Érosion cornéenne récurrente
La couche de Bowman est en collagène. Lorsque cette couche est endommagée ou malsaine, la couche supérieure des cellules épithéliales ne guérit pas correctement et ne se lie jamais correctement à la couche de Bowman. En conséquence, les cellules épithéliales se détachent facilement. Les cellules épithéliales se régénèrent mais elles sont mal ancrées à la couche de Bowman. De temps en temps, les cellules épithéliales tombent facilement, laissant une plaie ouverte semblable à une égratignure ou une abrasion de l'œil..
Facteurs de risque
Une érosion cornéenne récurrente est généralement causée par une lésion antérieure de la cornée et de la couche de Bowman. Si vous vous blessez les yeux avec un instrument pointu ou un ongle ou si vous vous coupez avec du papier, entraînant une abrasion de la cornée, vous courez le risque de développer ultérieurement une érosion cornéenne récurrente..Les personnes souffrant de certaines dystrophies cornéennes (dystrophie de la membrane basale épithéliale (DMLA), dystrophie de Reis-Bucklers, dystrophie du réseau, dystrophie granulaire, dystrophie endothéliale de Fuch) peuvent également avoir des érosions cornéennes récurrentes. Chez ces personnes, la partie antérieure ou antérieure de la cornée peut être atteinte, empêchant ainsi les cellules épithéliales de se lier étroitement à la cornée. Parfois, ils peuvent avoir une érosion spontanée, mais si les personnes atteintes de la maladie de la membrane basale antérieure ont une égratignure à l'œil, elles risquent beaucoup plus de développer des érosions cornéennes récurrentes plus tard dans la vie..
Ceux qui souffrent du syndrome de l'oeil sec peuvent également être plus à risque de développer des érosions récurrentes s'ils ont déjà eu une blessure à l'œil.
Symptômes
Les symptômes des érosions cornéennes récurrentes sont similaires à ceux de l'abrasion cornéenne. Les personnes atteintes d'érosion cornéenne récurrente ont tendance à se plaindre des suivantes:- douleurs aiguës
- sensation de sable et de sable dans les yeux
- Sensibilité à la lumière
- déchirure
- rougeur
- Vision floue
- clignotement incontrôlable (blépharospasme)
Récurrence
Des abrasions cornéennes récurrentes peuvent survenir à tout moment, mais se produisent souvent quelques semaines après une abrasion cornéenne primaire. Les gens ont tendance à se rappeler qu'ils avaient eu un type de traumatisme à l'œil quelques semaines avant.Les personnes qui souffrent d'une érosion récurrente ont tendance à ressentir ses symptômes le matin au premier réveil. L'œil est généralement un peu sec après avoir dormi. Cette sécheresse rend l'œil collant, de sorte que la paupière peut retirer les cellules épithéliales de la surface de l'œil lors de la première ouverture de l'œil le matin. Certaines personnes qui souffrent de ces érosions peuvent en avoir 2 à 3 fois par semaine, et certaines ne les éprouvent que quelques fois par an. Certaines personnes peuvent en faire davantage pendant certaines périodes de l'année lorsque le temps change.
Diagnostic
Votre ophtalmologiste peut diagnostiquer une érosion cornéenne récurrente après avoir pris ses antécédents en détail. Une blessure récente à l'œil avec un objet pointu sera généralement révélée. Vous pouvez vous plaindre d'épisodes de douleur et de sensibilité à la lumière qui semblent aller et venir.Votre acuité visuelle sera mesurée. Votre médecin instillera ensuite un colorant jaune spécial appelé fluorescéine. De petites zones de l'œil absorberont le colorant, rendant les érosions visibles lors de la projection d'une lumière bleue cobalt sur votre œil.
Traitement
Le traitement peut consister à calmer les yeux avec des gouttes cycloplégiques. Les gouttes oculaires cycloplégiques paralysent temporairement le muscle spasming à l'intérieur de l'œil qui crée de la douleur. Comme les érosions récurrentes sont comme des plaies ouvertes, elles peuvent être infectées. Des antibiotiques peuvent être prescrits si vous êtes à risque de développer une infection. Dans certains cas, une lentille cornéenne sera appliquée sur la cornée pendant quelques jours ou quelques semaines. Ce pansement agit comme un pansement, en empêchant les substances étrangères et en protégeant la cornée du frottement de la paupière contre les érosions. Votre médecin peut vous demander de revenir fréquemment au début pour vous assurer que les érosions guérissent et ne s'infectent pas..La prévention
Les larmes artificielles administrées plusieurs fois par jour garderont votre œil humide et assureront la santé des cellules épithéliales. Des pommades oculaires peuvent être prescrites au coucher. Parce que votre œil peut se dessécher pendant votre sommeil, des onguents sont fournis pour vous offrir un coussin qui empêche votre paupière de se lever au réveil le matin. Dormir avec un cache-œil peut empêcher l'air indésirable des ventilateurs de plafond de vous dessécher la nuit. Des gouttes médicamenteuses pour les yeux (Muro 128) peuvent être prescrites dans l'espoir d'extraire l'excès de liquide cornéen afin de maintenir les couches de la cornée serrées et compactes. Une procédure appelée ponction stromale antérieure peut être effectuée, dans laquelle le médecin utilise un type d'aiguille chirurgicale pour créer de petites perforations dans la cornée afin de créer une zone où les cellules épithéliales se lieront plus étroitement.La kératectomie photothérapeutique (PTK) est un autre traitement possible dans lequel un laser est appliqué sur la couche de Bowman, ce qui permet au tissu de se lier plus étroitement aux cellules épithéliales. Cela peut être fait lorsque les traitements précédents échouent.
