Quelles sont les pilules contraceptives combinées?
Définition des pilules contraceptives combinées
Les pilules contraceptives combinées sont des contraceptifs oraux associant des œstrogènes de synthèse (éthinylestradiol) et un progestatif, similaires aux hormones sexuelles naturelles (œstrogènes et progestérone) produites par le corps de la femme. Les pilules combinées de contrôle des naissances peuvent également être appelées «pilules combinées» ou simplement «pilule».Contrairement aux œstrogènes (la préparation synthétique éthinylestradiol) que l'on trouve dans diverses marques de pilules combinées, il existe plusieurs types de progestatifs qui peuvent être utilisés (voir ci-dessous).
Obtention de pilules contraceptives combinées
Toutes les pilules contraceptives combinées ne sont disponibles que sur ordonnance. Cela signifie que vous ne pouvez acheter aucune de ces pilules sans ordonnance.Votre médecin peut exiger ou non un examen pelvien et un frottis pour prescrire la pilule contraceptive. Certains médecins vous prescriront des comprimés sur la base d’histoires médicales et de mesures de la pression artérielle (car la pilule peut augmenter la pression artérielle). Même si votre médecin n’exige pas de test de Papanicolaou pour la prescription du comprimé, il est important de le faire tous les trois ans. entre 21 ans et la ménopause, et plus souvent si vous avez eu un test de Pap anormal ou un test HPV positif.
Avant de consulter votre médecin, consultez ces idées pour savoir comment parler à votre médecin de la contraception et des questions que vous devriez poser..
Types de pilules contraceptives combinées
Les pilules contraceptives combinées sont classées comme monophasiques, biphasiques ou triphasiques, selon que le niveau d'hormones reste le même pendant les trois premières semaines du cycle menstruel ou s'il change..- Les pilules monophasiques contiennent la même quantité d’œstrogène et de progestatif dans chacune des pilules actives de la plaquette..
- Les pilules biphasiques modifient le niveau d'œstrogène et de progestatif une fois au cours de la pilule active, le niveau de progestatif augmentant au cours de la seconde moitié du cycle..
- Les pilules triphasiques modifient les niveaux d'hormones trois fois au cours du cycle, et les taux d'œstrogènes et de progestatifs peuvent également changer..
Combinaison contraceptive Taille du paquet
Les pilules contraceptives combinées sont généralement fournies en un mois. Les pilules combinées sont généralement disponibles en boîtes de 28 ou de 21 jours.- Les deux versions ont 21 pilules actives. Ce sont les pilules qui incluent les hormones qui empêchent une femme de devenir enceinte.
Packs de 28 jours
Dans une plaquette de 28 jours, les sept dernières pilules sont connues sous le nom de pilules de rappel. Ils ne contiennent aucune hormone. Ces pilules sont prises au cours de la quatrième semaine et leur but est d'aider la femme à continuer à prendre sa pilule tous les jours. Par conséquent, une femme prendra une pilule chaque jour pendant le cycle de 4 semaines.Packs de 21 jours
Dans un emballage de 21 jours, les pilules sont prises pendant les trois premières semaines et une femme ne prend rien pendant la quatrième semaine. Elle commencera une nouvelle plaquette de pilules huit jours après la fin de la plaquette précédente. Loestrin est un exemple de marque de pilule présentée dans un emballage de 21 jours. Ces plaquettes de pilules peuvent être délicates car les femmes doivent se rappeler de commencer leur nouvelle plaquette de pilules sans pilule de rappel..Packs de 24 jours
Il existe deux marques de pilules contraceptives combinées qui ont 24 jours actifs et seulement quatre pilules placebo. Ceux-ci inclus:- Yaz 28 (et Beyaz): Le schéma posologique de Yaz est unique en ce qu'il contient 24 jours de pilules hormonales, suivies de 4 pilules rappelant les jours. Cette option pourrait offrir aux personnes moins de fluctuations hormonales que les 21 jours de pilules actives par cycle de 28 jours. (Voir toutefois l'avertissement concernant Yasmin et Yaz 28 ci-dessous.)
- Loestrin 24 Fe: Approuvée par la FDA en 2006, cette marque de pilule est le premier contraceptif oral de 24 jours approuvé aux États-Unis..
Pilules à cycle prolongé
Les pilules combinées à cycle prolongé (ou pilules à cycle continu) contiennent plus de pilules dans chaque boîte. Ces pilules peuvent vous permettre d’éviter complètement vos règles ou d’en réduire la fréquence. Des études montrent que les pilules à cycle prolongé sont sans danger. Ils peuvent également être pratiques et améliorer la qualité de vie de nombreuses femmes souffrant de problèmes liés aux règles. Les marques populaires incluent:- Seasonale est une pilule à dosage continu contenant de l’éthinylestradiol / lévonorgestrel. Il peut être pris en continu pendant 91 jours et a été approuvé par la FDA pour la contraception de routine en 2003. Ce schéma thérapeutique permet aux femmes d'avoir moins de menstruations par an. Cette plaquette contient 84 pilules actives et 7 pilules placebo.
- Seasonique est une autre pilule contraceptive combinée à un dosage continu qui a été approuvée par la FDA en 2006. Seasonique est similaire à Seasonale en ce que l’éthinylestradiol / lévonorgestrel est pris de façon continue pendant 84 jours. Cependant, avec Seasonique, les 7 derniers jours du cycle de 3 mois contiennent de l’éthinylestradiol à faible dose plutôt que des comprimés placebo..
- LoSeasonique est également disponible. Cette formulation contient moins d'œstrogène et de progestatif que Seasonique.
- Lybrel est une pilule contraceptive continue à faible dose. Il est pris tous les 365 jours de l'année. En mai 2007, il s'agissait de la première pilule approuvée par la FDA pour arrêter complètement les menstruations d'une femme. De nombreuses femmes qui utilisent Lybrel aiment ne pas avoir leurs règles mais partagent des expériences variées avec cette marque de pilule..
Menstruation
Lors de l'utilisation de pilules contraceptives combinées, les femmes auront généralement des saignements de retrait (menstruations) au cours de la quatrième semaine. Les hormones contenues dans les pilules actives empêchent la grossesse tout au long du mois. Ainsi, même pendant la quatrième semaine (qu'elle prenne ou non des pilules de rappel), une femme est protégée contre la grossesse..Hormones progestatives dans la pilule combinée
- Toutes les pilules combinées contiennent de l'œstrogène (généralement de l'éthinylestradiol) et un type spécifique de progestatif conçu pour imiter la progestérone, une hormone naturelle. Ces progestatifs comprennent:
- Désogestrel
- Diacétate d'éthynodiol
- Lévonorgestrel
- Norethindrone
- Acétate de noréthindrone
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirénone
- Vous voudrez peut-être en savoir plus sur le rôle du progestatif dans la pilule et sur les raisons pour lesquelles certains types de progestatifs peuvent mieux répondre à vos besoins que d'autres.
Un avertissement à propos de Yasmin et Yaz 28
À la différence des autres pilules contraceptives combinées, Yasmin et Yaz 28 contiennent de la drospirénone, un progestatif susceptible d’accroître le taux de potassium, et cette augmentation de potassium pourrait causer de graves problèmes cardiaques ou autres. Ces pilules pourraient ne pas être la bonne méthode pour vous si vous avez déjà eu une maladie des reins, du foie ou des glandes surrénales. On craint également que la drospirénone augmente le risque de formation de caillots sanguins.Dosages d'œstrogène dans la fiole
L'éthinylestradiol est le type d'œstrogène synthétique que l'on trouve dans les contraceptifs oraux. Plus la quantité d'œstrogène dans la pilule est élevée (plus le nombre de microgrammes d'éthinylestradiol est élevé), plus les effets de l'œstrogène sur votre corps sont importants (bons et mauvais).Comprimés combinés à faible dose
Les pilules combinées à faible dose contiennent la plus faible quantité d’œstrogènes (20 µg) plus l’un des types de progestatif. Les noms de marque de ce type de pilule incluent:- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Comprimés à dose régulière
Les pilules à dose régulière contiennent de 30 à 35 µg d’œstrogènes et l’un des types de progestatifs. Les noms de marque de ce type de pilule incluent:- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Faible Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Phasic Combination Pills
Les pilules combinées phasées ont des niveaux variables d'oestrogène et de progestatif conçus pour imiter plus fidèlement les phases hormonales pendant le cycle menstruel de la femme. Les noms de marque de ce type de pilule incluent:- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Comprimés combinés à haute dose
Les pilules combinées à forte dose contiennent environ 50 µg d’œstrogène et de progestatif. Les noms de marque de ce type de pilule incluent:- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Comprimés combinés à des fins supplémentaires
L'objectif principal des pilules contraceptives est bien sûr d'éviter une grossesse. Cependant, il existe certaines marques et combinaisons d'hormones qui peuvent donner un coup de pouce supplémentaire et aider à résoudre d'autres problèmes. En d’autres termes, la pilule présente des avantages non contraceptifs qui varient d’une marque à l’autre..- L'acné, le trouble dysphorique prémenstruel, l'endométriose et les règles douloureuses sont quelques-unes des affections pour lesquelles la pilule peut être utile (et parfois approuvée également). En outre, la pilule peut aider à réduire votre risque de cancers de l’utérus, de l’ovaire, du colon et du sang, bien que le risque de cancer du poumon soit accru chez les personnes qui fument et les cancers du sein et du col de l’utérus chez les utilisateurs actuels de la pilule (augmentation le risque semble disparaître moins de cinq ans après l’arrêt de la pilule).
Commencer la pilule
Si vous commencez juste à prendre la pilule, il peut être utile de lire certaines des choses de base que vous devez savoir pour utiliser la pilule de manière efficace. Vous pouvez également avoir des questions sur le fonctionnement exact de la pilule.- Lors de la prise de la pilule, il est également important de savoir quels médicaments peuvent réduire son efficacité. Par exemple, beaucoup de personnes ignorent que la prise d'antibiotiques dans le traitement d'une infection de la vessie peut réduire considérablement l'efficacité de la pilule et augmenter les risques de grossesse..
Changer votre pilule contraceptive
Vous avez le choix entre de nombreuses pilules, mais il est important de demander à votre médecin comment changer de pilule si vous le faites..Comparaison des pilules combinées aux pilules progestatives
La pilule combinée est légèrement plus efficace que la pilule à base de progestatif seul. Pourtant, le corps de certaines femmes ne réagit pas bien à l'œstrogène contenu dans la pilule combinée. Pour ceux qui ont ces préoccupations, telles que l'hypertension artérielle sur une pilule combinée, une pilule progestative peut être une bonne option.Conclusion sur les pilules combinées de contrôle des naissances
En parcourant les informations ci-dessus, vous avez probablement remarqué qu'il existe de nombreuses variables à prendre en compte pour choisir la pilule qui vous convient. Le type d'œstrogène dans les comprimés est le même (éthinylestradiol), mais la posologie peut varier. Les œstrogènes peuvent avoir des effets à la fois positifs et négatifs sur l'organisme, et la bonne dose dépendra de vos souhaits et de vos antécédents médicaux..- Contrairement aux œstrogènes, plusieurs types de progestatifs peuvent être utilisés. Chacun de ceux-ci peut avoir à la fois des avantages (tels que le contrôle de l'acné) ou des risques (tels que le risque de formation de caillots sanguins) et il est important que vous discutiez avec votre médecin du type de progestatif qui vous conviendrait le mieux..
- L'avantage d'avoir autant de combinaisons différentes de pilules, c'est qu'il existe de nombreuses autres options parmi lesquelles choisir si un type entraîne des effets secondaires. Dans le même temps, il est important de discuter avec votre médecin de la possibilité de changer de pilule si vous le faites..
- La pilule est très efficace lorsqu'elle est utilisée correctement, et peut même faire d'une pierre deux coups pour certaines personnes atteintes du syndrome prémenstruel, de l'acné, des migraines menstruelles et d'autres conditions. Cela dit, il est plus efficace dans toutes ces capacités lorsqu'il est utilisé avec précaution pour ne pas oublier les pilules et si vous parlez immédiatement à votre médecin de tout effet indésirable ou de tout souci.
