Symptômes de la maladie de Chagas

La maladie de Chagas apparaît initialement comme une maladie aiguë spontanément résolutive qui ressemble souvent à la grippe. Cependant, lorsque cette phase aiguë de la maladie disparaît, le parasite T. cruzi peut persister dans le corps pendant de nombreuses années, même chez les personnes qui semblent en parfaite santé. Plusieurs années plus tard, souvent après des décennies, une forme chronique de la maladie de Chagas peut se développer, provoquant des problèmes cardiaques, gastro-intestinaux, ou les deux..
Les symptômes de la maladie de Chagas dépendent de la gravité de la forme aiguë de la maladie et du fait que la personne infectée développe ou non l'une des formes tardives de la maladie..
La maladie est causée par une infection par un protozoaire appelé Trypanosoma cruzi (T. cruzi), qui se transmet à l'homme par la piqûre de la triatomine..
La maladie de Chagas est le plus souvent observée dans les zones rurales d'Amérique latine. Dans cette région du monde, il s'agit d'une cause majeure de mortalité cardiaque et d'invalidité due à la fois à des maladies cardiaques et gastro-intestinales..

Symptômes de phase aiguë

Après qu'une personne a été exposée à T. cruzi, elle peut tomber malade d'une semaine à plusieurs mois plus tard..
Maladie pseudo-grippale
La plupart des personnes atteintes de la forme aiguë de la maladie de Chagas ne présentent aucun symptôme ou des symptômes relativement légers. Ils peuvent développer de légers symptômes pseudo-grippaux, notamment de la fièvre et des myalgies (douleurs musculaires).
Bien que ces symptômes puissent persister quelques mois, la plupart des personnes atteintes de la maladie de Chagas en phase aiguë ne consultent jamais un médecin et ne savent jamais qu’elles ont eu la maladie de Chagas..
Chagoma
Certaines personnes atteintes de la maladie de Chagas aiguë développent une zone de tuméfaction et d’inflammation persistantes au site de la piqûre de la triatomine, souvent autour des yeux ou ailleurs sur le visage. Ceci est connu comme un chagome et, s'il est reconnu, est un indice important que la maladie de Chagas peut être présente..
Complications
Chez une petite proportion d'individus (moins de 1%), la phase aiguë de la maladie de Chagas peut évoluer en une maladie très grave. Ces personnes peuvent développer une myocardite (inflammation du muscle cardiaque), un épanchement péricardique, une méningite et / ou une encéphalite. Le taux de mortalité associé à cette forme grave de la maladie de Chagas en phase aiguë est assez élevé.

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Symptômes de phase tardive

Une fois la phase aiguë de la maladie de Chagas résolue (généralement dans les 12 semaines suivant l'infection initiale), les personnes infectées par T. cruzi entrent dans la phase chronique de la maladie..
Sauf si une personne atteinte de la maladie de Chagas en phase aiguë a reçu un traitement antitrypanosomal efficace, le parasite T. cruzi persiste généralement dans l'organisme tout au long de la vie..
La phase chronique de la maladie de Chagas est divisée en deux formes: la forme indéterminée et la forme déterminée.

La forme indéterminée

Pratiquement toutes les personnes infectées par T. cruzi qui ne sont pas traitées pendant la phase aiguë de l'infection vont entrer dans la forme indéterminée de la maladie pendant de nombreuses années, au moins 10 à 30 ans. Pendant la phase indéterminée, il n’ya aucun symptôme. Cependant, l'infection persiste et le parasite est toujours présent dans le sang.
Cela signifie que les personnes atteintes de la forme indéterminée de la maladie de Chagas qui ont une santé et une sensation de santé optimales peuvent toujours transmettre la maladie à d'autres personnes par don de sang ou d'organes. De plus, les femmes enceintes peuvent transmettre T. cruzi à leur fœtus par transmission transplacentaire..
Jusqu'à 70% des personnes infectées par T. cruzi resteront sous cette forme indéterminée de la maladie de Chagas pendant le reste de leur vie, sans jamais développer de symptômes.

Les formes déterminées

Après une décennie ou plus de personnes vivant avec la forme indéterminée de la maladie de Chagas, jusqu'à 30% des personnes infectées par T. cruzi manifesteront éventuellement l'une des «formes déterminées» de la maladie..
La maladie de Chagas est caractérisée par deux formes principales: la maladie cardiaque de Chagas et la maladie gastro-intestinale de Chagas..
Maladie de chagas
La maladie cardiaque de Chagas est une forme de cardiomyopathie dilatée dans laquelle le cœur grossit pour tenter de compenser la faiblesse du muscle cardiaque. Finalement, la faiblesse cardiaque conduit à une insuffisance cardiaque.
Par conséquent, les personnes atteintes de cardiopathie à Chagas éprouvent toute la gamme de symptômes communs aux personnes souffrant d’insuffisance cardiaque..
Ceux-ci inclus:

• Dyspnée (essoufflement). La dyspnée survient souvent plus fréquemment avec l'effort, mais peut également se produire en position couchée (orthopnée), en se penchant (bendopnée) ou peut provoquer un réveil soudain après un sommeil profond (dyspnée nocturne paroxystique).
• Œdème. L'enflure des jambes et éventuellement de l'abdomen résulte souvent de la rétention d'eau et de sel provoquée par l'insuffisance cardiaque..
• Faiblesse et fatigue. Une capacité réduite de pompage cardiaque peut entraîner une faiblesse et une fatigue importantes.
• Étourdissements. L’étourdissement peut être dû à un faible débit cardiaque dû à un muscle cardiaque affaibli ou à une arythmie cardiaque.
• Palpitations. Les arythmies cardiaques couramment associées à l’insuffisance cardiaque produisent souvent des palpitations..
• Syncope. Une arythmie cardiaque dangereuse peut entraîner une perte de conscience.
• Accident vasculaire cérébral. L'accident vasculaire cérébral est associé à une insuffisance cardiaque de tout type, en raison d'une propension accrue à la coagulation du sang.
• Mort subite. La mort subite due à une tachycardie ventriculaire ou à une fibrillation ventriculaire est extrêmement fréquente chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

Maladie gastro-intestinale de Chagas
Les maladies gastro-intestinales causées par une infection chronique à T. cruzi sont moins courantes que les maladies cardiaques et entraînent beaucoup moins souvent la mort. Cependant, la forme gastro-intestinale de Chagas peut produire des symptômes graves et rendre la vie quotidienne très difficile. Ces symptômes incluent souvent:

• Nausée et vomissements
• Dysphagie (difficulté à avaler)
• Odynophagie (déglutition douloureuse)
• Reflux gastro-intestinal
• Constipation sévère
• Megacolon et méga-œsophage. La maladie gastro-intestinale avancée de Chagas peut entraîner une dilatation massive et flasque du côlon (mégacôlon) ou de l'œsophage (méga-oesophage). Dans ces cas, les symptômes de constipation ou de dysphagie peuvent devenir si graves qu'ils mettent la vie en danger.

Ces types de symptômes gastro-intestinaux dérangent quiconque, mais leur gravité chez les personnes atteintes de la maladie de Chagas peut atteindre des proportions étonnantes et peut être très difficile à traiter. La forme gastro-intestinale de la maladie de Chagas chronique peut avoir un effet dévastateur sur la vie d'une personne.
Causes et facteurs de risque de la maladie de Chagas