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    Symptômes de la gonorrhée

    La gonorrhée ("le coup de poing") est la deuxième maladie sexuellement transmissible (MST) la plus répandue aux États-Unis, mais beaucoup de personnes atteintes ne le savent même pas car il n'y a souvent aucun signe d'infection, en particulier chez les femmes. Lorsque les symptômes apparaissent, ils comprennent généralement un écoulement du pénis ou du vagin et des douleurs lors de la miction ou des rapports sexuels. Bien que l'infection cause rarement la mort, elle peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne chez la femme et une inflammation de l'épididyme chez l'homme, qui peuvent toutes deux entraîner une infertilité..
    Dans de rares cas, la gonorrhée peut provoquer une inflammation du cœur, des articulations et de la moelle épinière, ainsi que de graves complications chez les bébés infectés pendant la grossesse..
    © Verywell, 2018

    Symptômes initiaux

    La gonorrhée est transmise lors de relations sexuelles orales, vaginales ou anales, et les premiers symptômes, le cas échéant, impliquent généralement la zone touchée (organes génitaux, rectum ou gorge)..
    Lorsqu'ils sont présents dans les organes génitaux de la femme, les symptômes peuvent inclure:
    • Écoulement vaginal
    • Brûlure ou douleur en urinant (dysurie)
    • Démangeaisons vaginales
    • Saignements entre les règles
    • Douleur ou malaise au bas-ventre
    • Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
    Toutefois, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la plupart des femmes atteintes de ce type d’infection ne présenteront aucun symptôme ou, si elles le font, les confondent avec une infection de la vessie ou du vagin.
    Lorsqu'ils sont présents dans les organes génitaux de l'homme, les symptômes peuvent inclure:
    • Un écoulement jaune verdâtre du pénis
    • Dysurie
    • Douleur et gonflement des testicules ou du scrotum
    Environ 90 pour cent des infections à gonorrhée de la gorge ne présentent aucun symptôme, tandis que les 10 pour cent restants peuvent uniquement être mis en évidence par un mal de gorge..
    La gonorrhée rectale peut provoquer de légères démangeaisons, une gêne, des saignements ou une douleur lors de la défécation, symptômes fréquemment confondus avec des hémorroïdes..
    Dans tous les types, si des signes et des symptômes se développent, ils apparaissent généralement 10 à 14 jours après l'exposition au médicament. Neisseria gonorrhoeae bactérie.
    Symptômes chez les bébés
    En plus de la transmission sexuelle, la gonorrhée peut être transmise de la mère à l’enfant pendant la grossesse. Cela ne se produit généralement pas pendant que le bébé est dans l'utérus (car les tissus foetaux offrent une protection contre les infections). La transmission peut plutôt se produire pendant l'accouchement lorsque le bébé est exposé aux sécrétions génitales de la mère..
    Lorsque cela se produit, la bactérie peut être transférée dans les yeux du nouveau-né et provoquer une ophtalmie néonatale, une forme de conjonctivite caractérisée par des rougeurs, des douleurs et des pertes oculaires. Cette affection est en grande partie évitée aujourd'hui en raison de l'administration systématique d'une pommade oculaire antibactérienne chez tous les bébés au moment de la naissance..
    Si l'infection n'est pas évitée, les symptômes apparaîtront généralement dans les deux à cinq jours. Outre la conjonctivite, les infections du cuir chevelu, les infections respiratoires, les vaginites et les urétrites sont courantes. Les complications comprennent la perte de vision, la méningite, l'arthrite septique et la cécité.

    Complications

    Si elle n'est pas traitée, la gonorrhée peut entraîner de graves complications affectant l'appareil reproducteur masculin et féminin et, plus rarement, les articulations, la peau, le cœur et le système nerveux central..
    Complications chez les femmes
    Chez les femmes atteintes de gonorrhée non traitée, la complication la plus courante est la maladie inflammatoire pelvienne (AIP), une infection potentiellement grave de l'appareil reproducteur féminin. Les symptômes apparaissent souvent immédiatement après vos règles et, dans certains cas, constituent votre premier signe d'infection. La MIP se caractérise par une douleur dans le bassin et le bas de l'abdomen, ainsi que par des nausées, des vomissements, des fièvres, des frissons, des crampes et des écoulements nauséabonds.

    Infertilité

    Une infection peut parfois provoquer des cicatrices dans les trompes de Fallope, conduisant à un blocage complet des trompes et à la stérilité. Si un blocage partiel seulement se produit, un ovule peut toujours être fécondé mais peut ne pas pouvoir passer des ovaires à l'utérus. Cela entraînerait une grossesse extra-utérine (trompes) au cours de laquelle une fausse couche est non seulement inévitable, mais peut mettre la vie de la mère en danger en cas de rupture et d'hémorragie..
    Complications chez les hommes
    De la même manière que la gonorrhée peut entraîner la stérilité chez la femme, une infection non traitée peut endommager et bloquer l’épididyme (le tube étroit qui stocke le sperme dans le scrotum) chez l’homme..
    L'épididymite à gonococcie peut être identifiée par une dysurie, une décharge nauséabonde, une éjaculation douloureuse et des ganglions lymphatiques enflés à l'aine. Comme avec le PID, le blocage d’un ou des deux tubes peut entraîner une infertilité fonctionnelle.
    Conjonctivite Gonococcique
    Si des liquides corporels infectés entrent dans vos yeux, une affection appelée conjonctivite à gonocoque (œil rose) peut survenir, provoquant rougeur, douleur, gonflement et écoulement souvent abondant..
    Si elle n'est pas traitée, l'infection peut provoquer des cicatrices et une perforation de la cornée, entraînant une perte de vision et la cécité. Dans de rares cas, l’infection peut provoquer la «fusion» de la cornée, ce qui lie partiellement ou totalement le globe oculaire à la paupière..
    Infection gonococcique disséminée (DGI)
    Dans de rares cas, une infection à gonorrhée peut se propager dans le sang et infecter des organes distants. On parle alors d'infection gonococcique disséminée (DGI), une complication qui survient chez environ 3% des femmes et 1% des hommes..
    Les personnes les plus à risque sont les personnes dont le système immunitaire est compromis, y compris les receveurs d'organes et les personnes vivant avec le VIH..
    La DGI est souvent appelée syndrome d'arthrite-dermatite car elle provoque souvent une inflammation des articulations (arthrite septique) et des lésions cutanées remplies de pus..
    Très rarement, l’infection peut s’infiltrer dans le cœur et provoquer une inflammation des valvules cardiaques (endocardite), se manifestant par des symptômes de malaise, de fièvre, des frissons et un souffle cardiaque. DGI peut également provoquer une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière (méningite), provoquant des maux de tête, de la fièvre, de la fatigue, une raideur de la nuque et une confusion mentale..

    Quand voir un docteur

    Bien que certains signes d'infection à la gonorrhée soient classiques (comme un écoulement chez l'homme), la plupart sont relativement non spécifiques et facilement oubliés. De ce fait, la meilleure règle à suivre est de consulter un médecin et de demander un dépistage des MST si vous avez eu des rapports sexuels non protégés et des signes d'infection, même légers. Cela est particulièrement vrai si votre partenaire sexuel est une personne que vous connaissez à peine ou que vous pensez pouvoir avoir une MST..
    Si vous êtes hésitant, rappelez-vous que les professionnels de la santé ne sont pas là pour vous juger. Leur rôle consiste plutôt à vous fournir un traitement, si nécessaire, et des conseils pour réduire vos risques futurs..
    En raison du taux élevé d'infections aux États-Unis et de l'impact qu'elles peuvent avoir sur les femmes en âge de procréer, le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande le dépistage de la gonorrhée et de la chlamydia chez toutes les femmes sexuellement actives présentant un risque accru d'infection, y compris les femmes enceintes.
    Certaines institutions ont développé ces recommandations et procéderont au dépistage systématique de la gonorrhée et de la chlamydia, ainsi que de la syphilis, de l'hépatite B et du VIH, dans le cadre de la première visite prénatale. Notre Guide de discussion avec le médecin ci-dessous peut aider à engager une conversation sur le dépistage, les symptômes et plus encore avec un professionnel de la santé..

    Guide de discussion avec le médecin sur la gonorrhée

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