Symptômes de la chlamydia
Souvent, une gêne survient pendant les rapports sexuels ou la miction. Mais trop souvent, il n'y a pas de signes avant-coureurs pour alerter les gens sur le diagnostic.
Comme la chlamydia peut toujours causer des dommages et d’autres complications même sans symptômes, un dépistage régulier est essentiel pour éviter ces problèmes.
Symptômes fréquents
La plupart des personnes atteintes de chlamydia se sentent bien. Pour 70 à 95% des femmes et 90% des hommes, il existe des non symptômes associés à l'infection. L'absence de symptômes ne signifie toutefois pas que l'infection n'est pas un problème.Les symptômes de la chlamydia apparaissent habituellement environ trois semaines après l'exposition. Dans certains cas, l'infection peut être présente pendant des mois, voire des années avant d'être finalement détectée. Pendant ce temps, d'autres partenaires peuvent être infectés.
Les symptômes de complications telles que la maladie inflammatoire pelvienne (PID) peuvent apparaître beaucoup plus tard après l'exposition..
- Décharge vaginale / décharge pénienne: Les symptômes les plus courants de la chlamydia chez les femmes sont les pertes vaginales. L'écoulement est généralement de couleur jaunâtre, mais sa consistance et sa couleur peuvent varier. Les hommes peuvent avoir des écoulements de leur pénis qui sont souvent clairs et minces mais peuvent être épais et muqueux.
- Douleur à la miction: Les hommes et les femmes peuvent noter une douleur à la miction (dysurie) en raison d'une inflammation de l'urètre (uréthrite), le tube qui conduit de la vessie à l'extérieur du corps. La fréquence urinaire (devoir uriner plus souvent) peut également survenir.
- Douleur, gonflement ou démangeaisons du pénis ou de la vulve: Une rougeur, une sensibilité, un gonflement ou des démangeaisons peuvent se produire autour de l'ouverture du pénis chez les hommes ou sur la vulve ou le vagin chez les femmes.
- Douleur lors de rapports sexuels / éjaculation douloureuse: Le col de l'utérus est le site d'infection pour 75 à 80% des cas de chlamydia chez les femmes. Cela peut provoquer une gêne lors de rapports sexuels (dyspareunie), en particulier lors d'une pénétration profonde. Une douleur peut également être présente en raison d'une inflammation dans les trompes de Fallope (PID). Les hommes peuvent noter une douleur lors de l'éjaculation.
- Saignements entre les règles ou lors de rapports sexuels: L'inflammation du col de l'utérus causée par la chlamydia peut en être la cause.
- Douleur abdominale et pelvienne: Douleur dans l'abdomen, le bassin et le dos peut survenir avec une maladie inflammatoire pelvienne.
- Douleur ou gonflement des testicules: Une douleur et un gonflement testiculaires peuvent survenir lorsque la chlamydia se propage dans l’urètre chez l’homme et dans l’épididyme; épididymite peut entraîner.
- Douleur rectale, écoulement ou saignement: L'infection du rectum par la chlamydia due à la transmission du virus lors de relations sexuelles anales réceptives peut causer des douleurs, un écoulement, des démangeaisons et des saignements.
Symptômes rares
Les symptômes moins fréquents peuvent inclure:- Un mal de gorge: La transmission de la bactérie au cours d'un rapport sexuel oral peut provoquer des maux de gorge, de l'exsudat (pus) sur les amygdales et une douleur à la déglutition.
- Douleur abdominale supérieure droite (périhépatite): La périhépatite est une affection dans laquelle la capsule du foie devient enflammée. Aussi connu sous le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, il provoque des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen.
- Douleur articulaire (arthrite réactive): Des symptômes d'inflammation dans seulement quelques articulations (oligoarthrite) associés à une inflammation des yeux et de l'urètre peuvent survenir. Cette arthrite réactive n'est pas causée par l'infection. Au lieu de cela, c'est dû à un processus post-inflammatoire dans lequel le corps fabrique des anticorps contre son propre tissu (maladie auto-immune). Il survient le plus souvent trois à six semaines après l'exposition à la bactérie et disparaît en trois à six mois. Cela peut s’améliorer ou non avec les antibiotiques.
Complications
Les complications des infections à chlamydia en sont l’aspect le plus redouté et le plus grave. Et encore une fois, ces problèmes peuvent survenir chez des personnes qui n'ont jamais eu de symptômes. Heureusement, ces complications sont en grande partie évitables grâce à un dépistage régulier et à un traitement rapide.Maladie Inflammatoire Pelvienne (PID)
La chlamydia peut causer des douleurs abdominales et / ou pelviennes chez la femme lorsque la bactérie se propage dans le col de l'utérus et dans l'utérus, ainsi que dans les trompes de Fallope et les ovaires, provoquant une maladie inflammatoire pelvienne.Environ 10 à 15% des femmes atteintes de chlamydia non traitée développeront une maladie inflammatoire pelvienne, aiguë (symptomatique) ou subaiguë (avec peu ou pas de symptômes)..
Les symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne peuvent également inclure des douleurs abdominales et pelviennes, un type de mal de dos souvent rongeant et parfois de la fièvre ou des frissons. Lors de l'examen, une femme éprouvera de l'inconfort lorsqu'un médecin manipule son col de l'utérus. Elle peut aussi ressentir de la douleur sur son ovaire d'un ou des deux côtés de son abdomen (douleur annexielle).
Douleur pelvienne chronique
PLa maladie inflammatoire elvique peut entraîner des douleurs pelviennes chroniques. Cette complication est fréquente et concerne environ 30% des femmes qui ont eu une MIP due à la chlamydia..Infertilité féminine
Avec le PID, l'infection et l'inflammation peuvent entraîner la cicatrisation des trompes de Fallope. Ces cicatrices peuvent bloquer le passage du sperme dans la trompe de Fallope, empêchant ainsi la fécondation et entraînant une infertilité..Parmi les femmes qui développent une maladie inflammatoire pelvienne, environ 20% connaîtront une infertilité. Bien que la chirurgie puisse être utilisée pour enlever les cicatrices dans les trompes de Fallope, cela peut augmenter le risque de grossesse extra-utérine.
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine ou une grossesse tubaire est une affection dans laquelle l'embryon s'implante dans une trompe de Fallope plutôt que dans l'utérus. Lorsque les trompes de Fallope sont cicatrisées à cause d'un DIP, l'œuf fécondé peut devenir "collé" et s'implanter dans la trompe de Fallope plutôt que de se rendre dans l'utérus. Une grossesse extra-utérine peut être une maladie potentiellement mortelle, surtout si elle se rompt avant d'être découverte.Infertilité masculine
On ne sait pas avec certitude si l'épididymite due à la chlamydia entraîne l'infertilité chez l'homme. Les dommages peuvent toutefois entraîner une douleur pelvienne ou scrotale chronique chez les hommes.Complications de la grossesse
Les femmes qui ontchlamydia non traitée pendant la grossesse ont un risque accru de plusieurs complications de grossesse. (Un test de dépistage de la chlamydia est recommandé lors de la première visite chez tous les femmes enceintes).Il existe un risque accru d'accouchement prématuré (et des complications qui accompagnent un accouchement prématuré). Il existe également un risque accru d'endométrite (inflammation de l'utérus) après l'accouchement. Les bébés nés de mères atteintes de chlamydia non traitée sont plus susceptibles d'être petits pour leur âge gestationnel ou d'avoir un faible poids à la naissance.
Le risque de mortinatalité est environ 40% plus élevé chez les femmes enceintes atteintes de chlamydia non traitée que chez celles sans chlamydia. Heureusement, le risque est presque inexistant si une femme est traitée avant et pendant sa grossesse.
Complications du nouveau-né
Lorsque les femmes ont une chlamydia non traitée, le bébé peut être infecté lors de l'accouchement vaginal. Deux problèmes peuvent survenir:- Infections oculaires: On pense qu'une conjonctivite (ophthalmia neonatorum) survient chez 18 à 44% des nourrissons nés de mères atteintes d'une chlamydia non traitée. Des symptômes tels que paupières enflées, yeux rouges et un écoulement épais et jaunâtre surviennent généralement au cours des 10 premiers jours de la vie..
- Pneumonie: Ceci est un peu moins fréquent, chez 3 à 16% des nourrissons nés de mères atteintes de chlamydia non traitée. La pneumonie survient le plus souvent quatre à 12 semaines après l'accouchement et commence généralement par une toux et une congestion..
Cicatrices et fissures rectales
Dans de rares cas, une inflammation du rectum (proctite) peut provoquer des cicatrices et des fissures (une fissure est un passage anormal du rectum à une autre région du corps ou à l'extérieur de celui-ci)..Risque de cancer du col utérin
La question de savoir si les infections à chlamydia pourraient augmenter le risque de cancer du col utérin causé par le virus du papillome humain (VPH) a fait l’objet d’une controverse..Un examen de 2016 de 22 études a révélé que la co-infection par le VPH et la chlamydia double le risque de cancer du col utérin chez la femme. Dans 11 des études, la chlamydia était un facteur indépendant de prédiction d’un cancer du col utérin.
On pense que l'inflammation des organes pelviens liée à la chlamydia améliore les changements cancérigènes causés par le VPH. Cela dit, il est important de noter qu'en général, l'infection à HPV est principalement responsable du développement du cancer du col utérin, et non de la chlamydia..
Risque de VIH
Les infections à chlamydia (ainsi que d’autres infections sexuellement transmissibles, les IST) peuvent également augmenter le risque de contracter ou de transmettre le VIH. Les raisons en sont doubles:Premièrement, l'infection peut provoquer une inflammation génitale susceptible de nuire à l'intégrité du tissu muqueux qui tapisse le vagin, le col de l'utérus, le pénis (urètre) et le rectum. Ceci fournit au VIH une voie plus directe dans la circulation sanguine et le système lymphatique.
Deuxièmement, une infection à chlamydia active peut augmenter l'activité virale du VIH autour des organes génitaux. Lorsque cela se produit, une personne peut potentiellement avoir une charge virale indétectable sur un test sanguin, mais une charge virale détectable dans le sperme ou les sécrétions vaginales. Certaines études suggèrent que 15% des hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH) nouvellement infectés par le VIH ont été infectés par la chlamydia.
Lymphogranulome venereum
Contrairement aux sérotypes plus courants de Chlamydia trachomatis qui causent des infections, certaines (L1, L2 et L3) peuvent causer un syndrome plus grave appelé lymphogranulome vénérien (LGV). Il comprend des symptômes systémiques et une lymphadénopathie qui peuvent parfois être confondus avec d'autres maladies, comme la syphilis. La durée du traitement des sérotypes LGV est considérablement plus longue que celle des autres sérotypes.Le lymphogranulome vénérien commence généralement par une bosse sur les parties génitales une semaine ou deux après l'exposition, évoluant ensuite vers une plaie ulcéreuse ouverte. Des ganglions lymphatiques enflés et des symptômes pseudo-grippaux apparaissent environ deux à six semaines plus tard..
Les symptômes incluent:
- Ganglions lymphatiques tendres et élargis dans l'aine (ganglions inguinaux)
- Fièvre et frissons
- Une plaie ouverte sur les organes génitaux (ulcère génital) à l'endroit où la bactérie est entrée dans le corps
- Douleurs musculaires
Trachome
En tant que principale cause de cécité dans le monde, le trachome n'est pas une IST mais est transmis par les sécrétions des yeux ou du nez. L'infection commence généralement par une rougeur et une condition dans laquelle les cils se tournent vers l'intérieur et égratignent la cornée.Tous les symptômes oculaires dans les pays du tiers monde doivent être soigneusement évalués, car un traitement rapide est nécessaire pour préserver la vision. (Le trachome est causé par différents types de Chlamydia trachomatis que les infections génitales).
Quand voir un docteur
Il est important de consulter votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes de la chlamydia (ou tout autre symptôme qui vous préoccupe)..Selon le groupe de travail américain sur les services de prévention, les femmes de 25 ans et moins et les sexuellement actives devraient faire l’objet d’un dépistage annuel de la chlamydia, de même que les femmes âgées présentant un risque accru d’infection.
Le dépistage d'autres IST / MST est également important, car les facteurs de risque de chlamydia augmentent également le risque de contracter ces autres infections. Si vous êtes traité pour la chlamydia, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé si des symptômes persistent..
Il peut être difficile de connaître les complications potentielles de la chlamydia, mais bon nombre d'entre elles sont très évitables grâce à un dépistage approprié, en discutant avec votre médecin de tout symptôme et en recevant un traitement en cas de résultat positif. Notre Guide de discussion avec le médecin ci-dessous peut vous aider à démarrer cette conversation avec un professionnel de la santé..
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