Symptômes de la maladie de la vésicule biliaire
Les complications de la maladie de la vésicule biliaire résultent principalement de la présence de calculs biliaires et peuvent inclure une infection du canal biliaire commun (appelée cholangite ascendante), une inflammation du pancréas (appelée pancréatite), une gangrène de la vésicule biliaire (appelée cholécystite gangréneuse) ou un côlon obstruction d'un calcul biliaire (appelé iléus biliaire).
Symptômes fréquents
La douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen est le symptôme le plus courant de la maladie de la vésicule biliaire et résulte le plus souvent des calculs biliaires..Douleur abdominale
Alors que la plupart des calculs restent dans la vésicule biliaire et ne provoquent aucun symptôme, certains se logent dans le canal cystique (un tube situé au col de la vésicule biliaire) ou dans le canal biliaire principal (tube qui transporte la bile de la vésicule biliaire vers les intestins). Cette obstruction provoque des douleurs abdominales, appelées coliques biliaires..
La colique biliaire est traditionnellement décrite comme une douleur intense, sourde et constante (pas vraiment de coliques, malgré son nom). Bien que la douleur se situe généralement dans la partie supérieure droite de l'abdomen, elle est parfois située dans la partie supérieure moyenne de l'abdomen (appelée épigastre) et, plus rarement, sous le sternum. Parfois, la douleur se déplace (irradie) vers l'omoplate droite. Les coliques biliaires se produisent par épisodes et sont souvent, mais pas toujours, déclenchées par un repas gras..
Outre une attaque de calculs biliaires, une douleur abdominale supérieure droite peut survenir lors d'autres maladies de la vésicule biliaire, telles que:
- Cholécystite: Cette condition fait référence à une inflammation de la vésicule biliaire. Bien qu'il s'agisse le plus souvent d'une complication des calculs biliaires (appelée cholécystite aiguë), il peut également se produire chez les personnes ne présentant pas de calculs biliaires (appelée cholécystite acalculeuse). Contrairement à une attaque de calculs biliaires, la douleur biliaire de la cholécystite dure plus de six heures et est généralement associée à de la fièvre et à une augmentation du nombre de globules blancs..
- Dyskinésie biliaire: Cette affection provoque des douleurs abdominales supérieures et survient lorsque le sphincter d’Oddi (une structure musculaire située à la jonction où les canaux biliaires s’écoulent dans le petit intestin) ne fonctionne pas correctement, ce qui provoque un blocage de la bile..
- Trouble fonctionnel de la vésicule biliaire: Dans ce trouble, une personne ne présente aucun signe de calculs biliaires ou de problèmes du sphincter d'Oddi mais continue de souffrir d'épisodes de douleur abdominale supérieure.
- Cancer avancé de la vésicule biliaire: Une personne atteinte d'un cancer de la vésicule biliaire ne présente généralement pas de symptômes. Cependant, à mesure que le cancer se développe, des douleurs dans le ventre, une jaunisse, des nausées, de la fatigue et une perte de poids peuvent survenir dans la partie supérieure droite de l'abdomen.
La jaunisse, signalée par le jaunissement du blanc des yeux et de la peau, peut survenir dans les maladies de la vésicule biliaire qui obstruent les voies biliaires.
Nausée et vomissements
Des nausées et des vomissements peuvent survenir lors d'une attaque de calculs biliaires, mais sont plus fréquents dans les cas de cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) ou de pancréatite (inflammation du pancréas)..
Fièvre
La fièvre ne devrait pas survenir lors d'une attaque de calculs biliaires, mais peut survenir en cas d'inflammation de la vésicule biliaire ou d'infection / d'inflammation des voies biliaires..
Symptômes rares
Outre la douleur abdominale supérieure droite, les patients ont signalé d'autres symptômes de la maladie de la vésicule biliaire. Toutefois, en raison de leur nature atypique, les experts se demandent si ces symptômes font effectivement partie d’une maladie coexistante. en d'autres termes, une personne peut éprouver des calculs biliaires et une autre condition médicale, comme le reflux gastro-oesophagien (RGO) ou l'ulcère gastroduodénal.Symptômes moins courants
Certains de ces symptômes moins communs incluent:- Douleur de poitrine
- Rots
- Se sentir rassasié plus tôt que d'habitude après avoir mangé
- Fluides régurgitants
- Des ballonnements
- Sensation de brûlure derrière le sternum ou dans l'abdomen supérieur central
- Nausées et / ou vomissements sans coliques biliaires
Prurit
Le prurit (démangeaisons) est un autre symptôme, fréquemment rencontré dans une affection appelée angiocholite chronique, une maladie inflammatoire chronique de la vésicule biliaire et du foie. Le prurit est souvent très débilitant et résulte probablement de l’accumulation d’acides biliaires. Les personnes atteintes de cholangite sclérosante primitive peuvent également ressentir une douleur abdominale supérieure droite, un ictère et de la fatigue.
Complications
Une maladie de la vésicule biliaire peut entraîner plusieurs complications..Cholangite aiguë
La cholangite aiguë est causée par une infection bactérienne des voies biliaires chez une personne obstruée par des voies biliaires. En plus d'une fièvre et de douleurs abdominales supérieures droites, une personne peut présenter un ictère, une hypotension artérielle et de la confusion..
Pancréatite
La pancréatite se réfère à une inflammation du pancréas et se présente le plus souvent comme une complication des calculs biliaires. En effet, la vésicule biliaire et le pancréas partagent un canal de drainage de la bile, de sorte qu'un calcul biliaire obstruant peut empêcher l'écoulement des enzymes pancréatiques..
Les symptômes de la pancréatite biliaire comprennent l'apparition souvent rapide de douleurs épigastriques sévères, ainsi que de nausées et de vomissements. Le traitement implique des fluides, le contrôle de la douleur, la surveillance et l'élimination du blocage. Le retrait de la vésicule biliaire est également généralement effectué.
Cholécystite gangréneuse
C'est la complication la plus fréquente de la cholécystite, en particulier chez les personnes âgées, les personnes atteintes de diabète ou les personnes qui tardent à chercher un traitement pour les attaques de vésicule biliaire. La cholécystite gangréneuse est considérée comme une urgence médicale nécessitant le retrait chirurgical de la vésicule biliaire (une cholécystectomie) immédiatement.
Perforation de la vésicule biliaire
Si la vésicule biliaire devient gangrenée, une perforation (ou un trou dans la paroi de la vésicule biliaire) peut se développer, entraînant un abcès péricholécystique (une accumulation de pus dans la vésicule biliaire). Cette complication est grave et met la vie en danger, nécessitant une cholécystectomie émergente..
Fistule cholécystoentérique / Ilstone
Si un trou (perforation) se forme dans la vésicule biliaire, une fistule (passage) dans l'intestin grêle peut se développer. Si un calcul biliaire traverse la fistule, une obstruction intestinale peut survenir.
Cholécystite emphysémateuse
L'infection de la paroi de la vésicule biliaire par une bactérie dégageant des gaz peut entraîner une cholécystite emphysémateuse. Les personnes les plus à risque de cette complication de la vésicule biliaire comprennent les personnes âgées et les diabétiques.
Quand voir un docteur
Si vous ressentez des douleurs abdominales, il est important de consulter votre médecin pour un diagnostic correct. Si votre médecin vous diagnostique des calculs biliaires, il vous orientera probablement vers une évaluation chirurgicale, en particulier si vous présentez des épisodes récurrents de coliques biliaires..Guide de discussion avec le médecin sur la maladie de la vésicule biliaire
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Qu'est-ce qui augmente vos chances de développer une maladie de la vésicule biliaire?
