Comprendre la grossesse transgenre
Reproduction sexuelle 101
Il y a un nombre surprenant de personnes qui ne comprennent pas les exigences de base pour que deux humains aient un bébé. Avec notre technologie actuelle, il vous faut au moins trois choses pour créer un bébé..Trois facteurs nécessaires pour faire un bébé
- Sperme
- Un œuf
- Un utérus
Par conséquent, afin de faire un bébé, vous avez besoin des contributions génétiques d'au moins un homme assigné à la naissance et une femelle assignée à la naissance. Vous avez également besoin d’une femme assignée avec un utérus fonctionnel qui puisse porter ce bébé jusqu’à terme.
Les couples qui essaient de concevoir n'ont pas toujours accès à tout ce dont ils ont besoin pour avoir un bébé. Ils peuvent avoir besoin d'un don d'ovules ou de sperme s'ils ne possèdent que l'un ou l'autre. Elles peuvent également avoir besoin de trouver une mère porteuse (une femme assignée qui porte un bébé) pour porter leur enfant si elles vivent dans un endroit où cela est légal.
Facteurs influant sur la reproduction transgenre
Les facteurs qui influent sur la complexité de la possibilité d'avoir des enfants biologiques pour une personne transgenre comprennent:- leur sexe assigné à la naissance
- si, quand et comment ils passent médicalement
- si, quand et comment ils effectuent une transition chirurgicale
- s'ils ont utilisé des techniques de préservation de la fertilité pour stocker des gamètes (spermatozoïdes / ovules)
- le sexe de leur partenaire
- leur accès à une couverture d'assurance pour la procréation assistée ou leur capacité à payer de leur poche des soins de fertilité
- lois locales sur la procréation assistée, la maternité de substitution et les problèmes connexes
Les hommes transgenres et en âge de procréer
Les hommes transgenres se voient attribuer une femme à la naissance. La plupart sont nés avec des ovaires et un utérus. Cela signifie qu'ils sont capables de tomber enceinte et de mener une grossesse à terme. La grossesse transgenre n’est pas très courante, mais il a été prouvé qu’elle était sans danger pour le parent et le bébé..Pour mener un enfant à terme, une femme enceinte devra arrêter tout traitement hormonal sexuel pendant la durée de son traitement. À moins d’autres facteurs de risque, sa grossesse peut survenir sans problème.
Si un homme transgenre a une partenaire cisgenre, l'une ou l'autre peut potentiellement porter son enfant. Cependant, le couple aura besoin du sperme d'un donneur pour tomber enceinte. Si un homme transgenre a un partenaire masculin, les choses peuvent être plus simples. Ils peuvent potentiellement avoir un enfant biologiquement à la fois et porté par le partenaire transgenre à terme.
Effet des chirurgies
Si un homme transgenre a subi une hystérectomie, seul ou en préparation d'une intervention chirurgicale affirmant le sexe, telle qu'une phalloplastie ou une métoïdiioplastie, il ne peut pas être enceinte. Étant donné que les ovaires sont souvent retirés au moment d'une hystérectomie, les hommes transgenres devraient envisager le prélèvement d'ovules s'ils souhaitent éventuellement avoir des enfants biologiques..Cependant, comme la récupération des œufs nécessite généralement un cycle stimulé, cette option peut ne pas être acceptable pour certains hommes transgenres. Un cycle stimulé peut être très dysphorique et provoquer des symptômes tels que l'anxiété et la dépression.
Les hommes transgenres peuvent également être encouragés à conserver leurs œufs avant toute transition médicale. Cela nécessite également un cycle stimulé. Les filières d’oeufs classiques ne sont généralement pas une option pour les hommes transgenres en transition avant la puberté.
Cependant, certains chercheurs et médecins explorent des techniques expérimentales d’oncofertilité (fécondité du cancer) pour récupérer les gamètes chez les personnes en transition précoce..
Ces techniques ont été conçues pour aider les enfants atteints de cancer à préserver leur fertilité face à des traitements qui pourraient autrement endommager ou détruire leur capacité à se reproduire..
Femmes transgenres et en âge de procréer
Il existe une idée fausse assez commune selon laquelle les femmes transgenres peuvent tomber enceintes après avoir subi une vaginoplastie. Ce n'est pas exact. Pour qu'une femme transgenre devienne enceinte, elle devrait subir une greffe de l'utérus.Ce n'est pas une option chirurgicale actuellement disponible pour les femmes transgenres. (Il a été signalé qu'une femme atteinte de MRKH accouchait après une greffe de l'utérus.)
Sperme bancaire
Les femmes transgenres peuvent toutefois contribuer à la grossesse par le sperme. Certaines femmes transgenres versent du sperme en banque avant toute transition médicale. C'est beaucoup plus simple que la procédure de mise en banque des œufs. Les femmes transgenres peuvent également être en mesure de produire et de récupérer du sperme lorsqu'elles prennent des hormones, par l'éjaculation ou l'extraction du sperme testiculaire..Cependant, dans la mesure du possible, les femmes transgenres souhaitant avoir des enfants biologiques sont encouragées à conserver leur sperme en banque avant la transition médicale. Cela n’est généralement pas possible pour les femmes transgenres en transition avant la puberté. Comme pour les hommes transgenres, certaines techniques expérimentales de prélèvement de gamètes sont en cours de développement..
Si la banque de sperme doit être mise en place, elle doit l’être avant la vaginoplastie..
Au cours de la vaginoplastie, les testicules sont enlevés. Après ce moment, il n’est plus possible pour une femme transgenre de faire du sperme.
En outre, certaines femmes transgenres subissent une orchiectomie pour retirer leurs testicules sans vaginoplastie. Cela leur permet de réduire l'intensité de leur traitement hormonal sexuel croisé. La mise en banque de sperme doit également être effectuée avant l'orchidectomie.
Si une femme transgenre a une partenaire cisgenre, elle peut avoir un enfant qui partage ses deux gènes. La femme transgenre peut fournir du sperme et la femme cisgenre peut fournir un ovule et porter la grossesse ou peut utiliser une mère porteuse..
Si une femme transgenre a un partenaire masculin, un seul d'entre eux sera en mesure de transmettre ses gènes à un enfant. Ils devront utiliser un ovule de donneur et demander à une mère porteuse de porter la grossesse.
Allaitement transgenre
L'allaitement peut être un moyen très utile de connecter votre enfant. Théoriquement, les hommes transgenres et les femmes transgenres sont capables d'allaiter. En effet, le tissu mammaire est très similaire chez les hommes et les femmes. Stimuler la production de lait ne nécessite que la bonne combinaison d'hormones.En 2018, des scientifiques ont publié le premier rapport d'une femme transgenre qui réussissait à nourrir un enfant grâce à une lactation stimulée. Les hommes transgenres peuvent également allaiter leurs enfants en les nourrissant à la poitrine. Cependant, certains types de chirurgie de reconstruction thoracique peuvent altérer la capacité de lactation chez l'homme.
Par conséquent, les hommes transgenres qui ont l'intention d'allaiter un enfant au sein peuvent souhaiter reporter la reconstruction de la poitrine ou discuter des options de préservation du mamelon avec leur chirurgien..
Un mot de Verywell
Peu importe si une personne transgenre choisit d'avoir des enfants biologiquement, d'adopter ou de ne pas en avoir du tout, il est important que les personnes intéressées par une grossesse transgenre sachent ce qui est réalisable et ce qui ne l'est pas. Les discussions sur la fertilité devraient constituer une partie importante des soins de transition. Quand quelqu'un veut préserver sa fertilité, il peut être plus facile de le faire plus tôt. Il est important de noter que les gens ont des priorités très différentes en ce qui concerne l'équilibre entre l'urgence de la transition et le désir d'avoir des enfants. Certaines personnes placent la grossesse avant tout. D'autres ont mis la transition au premier plan. Il n'y a pas de voie unique vers une vie affirmée ou une parentalité réussie.Comment avoir un bébé et fonder sa famille lorsque vous vous identifiez comme LGBTQ
