Causes et facteurs de risque des hémorroïdes
Aussi frustrant que puissent être les hémorroïdes, même les scientifiques ne savent pas très bien pourquoi certaines personnes les développent et d'autres non. Ce que nous savons, c'est que certains facteurs peuvent augmenter le risque d'une personne. Certains d'entre eux (tels que la tendance à être constipés) sont modifiables, tandis que d'autres (tels que la génétique et l'âge) ne sont pas.
Causes communes
Les hémorroïdes affecteront trois personnes sur quatre à un moment ou à un autre de leur vie.Alors que les adultes âgés de 45 à 65 ans sont les plus exposés, les hémorroïdes peuvent toucher des personnes beaucoup plus jeunes, souvent sans explication..
Les hémorroïdes sont le plus souvent associées aux problèmes de transit intestinal, notamment:
- Constipation chronique ou diarrhée
- Straining pendant les selles
- Rester longtemps assis aux toilettes
Toute contrainte peut entraîner une augmentation soudaine de la pression artérielle dans le coussin hémorroïdaire. Ceci, à son tour, peut faire glisser un vaisseau des muscles et des ligaments destiné à le maintenir en place.
La diarrhée chronique ou la constipation peuvent aggraver les choses en déclenchant une inflammation persistante des tissus anal et rectal (ano-rectal). Le fait d’être assis sur les toilettes ne fait qu’aggraver le problème en étirant les parois des vaisseaux sanguins avec une telle minceur qu’ils commencent à se gonfler et à se dilater. La même chose peut se produire si vous avez un énorme éternuement.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Bien que les problèmes d'intestin soient les causes les plus courantes d'hémorroïdes, certains facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter les risques, tant directement qu'indirectement..Mauvaise hydratation
Déshydraté ou boire moins de huit verres d’eau par jour (environ un demi-gallon) peut contribuer à la constipation et donc au développement d’hémorroïdes..Diète faible en fibres
Les fibres alimentaires sont essentielles à la santé digestive et beaucoup de gens n'en ont tout simplement pas assez. Les régimes pauvres en fibres (contenant moins de 25 à 30 grammes de fibres par jour) peuvent augmenter considérablement le risque de constipation..Selon les directives de l'Institut national du diabète et des troubles digestifs et rénaux (NKNKD), les régimes riches en aliments suivants peuvent augmenter considérablement votre risque de constipation:
- Fromage
- chips
- Fast food
- Crème glacée
- Plats préparés, y compris les plats surgelés et les collations
- Les aliments transformés
- viande rouge
Manque d'activité régulière
L'inactivité physique et l'absence d'exercice régulier peuvent entraîner une perte générale du tonus musculaire (y compris des muscles ano-rectaux) tout en affectant la motilité gastro-intestinale (entraînant souvent des crises alternées de diarrhée et de constipation).Causes médicales
Les hémorroïdes sont une caractéristique commune à de nombreux problèmes de santé, certains graves et d’autres moins graves. Ceux-ci inclus:- Blessure anale, telle que le sexe anal
- Ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale, souvent observée lors d'une maladie hépatique avancée)
- Maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
- Obésité: la taille et le poids excessifs de l'abdomen exercent une contrainte sur les muscles du plancher pelvien et, à leur tour, sur le coussin hémorroïdaire.
- Prolapsus rectal
Bien que les hémorroïdes puissent parfois saigner, vous devriez consulter un médecin si le saignement est persistant et s'accompagne de douleurs abdominales, de modifications des habitudes intestinales, de selles sanglantes et d'une perte de poids inexpliquée..
Cela peut être un signe de cancer du côlon ou du rectum, les deux nécessitant une attention immédiate.
Il en va de même pour la diarrhée chronique et la constipation. Aucune des deux ne doit être considérée comme normale et des mesures doivent être prises pour identifier toute cause sous-jacente (telle qu'une intolérance au lactose ou au gluten) qui pourrait expliquer ou contribuer à la maladie..
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Grossesse
Les hémorroïdes sont également fréquents pendant la grossesse. Alors que la pression exercée par le poids du bébé peut contribuer à son développement, des changements hormonaux peuvent également provoquer un gonflement excessif des vaisseaux sanguins..Pendant la grossesse elle-même, l’augmentation de la taille de l’utérus peut exercer une pression sur la veine cave inférieure, un grand vaisseau situé du côté droit du corps qui reçoit le sang des membres inférieurs. Cela empêche la circulation du sang dans le cœur et provoque la dilatation des vaisseaux situés sous l'utérus, y compris ceux du coussin hémorroïdaire..
L'accouchement peut créer des tensions supplémentaires dues à la force des contractions du travail, conduisant au développement d'hémorroïdes après l'accouchement.
On estime que jusqu'à 35% des femmes développeront des hémorroïdes au cours de sa grossesse..
Le risque augmente généralement à chaque nouvelle naissance.
La génétique
La génétique peut également jouer un rôle dans le développement des hémorroïdes. Un exemple de ce type est un trouble héréditaire appelé syndrome d'Ehlers-Danlos (EDS) dans lequel le manque de collagène peut conduire à une altération des tissus du plancher pelvien. Les hémorroïdes sont un symptôme courant de l'EDS et peuvent parfois laisser présager une complication plus grave appelée prolapsus rectal dans laquelle l'intestin tombe partiellement ou complètement hors du corps..L’absence de valves dans les veines hémorroïdaires est un autre défaut couramment observé, pouvant conduire à une pression vasculaire excessive et à un gonflement..
Comment les hémorroïdes sont diagnostiqués
