Comment le virus du papillome humain (VPH) est-il traité?

Dans la plupart des cas, le système immunitaire sera en mesure d'éliminer par lui-même le virus du papillome humain (VPH) en 18 à 24 mois, sans conséquence à long terme, bien que ce ne soit pas toujours le cas.. 
Comme il n’existe aucun médicament disponible pour traiter une infection à VPH active, le traitement contre le VPH implique la résolution des symptômes du VPH et la surveillance de tout changement dans les cellules de la peau ou des muqueuses; en plus de causer des verrues génitales, plus de 30 des quelque 150 virus qui composent le VPH sont liés à des cancers du col de l'utérus, de l'anus et autres.
Les options de traitement du VPH dépendent en grande partie du fait qu'une personne possède l'une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

• Infection asymptomatique
• Verrues génitales
• Changements anormaux dans les cellules (dysplasie) du col de l'utérus, du vagin, de la vulve, de l'anus, du pénis, de la bouche ou de la gorge

Infection asymptomatique

Lorsqu'une infection à HPV est asymptomatique (sans symptômes), aucun traitement spécifique n'est recommandé. Ces infections sont souvent identifiées si le partenaire sexuel d'une personne a développé des verrues génitales.
Si une femme présente un résultat positif au test d'infection à HPV du col utérin mais que son frottis est normal, le médecin peut prendre l'une des deux choses suivantes:

• Programmez une autre série de tests dans 12 mois. Si les résultats sont normaux, vous pouvez revenir à un dépistage normal. Si ce n'est pas le cas, des tests supplémentaires seront nécessaires.
• Effectuez un test HPV pour identifier les deux souches de HPV à haut risque (HPV 16 et HPV 18) qui représentent 70% de tous les cancers du col utérin. Si les résultats sont négatifs (ce qui signifie que vous n’avez pas été infectés par ces virus spécifiques), vous pouvez être soumis à un nouveau test dans les 12 mois qui suivent. Si les résultats sont positifs, des tests supplémentaires seront nécessaires..

Bien qu'il n'y ait pas de recommandations spécifiques ou de tests HPV disponibles pour les hommes, ceux considérés comme présentant un risque élevé, à savoir les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) qui se livrent à des relations sexuelles anales réceptives, pourraient subir un test de Papanicolaou anal pour vérifier la dysplasie. Ceci est particulièrement vrai pour les HSH séropositifs.
S'il est confirmé que vous avez le VPH mais que vous ne présentez aucun symptôme, il pourrait vous être conseillé de vous faire vacciner contre le VPH afin de vous protéger contre les souches de VPH à haut risque les plus courantes. La vaccination est recommandée jusqu'à l'âge de 26 ans pour les femmes et de 21 ans pour les hommes.
Les personnes à haut risque peuvent se faire vacciner à tout moment. Les partenaires sexuels devraient également envisager de se faire vacciner.

Verrues génitales

Bien que disgracieuses et inconfortables, les verrues génitales ne posent généralement pas de problème majeur.risque pour la santé. La plupart sont causées par deux souches à faible risque, HPV 6 et HPV 11, qui représentent environ 90% des épidémies de verrues génitales..
Certaines verrues génitales peuvent disparaître d'elles-mêmes, généralement en moins d'un an. D'autres peuvent avoir besoin d'être traités à la maison avec des crèmes topiques prescrites par un médecin.
Les autres méthodes de traitement des verrues génitales incluent:

• Cryothérapie (verrues de congélation à l'azote liquide)
• Électrocautérisation (utiliser de l'électricité pour brûler les verrues)
• Chirurgie
• Thérapie au laser
• Acide trichloracétique (appliqué localement pour éliminer progressivement une verrue)

Les verrues génitales ne doivent jamais être considérées comme normales et vous ne devez pas les traiter à la maison sans avoir d'abord consulté un médecin. Bien que la plupart des verrues se révèlent bénignes, d'autres peuvent nécessiter un examen plus approfondi, en particulier si elles saignent, sont enflammées, se propagent, résistent au traitement ou présentent un aspect atypique.

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Dysplasie

L'infection par certaines souches de HPV à haut risque peut entraîner des changements anormaux dans les tissus des organes génitaux ou de l'anus. Connu sous le nom de dysplasie, la sévérité de ces changements peut varier de légère (faible degré) à grave (de haut grade)..
Bien que la dysplasie légère disparaisse généralement d'elle-même, une dysplasie modérée à grave peut évoluer vers une forme précoce de cancer appelée carcinome in situ (CIS)..
Le diagnostic peut être fait en effectuant une biopsie et en analysant les tissus en laboratoire..

• Pour les personnes atteintes de dysplasie de bas grade, les médecins adopteront généralement une approche vigilante..
• Pour les personnes atteintes de dysplasie modérée à élevée, le traitement impliquerait l'ablation du tissu affecté en utilisant une procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP), une biopsie conique, une cryothérapie ou d'autres techniques chirurgicales..

Il est important de se rappeler que la dysplasie n'est pas un cancer. Le prélèvement de tissu sert simplement à réduire le risque de néoplasie des cellules dysplasiques (cancéreuses).
Le traitement de la dysplasie (du col de l'utérus, de l'anus, du pénis ou du larynx) ne traite que les symptômes de l'infection, pas l'infection elle-même. Les personnes chez qui on a diagnostiqué une dysplasie devront faire l’objet d’une surveillance étroite en cas de récidive. Cela est particulièrement vrai si une infection par le VPH dure plus de deux ans..

Considérations

Bien qu’une infection au VPH puisse être pénible, elle vous offre la possibilité d’attraper un problème avant qu’il ne devienne grave, voire mortelle..
De manière générale, les traitements contre le VPH entraînent peu de complications. De nombreux traitements sont couverts, du moins en partie, par une assurance maladie. Des programmes d'assistance aux patients et de quote-part sont disponibles pour couvrir les coûts de vaccination.
Les femmes qui ont besoin de traitements et de biopsies plus fréquents peuvent courir un risque accru d'accouchement prématuré ou de bébés de faible poids à la naissance. Toutefois, à lui seul, le traitement contre le VPH n’affectera pas directement les chances de la femme de tomber enceinte. De plus, le VPH est rarement transmis d'une mère à son bébé pendant la grossesse.
Dans le cas peu probable où le cancer serait diagnostiqué, rappelez-vous que le traitement précoce vous donne les meilleures chances d'obtenir les meilleurs résultats. Lorsque vous abordez votre diagnostic de VPH, assurez-vous d'informer vos proches des stratégies de prévention susceptibles de les aider à rester en bonne santé..
Que pouvez-vous faire pour réduire votre risque de VPH?