Papillomatose Respiratoire Récurrente

La papillomatose respiratoire récurrente, ou PRP, est un type d'infection à HPV. Le PRP est caractérisé par la croissance de verrues dans les voies respiratoires d'une personne. Bien que relativement rare, le RRP peut causer des problèmes de santé importants aux personnes qui en souffrent. Cela peut même être fatal si les verrues deviennent si grosses qu'elles bloquent les voies respiratoires. Le PRP peut également être très dangereux si l'infection bénigne par le VPH devient cancéreuse.
Le PRP n'est pas la même chose que le cancer de la gorge causé par le VPH. Cependant, RRP peut conduire à des cancers de la gorge. La principale différence réside dans la présence de virus à faible risque plutôt que de virus à haut risque. La plupart des cancers de la gorge liés au VPH sont causés par des variants du virus oncogènes (à haut risque), mais le PRP est généralement causé par le VPH-6 ou le VPH-11. Ces deux types de VPH sont considérés à faible risque, car ils ne causent généralement que des verrues et d'autres infections bénignes dans le reste du corps, y compris les organes génitaux..

Symptômes

La PPR peut provoquer des excroissances n'importe où dans les voies respiratoires humaines, du nez aux poumons. Les croissances sont les plus courantes dans le larynx, en particulier autour des cordes vocales. Pour cette raison, les premiers signes de PRP sont souvent un enrouement et d'autres changements vocaux. Il existe également un risque d'essoufflement et d'autres symptômes des voies respiratoires. Les symptômes spécifiques du PRP dépendent de la localisation des tumeurs.

Récurrence

L'évolution temporelle des tumeurs associées au PRP varie d'une personne à l'autre. Pour certains, les excroissances disparaîtront en un seul traitement. Dans d'autres, ils reviendront plusieurs fois. Ces récidives peuvent survenir au cours de semaines, mois ou années.

Les types

Il existe deux types de PRS: l'apparition précoce (JO-RRP) et l'adulte (AO-RRP). La PRP est considérée comme juvénile dès lors que les symptômes commencent à apparaître avant la puberté. Cependant, la plupart des infections JO-RRP sont diagnostiquées chez les enfants de cinq ans et moins.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour AO-RRP sont différents de ceux pour JO-RRP. On pense que la plupart des infections à JO-RRP sont acquises pendant la période périnatale. En d'autres termes, au moment de la naissance. En revanche, les facteurs de risque d'AO-RRP restent largement inconnus, bien qu'il existe certaines preuves d'association avec le sexe oral. Bien qu'il y ait relativement peu de recherche sur les AO-RRP, il ne serait pas étonnant que cette association soit corroborée par de futures études. Cela est particulièrement vrai compte tenu des preuves croissantes d'association entre le VPH, le sexe oral et le cancer de la bouche et de la gorge..
Le gouvernement des États-Unis estime que le RRP concerne 1,8 sur 100 000 adultes et 4,3 sur 100 000.

Conséquences à long terme

La sévérité du PRP varie. Chez certaines personnes, le PRP se résout en un ou deux traitements chirurgicaux pour éliminer les tumeurs bénignes qu'il provoque. Chez d'autres personnes, des traitements répétés seront nécessaires pour éliminer les verrues lorsqu'elles se reproduisent. À ce jour, il n'y a pas accepté médical traitement pour RRP. En d'autres termes, tous les traitements actuellement disponibles impliquent une intervention chirurgicale. Cependant, plusieurs médicaments faisant actuellement l'objet d'une étude pourraient permettre de limiter la progression de la maladie en association avec la chirurgie..
Chez les personnes où le PRP reste non détecté ou n'est pas traité correctement, il existe un risque d'obstruction partielle ou totale des voies respiratoires et même de mort. Dans de rares cas, les lésions causées par la PRP peuvent également devenir cancéreuses. Cela semble être plus courant lorsque le PRP est causé par des variantes du VPH autres que le VPH-11 ou le VPH-6..

Précautions de datation

Très peu d'études ont été conduites pour déterminer si le PRP exposait les partenaires sexuels ou les relations amoureuses d'une personne au risque de contracter la maladie. Il existe des preuves que les enfants et les partenaires des personnes sous PRP n'ont pas un risque accru de développer eux-mêmes le PRS. Cependant, il est indispensable de disposer de davantage de données avant de pouvoir tirer des conclusions définitives sur le risque de transmission du VPH à une personne. Cela est d'autant plus vrai que la recherche existante n'a porté que sur les manifestations cliniques du RRP chez les partenaires, plutôt que sur d'autres signes d'infection à HPV..

Prévention avec le vaccin contre le VPH

Étant donné que le PRP est le plus souvent causé par les HPV-6 et HPV-11, les deux virus des verrues génitales qui peuvent être prévenus par Gardasil et Gardasil 9, il a été suggéré que l'utilisation généralisée du vaccin contre le VPH pourrait également aider à prévenir le PRP. En outre, la vaccination avec Gardasil pourrait non seulement fournir une protection directe contre l’acquisition de AO-RRP lors de relations sexuelles orales ou autres. Il pourrait également offrir une protection future contre les JO-RRP de la prochaine génération en réduisant le risque de verrues génitales pendant la grossesse..
Remarque: Cervarix ne serait pas recommandé pour prévenir le PRP. Il ne vise que deux variétés de HPV cancérigènes et non les variétés responsables du PRP et des verrues génitales..