Symptômes de la goutte
Si elles ne sont pas traitées, les attaques récurrentes peuvent entraîner une déformation articulaire et une restriction progressive des mouvements..
Bien que la gravité des symptômes puisse varier, la goutte a tendance à progresser par étapes et à s'aggraver avec le temps. En reconnaissant et en traitant les symptômes à un stade précoce, vous pouvez éviter bon nombre des complications à long terme et améliorer votre qualité de vie en général..
Symptômes fréquents
Les symptômes de la goutte peuvent varier selon le stade de la maladie. Les attaques survenant au cours des premiers stades peuvent souvent être légères et gérables, mais elles ont tendance à s'aggraver à chaque nouvelle attaque..Les trois étapes sont décrites comme suit:
- Hyperuricémie asymptomatique dans lequel il n'y a pas de symptômes mais des cristaux d'acide urique commencent à se former autour d'un joint
- Goutte intermittente aiguë dans lequel les symptômes se développent et se reproduisent
- Goutte tophacée chronique dans lequel des cristaux d'acide urique se forment en gros dépôts, appelés tophi, dans et autour des articulations, provoquant une inflammation persistante et d'autres complications à long terme
Les crises de goutte aiguës durent généralement de trois à 10 jours, avec ou sans médication. Bien que la douleur puisse frapper soudainement, elle a tendance à s'intensifier au début d'une attaque avant de se résoudre progressivement..
Plus de la moitié des cas impliqueront l'articulation métatarsienne-phalangienne à la base du gros orteil. Les autres sites communs comprennent le genou, la cheville, le talon, le médio-pied, le coude, le poignet et les doigts.
Les attaques sont plus susceptibles de se produire la nuit ou tôt le matin. Cela est dû en partie à la déshydratation nocturne (qui augmente la concentration en acide urique) et à la baisse des températures corporelles (qui favorise la cristallisation de l'acide urique)..
Les signes les plus courants d’une attaque de goutte incluent:
- Douleur articulaire soudaine et sévère que certains patients décrivent comme une fracture, un coup de verre ou une brûlure grave
- Gonflement, rougeur et chaleur articulaires déclenchés par une inflammation aiguë
- Raideur articulaire et douleur avec le mouvement
- Légère fièvre
- Fatigue
D'une manière générale, les 36 premières heures seront les plus douloureuses, après quoi la douleur commencera à s'estomper, bien que progressivement.
Goutte tophaceous chronique
L'hyperuricémie chronique peut entraîner la formation importante de tophi sous la peau et dans et autour des articulations. L'accumulation de ces dépôts durs et grumeleux peut éroder les os et les cartilages et conduire au développement de symptômes d'arthrite chronique..
Alors que la goutte se caractérise par des crises aiguës, l’arthrite chronique se définit par une douleur persistante et une inflammation accompagnée de fatigue, d’anémie et d’un sentiment général de malaise. Au fil du temps, l'articulation peut se déformer et interférer avec la mobilité et le mouvement.
Même si la plupart des tophi se développent dans le gros orteil, autour des doigts ou à l'extrémité du coude, les nodules de tophi peuvent apparaître pratiquement n'importe où dans le corps. Dans certains cas, ils peuvent pénétrer dans la peau et provoquer des nodules croûteux ressemblant à de la craie. Ils sont également connus pour se développer dans les oreilles, sur les cordes vocales ou même le long de la colonne vertébrale. La plupart sont considérés comme inoffensifs sauf s'ils affectent la mobilité articulaire.
Complications
Les articulations et la peau ne sont pas les seuls organes pouvant être affectés par la goutte. L'hyperuricémie à long terme non traitée peut également entraîner la formation de cristaux dans les reins et la formation de calculs rénaux.Dans les cas graves, une affection appelée néphropathie aiguë de l'acide urique (AUAN) peut se développer, entraînant une insuffisance rénale et une réduction rapide de la fonction rénale. Les personnes présentant un dysfonctionnement rénal sous-jacent sont les plus exposées.
Les symptômes de AUAN peuvent varier selon le degré de dégradation, mais peuvent inclure:
- Diminution du débit urinaire
- Hypertension artérielle
- La nausée
- Fatigue
- Essoufflement
- Anémie
- Gonflement des tissus (œdème), principalement dans les membres inférieurs
- "Gelée urémique" dans lequel l'urée excrétée dans la sueur se cristallise sur la peau
Quand voir un docteur
Tous les patients atteints de goutte ne connaîtront pas une aggravation des symptômes ou n’auront pas besoin d’un traitement pour diminuer le taux d’urate. Cela dit, si vous ignorez les symptômes ou si vous omettez de prendre des mesures pour éviter les attaques, vous pourriez vous faire du mal à long terme..Les personnes atteintes de goutte penseront parfois que l'absence prolongée de symptômes signifie que la maladie a disparu spontanément. Ceci est généralement une erreur. À moins de maîtriser la cause sous-jacente des taux élevés d’acide urique, la maladie peut progresser en silence et causer des dommages irréversibles..
Guide de discussion sur la goutte
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
- C'est ta première attaque. Même si aucun traitement n'est prescrit, vous pourriez bénéficier de modifications du mode de vie pour réduire le risque d'attaques futures..
- Vos symptômes ne s'améliorent pas après 48 heures et ne durent pas plus d'une semaine. Si vous suivez un traitement, cela peut indiquer que des changements doivent être apportés, notamment des interventions en matière d'alimentation et de mode de vie..
- Vous avez une forte fièvre. Bien qu'une légère fièvre puisse accompagner une attaque de goutte, une forte fièvre (plus de 100,4 degrés F) peut être un signe d'infection..
