuana et le PCP.
• Toxines, y compris le mercure et le toluène.
• Carences en vitamines, y compris B12 et vitamine E.
• Malformations cérébrales, comme la malformation d'Arnold-Chiari.
• Troubles héréditaires, comme l'ataxie de Freidreich, l'ataxie-télangiectasie, l'ataxie spinocérébelleuse et l'ataxie épisodique, parmi beaucoup d'autres.
• Cérébellite, une inflammation du cervelet souvent due à une maladie virale ou à une maladie auto-immune
• Autres maladies acquises, comme la maladie cœliaque, la maladie de Whipple, les troubles paranéoplasiques et l’œdème cérébral de haute altitude.

Des tests

Les tests utilisés dans l'évaluation de l'ataxie dépendent du patient. Si les antécédents familiaux sont solides, il peut être plus efficace de commencer simplement par des tests génétiques pour le traitement de l'ataxie spinocérébelleuse..
Une IRM est une bonne idée pour exclure les causes d'ataxie acquise telles qu'une tumeur, un accident vasculaire cérébral ou la sclérose en plaques. Dans certaines ataxies neurodégénératives, telles que l'ataxie spinocérébelleuse, des parties du cerveau telles que le cervelet et le tronc cérébral peuvent s'être rétrécies. Si une infection ou un processus auto-immun derrière l’ataxie a le sens, une ponction lombaire peut également être conseillée..

Traitement

Comme c'est souvent le cas, le traitement de l'ataxie dépend de la détermination de la cause sous-jacente exacte. Cependant, la thérapie physique peut être très utile pour aider les personnes à faire face à la maladresse et au mauvais équilibre causés par l'ataxie. L'utilisation d'aides à la mobilité comme une marchette ou une canne peut être nécessaire dans certains cas.