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    Comment prévenir la syphilis

    En l'absence de vaccin pour prévenir l'infection, les rapports sexuels sans risque restent le meilleur moyen de prévenir la syphilis. Cela est particulièrement vrai si vous êtes ou avez l’intention de devenir enceinte. Si la syphilis congénitale (transmise de mère en enfant pendant la grossesse) est encore relativement rare aux États-Unis, le taux d’infection a augmenté de près de 800% entre 2015 et 2016, selon les statistiques du Centers for Disease Control and Prevention (CDC). ).

    Sexe plus sûr

    Les partenaires sexuels non protégés et les partenaires sexuels multiples sont les deux principaux facteurs de risque de contracter la syphilis et d'autres infections / maladies sexuellement transmissibles (IST / MST). Le sécurisexe implique donc deux choses simples: l’utilisation systématique de préservatifs et une réduction concertée du nombre de partenaires sexuels..
    Les préservatifs
    Les préservatifs sont considérés comme la défense de première ligne contre toutes les infections sexuellement transmissibles. Bien qu’ils soient faillibles - surtout si vous ne les utilisez pas correctement - ils restent la forme de prévention la plus fiable, à l’exception de l’abstinence..
    Évitez les nouveaux préservatifs ou les préservatifs aromatisés, qui ne sont pas conçus pour prévenir les MST, et apprenez à bien dimensionner un préservatif pour l'empêcher de se déchirer ou de glisser. Utilisez uniquement des lubrifiants à base d’eau; d'autres peuvent dégrader les préservatifs.
    Les mères dentaires doivent également être envisagées pour les relations sexuelles orales-vaginales (cunnilingus) ou orales-anales (analingus ou "anulingus"). Les préservatifs féminins, largement ignorés aux États-Unis, ont également leur place. Pour plus de sécurité, utilisez des préservatifs sur les jouets sexuels partagés et veillez à les désinfecter entre les utilisations.
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    Il est tout aussi important de réduire votre nombre de partenaires sexuels, en particulier ceux qui sont anonymes ou que vous rencontrez en ligne. En fin de compte, plus vous avez de relations sexuelles, plus vous avez des chances de contracter non seulement la syphilis, mais également les autres MST pour lesquelles le préservatif est moins efficace, comme le virus du papillome humain (VPH)..
    Si vous rencontrez une nouvelle personne, il est dans votre intérêt de négocier les règles pour une sexualité à moindre risque avant de vous y mettre. Aussi maladroit que cela puisse être, essayez de ne pas laisser des choses non dites ou de vous demander qui était supposé obtenir les préservatifs. Si votre partenaire refuse ou hésite à utiliser des préservatifs, vous aurez au moins les informations nécessaires pour faire un choix éclairé..
    Vous devez également vous poser des questions sur les antécédents sexuels de votre partenaire et savoir s'il a déjà fait l'objet d'un test de dépistage des MST. Vous pouvez généralement ouvrir la conversation en révélant d'abord votre statut. Cela pourrait même encourager votre partenaire à suivre votre exemple et à se faire tester, également.
    Enfin, lorsque vous avez des relations sexuelles, évitez de consommer de la drogue ou de l’alcool, car cela pourrait altérer votre jugement et conduire à une désinhibition sexuelle..

    Recommandations de dépistage

    Le meilleur moyen de renverser le flot de nouvelles infections est de s'assurer que toutes les personnes à risque de contracter la syphilis et d'autres MST sont correctement dépistées. Les tests sont rapides et faciles à réaliser et peuvent être effectués de manière confidentielle dans une clinique, un laboratoire et de nombreuses pharmacies. Des tests à domicile ou par la poste sont également disponibles.
    Les sites de test (y compris les cliniques publiques peu coûteuses et gratuites) peuvent être trouvés via le localisateur en ligne du CDC.
    En 2016, le groupe de travail américain sur les services de prévention (USPSTF) a publié des directives actualisées sur le dépistage des MST dans les groupes à risque suivants:
    • Dépister la chlamydia et la gonorrhée chez les femmes sexuellement actives de 24 ans et moins, ainsi que chez les femmes plus âgées présentant un risque accru d'infection
    • Dépistage de la syphilis, de l'hépatite B et du VIH chez toutes les femmes enceintes (plus de détails ci-dessous)
    • Dépistage du VIH chez toutes les personnes âgées de 15 à 65 ans dans le cadre d’une visite de routine chez le médecin
    • Dépister la syphilis, le VIH et l'hépatite B chez les personnes à risque accru
    Selon l'USPSTF, les personnes à risque accru incluent celles qui ont plus d'un partenaire sexuel, un nouveau partenaire sexuel ou un partenaire sexuel avec des partenaires concurrents, ou celles qui ne sont pas dans une relation mutuellement monogame et qui utilisent des préservatifs de manière incohérente..
    Les consommateurs de drogues injectables et les hommes sexuellement actifs qui ont des relations sexuelles avec d'autres partenaires anonymes peuvent avoir besoin d'un test annuel.
    Femmes enceintes
    La syphilis congénitale est entièrement évitable si elle est diagnostiquée tôt. Le CDC recommande que toutes les femmes enceintes soient dépistées pour la syphilis lors de leur première visite prénatale. Ceux qui sont exposés à un risque d'exposition accru ou continu devraient être soumis à un nouveau test à 28 semaines. Tout résultat positif serait immédiatement traité avec la pénicilline, le seul antibiotique connu pour prévenir la transmission de la syphilis au bébé..
    Votre partenaire devrait également être testé, en particulier s'il ne l'a jamais fait. De cette façon, s'il y a une MST, elle peut être diagnostiquée et traitée rapidement. La protection doit toujours être utilisée s'il y a un risque d'infection.