Causes et traitement d'une voix enrouée

Une voix enrouée (également désignée par le terme médical «dysphonie») peut constituer un changement à peine perceptible dans le volume de votre discours ou peut être prononcée, avec un son rauque, peu audible. Une voix enrouée peut être causée par tout ce qui interfère avec la vibration normale des cordes vocales, comme un gonflement et une inflammation, des polypes qui gênent la fermeture des cordes vocales ou des conditions entraînant la ou les cordes vocales. devenir paralysé. Certaines causes sont principalement une nuisance, comme crier trop fort lors d’un match de football. D'autres peuvent être très graves et alerter les gens contre des affections sous-jacentes telles que le cancer ou un accident vasculaire cérébral. La plupart du temps, des causes telles qu'un rhume, des allergies ou des irritants inhalés en sont la cause, mais vous ne devez jamais enrayer l'enrouement sans en parler à votre médecin, surtout si cela persiste. Les tests de diagnostic dépendront de vos antécédents, mais peuvent inclure une laryngoscopie, des analyses de sang, un scanner CT du thorax, etc. Le traitement dépendra de la cause spécifique, mais peu importe le diagnostic, il est important d'arrêter de fumer si vous fumez.

Symptômes

Enrouement est défini comme un son anormal lorsque vous essayez de parler. Cela peut être décrit comme étant rauque, essoufflé, doux, tremblant et / ou comme des changements dans le volume de votre voix. Le ton de votre voix peut également changer, que ce soit plus bas ou plus haut. Vous pouvez également ressentir de la douleur ou une sensation de tension lorsque vous essayez de parler normalement. Les symptômes peuvent apparaître soudainement ou être si graduels que vous vous en rendez compte à peine. Ils peuvent être subtils, ou plutôt, évidents.
Les symptômes associés peuvent donner des indices sur les causes, comme par exemple si vous avez eu de la fièvre, des frissons, un mal de gorge, une toux aiguë ou persistante, etc..

Les causes

Enrouement est un symptôme commun que la plupart des gens ont connu de temps en temps en combattant un rhume ou la grippe. Mais cela peut aussi être un symptôme de quelque chose de plus grave.
L'enrouement peut être causé de différentes manières. Souvent, cela est dû à un problème de cordes vocales (une partie du larynx). Le problème peut provenir directement de problèmes de larynx, ou plutôt de problèmes de nerfs qui alimentent les cordes vocales et les incitent à faire ce que notre cerveau leur dit de faire. Certaines causes possibles d'enrouement comprennent:

Laryngite: La laryngite est la cause la plus fréquente d'enrouement et peut être causée par plusieurs facteurs, allant du simple rhume à une acclamation un peu trop forte ou longue lors d'un match de football, à un chant qui brise le cœur lors d'un concert..
Kystes ou polypes de cordes vocales: Les kystes des cordes vocales sont essentiellement des "bosses" sur vos cordes vocales qui gênent leur fermeture normale pendant la conversation. Ils résultent généralement d'une utilisation excessive de votre voix. Ils peuvent être considérés comme similaires aux callosités que les gens développent sur leurs mains avec une surutilisation, comme après avoir ratissé un mètre à l'automne. Les chanteurs, professeurs et autres professionnels qui utilisent beaucoup leur voix peuvent contracter des polypes.
Les allergies: Les allergies saisonnières et annuelles peuvent entraîner un enrouement.
Reflux acide / brûlures d'estomac: Le reflux gastro-oesophagien (RGO), le reflux de l'acide de l'estomac jusqu'aux cordes vocales, est une cause assez courante d'enrouement, et de nombreuses personnes l'ignorent, car il n'est pas toujours associé aux brûlures d'estomac. Enrouement dû au reflux acide est généralement pire le matin.

Conditions thyroïdiennes: Les affections thyroïdiennes, en particulier l'hypothyroïdie non traitée (thyroïde basse), peuvent provoquer un enrouement.
Fumeur: L'exposition à la fumée secondaire peut également entraîner une voix enrouée.
Exposition à d'autres substances irritantes: Les irritants, allant de la pollution atmosphérique aux produits chimiques que nous utilisons dans nos maisons, peuvent provoquer un enrouement.
Utilisation à long terme de corticostéroïdes inhalés: Les corticostéroïdes inhalés, une catégorie d'inhalateurs utilisés de façon chronique pour soigner l'asthme ou la MPOC, peuvent entraîner une voix enrouée. Il semble que certains corticostéroïdes inhalés soient plus susceptibles que d'autres de causer des problèmes.
Cancer: Les cancers du larynx (trachée), du pharynx (gorge), des poumons, de la thyroïde et des lymphomes peuvent tous être symptomatiques d'un enrouement. Parfois, l'enrouement est le premier symptôme. Le cancer métastatique (cancer qui s'est propagé) du sein, des poumons ou d'autres régions du corps jusqu'au médiastin (zone située entre les poumons), peut exercer une pression sur les nerfs conduisant à la boîte vocale et provoquer un enrouement.
Conditions neurologiques: Les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques peuvent tous provoquer un enrouement en raison de leurs effets sur les nerfs alimentant les cordes vocales..

Traumatisme: Un traumatisme contondant dans la gorge, par exemple lors d’un accident de la route, peut endommager les cordes vocales. Une cause plus courante de traumatisme survient lorsque les cordes vocales sont endommagées par un tube placé dans la gorge pendant une opération chirurgicale (intubation) ou lors d'une bronchoscopie..
Dysphonie spasmodique: La dysphonie spasmodique est un problème local des muscles du larynx, entraînant un enrouement.
Paralysie du nerf laryngé: Les nerfs qui conduisent à la boîte vocale peuvent être endommagés par toute intervention chirurgicale dans la région dans laquelle un nerf voyage, comme une opération de la thyroïde, une opération cardiaque, ou des chirurgies de la tête et du cou..
Inhalation d'un corps étranger ou d'une substance caustique.

Comment enrouement Manifeste

Au repos, les cordes vocales sont ouvertes. Lorsque vous décidez de parler (ou de chanter ou de crier), plusieurs éléments doivent être combinés pour qu'un son audible puisse être émis..
Premièrement, les cordes vocales doivent se rejoindre. Un problème avec cette étape peut survenir soit dans les cordes vocales, soit avec les nerfs qui fournissent les cordes vocales. Un exemple peut être si un cancer tel que le cancer du poumon ou le cancer du sein métastatique pousse sur le nerf qui se déplace jusqu'aux plis vocaux dans la poitrine.
Lorsque les cordes vocales sont fermées, l’air doit alors les traverser et les faire vibrer. De nouveau, des problèmes peuvent survenir du fait des cordes vocales elles-mêmes, dues à tout ce qui empêche les plis de rester fermés (nerfs) ou à tout ce qui empêche l'écoulement normal de l'air au-delà des plis..
Une fois que l'air passe au-delà des cordes vocales, le son doit ensuite "sortir" du corps. Tout ce qui gêne le flux d'air sortant de la gorge, de la bouche et du nez peut interférer avec le son. Le son transmis au monde extérieur résonne également dans les cavités des sinus. Cela aide à expliquer la "qualité nasale" de votre voix si vous présentez une affection affectant vos voies de passage des sinus..
Le son peut varier d'une personne à l'autre en fonction de la manière dont il réverbère dans les passages sinusaux et en fonction de la taille des cordes vocales. L'enrouement peut impliquer les deux cordes vocales ou un seul.

Quand appeler votre docteur

Il est important de consulter votre médecin si vous ressentez une voix enrouée qui dure plus de quelques jours. Bien que la plupart des causes d'enrouement soient bénignes et dues à des causes passagères telles qu'un rhume, elles peuvent également être le symptôme de quelque chose de plus grave. Si vos symptômes persistent, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin, même si vous pensez qu'il y a une cause raisonnable. Les médecins varient sur ce qu'ils appellent "persistant". En général, si vos symptômes durent plus de deux semaines, s’aggravent progressivement ou s’ils sont associés à d’autres symptômes, vous devez prendre rendez-vous..
Si vous remarquez une perte soudaine de la voix ou si vous présentez d'autres symptômes inquiétants, tels qu'une faiblesse dans une partie de votre corps, des changements visuels ou une sensation de tête légère, appelez votre médecin ou le 911 immédiatement.

Diagnostic

Si vous vous en sortez avec une voix enrouée, votre médecin procédera d'abord à un historique minutieux, en se concentrant sur certaines des questions énumérées ci-dessous. Elle effectuera ensuite un examen physique, évaluant soigneusement votre tête et votre cou, ainsi que votre poitrine et vos poumons..
Questions que votre médecin peut vous poser
Lorsque vous consultez votre médecin, elle examinera d’abord les antécédents médicaux. Parmi les questions qu'elle pourrait poser, citons:

Quand vos symptômes ont-ils commencé?
Votre enrouement est-il continu ou le remarquez-vous de temps en temps??
Avez-vous eu des symptômes de «rhume de cerveau», tels qu'un nez qui coule, de la fièvre ou une toux, ou avez-vous eu une maladie telle qu'une amygdalite ou une mononucléose??
Avez-vous tendu la voix de quelque façon que ce soit, par exemple en soutenant votre équipe de football préférée ou en chantant trop longtemps ou trop fort??
Avez-vous ou avez-vous déjà fumé?
Est ce que tu bois de l'alcool?
Avez-vous des allergies ou de l'eczéma?
Quelles autres conditions médicales avez-vous?
Avez-vous déjà souffert de brûlures d'estomac, de perte de poids inexpliquée, de toux persistante, de crachats de sang, de difficultés à avaler, de faiblesses dans une partie de votre corps ou d'une boule dans le cou??
Quelles conditions médicales courent dans votre famille?

Tests que votre médecin peut commander
Si vos symptômes persistent et que votre médecin ne trouve pas de cause évidente après avoir examiné vos oreilles, votre nez et votre gorge, il peut vous prescrire des tests supplémentaires. Certains d'entre eux comprennent:

Tests sanguins: Rechercher une infection.
Laryngoscopie: Une laryngoscopie est un test dans le cadre duquel les médecins utilisent un tube flexible muni d'une lampe afin de regarder vos cordes vocales sous votre nez. Un médicament anesthésiant est appliqué à l'arrière de la gorge avant que cela soit fait, et les gens ont généralement peu d'inconfort.
Scanner (ou d'autres études d'imagerie): regarder votre cou et votre poitrine. Si vous avez des antécédents de cancer, un TEP-scan peut être recommandé.
Autres tests: En fonction de votre situation spécifique. Par exemple, une endoscopie digestive haute peut être recommandée si l'on soupçonne un reflux acide.

Traitements

Le traitement dépendra de la cause sous-jacente. Votre médecin peut vous recommander des médicaments pour soulager votre gorge. Pour la plupart des causes, il suffira de reposer votre corps et votre voix pendant quelques jours.
Si votre voix est tendue ou si vous développez des polypes vocaux, une période plus longue de repos vocal peut être recommandée. Certains d'entre vous ont entendu dire que votre chanteur préféré devait annuler sa tournée pour faire une pause de quelques mois. Cela peut être aussi le cas pour les chanteurs amateurs et les amateurs de sport trop enthousiastes..
Si vous fumez, il est très important d'arrêter de fumer - à la fois pour aider à guérir maintenant et pour prévenir les problèmes à l'avenir.
Pour ceux dont les problèmes persistent, la thérapie vocale peut être très utile pour réduire les dommages tout en rétablissant votre voix pour la santé.

Un mot de Verywell

Il existe de nombreuses causes possibles d'enrouement allant d'une nuisance à très grave. La chose importante à garder à l'esprit est que l'enrouement est un symptôme indiquant que quelque chose ne fonctionne pas correctement dans votre corps. Non seulement il est important de poser un diagnostic (en particulier dans la mesure où bon nombre des causes possibles sont plus faciles à traiter en cas de dépistage précoce), mais le fait de vivre avec une voix enrouée peut sérieusement réduire votre qualité de vie..