Comment le VPH est diagnostiqué

Le diagnostic du VPH implique non seulement de détecter le virus, mais aussi de déterminer lequel Plus de 150 virus apparentés qui composent le VPH sont présents. Bien que la plupart soient relativement inoffensifs, il est particulièrement important de savoir si l'infection concerne l'une des 30 souches à haut risque fortement liées au cancer. Les médecins utiliseront un test de Papanicolaou, un test HPV ou une biopsie, ainsi que leur jugement clinique, pour poser un diagnostic et, espérons-le, dépister tous les cas à haut risque avant qu'ils ne deviennent un problème. La manière dont une personne est dépistée et testée varie en fonction de son sexe, de son âge et même de son orientation sexuelle..
Le problème posé par le diagnostic, cependant, est que le VPH ne produit souvent pas de signes évidents d'infection, ce qui peut inciter les gens à retarder le test. Dans certains cas, on peut diagnostiquer le HPV pour la première fois lorsqu'un individu est diagnostiqué avec un cancer.

Tests pour les femmes

L’un des meilleurs moyens de détecter l’infection par le VPH chez les femmes est le test de Pap. Cela peut être fait lors d'un examen gynécologique de routine ou spécifiquement parce que l'on soupçonne le VPH. Au cours d'un test de Papanicolaou, les cellules du col de l'utérus sont doucement grattées et examinées au microscope afin de détecter les signes de dysplasie. Un examen visuel sera également effectué pour identifier les verrues génitales (qui ont généralement une apparence de chou-fleur, mais peuvent aussi être plates et de couleur chair). Rappelez-vous cependant que l'absence de verrues ne signifie pas que vous êtes débarrassé du VPH.
Un autre test, appelé test HPV, recherche le virus réel plutôt que les modifications des cellules du col utérin. Il est utilisé chez les femmes de 30 ans et plus, soit en réponse à un frottis anormal, soit dans le cadre d'un dépistage systématique. Il peut être effectué en même temps, et même avec le même tampon, que le frottis (pratique connue sous le nom de co-test).

Recommandations

Les recommandations de dépistage du VPH peuvent varier en fonction de l'âge de la femme et d'autres facteurs:

Pour les femmes de moins de 30 ans, un frottis est recommandé tous les trois ans. Cependant, le VPH essai déconseillé car les infections à HPV sont courantes chez les femmes de 20 ans et conduisent rarement au cancer. Pendant ce temps, la plupart des infections à HPV seront de courte durée et disparaîtront d'elles-mêmes sans conséquences à long terme..
Pour les femmes de 30 à 65 ans, soit un frottis peut être effectué tous les trois ans, soit un co-test avec frottis et test HPV peut être effectué tous les cinq ans.
Femmes séropositives de moins de 30 ans devrait avoir un frottis tous les 12 mois lors du premier diagnostic. Après trois résultats normaux, le test peut être étendu à un test Pap tous les trois ans, à condition que les résultats soient normaux..

Les tests Pap et HPV ne prennent que quelques minutes. Les résultats du frottis sont généralement retournés dans les deux semaines; Les résultats du test HPV peuvent prendre plus de temps. Les deux sont généralement couverts par une assurance.
L’absence de dépistage régulier est l’un des principaux facteurs de risque du cancer du col de l’utérus. Pour éviter les complications du VPH, les femmes doivent suivre le programme de dépistage ci-dessus et informer leur médecin de toute verrue, lésion ou autre anomalie survenue au niveau des organes génitaux ou de l'anus..

Tests pour hommes

La plupart des infections à HPV chez l'homme se manifestent par l'apparition d'un ou plusieurs verrues sur le pénis, le scrotum, les cuisses, l'aine ou l'anus. Cependant, si une verrue est intériorisée, elle ne peut souvent être identifiée qu’en examinant le canal anal avec un anoscope et / ou en utilisant un frottis anal..
Le frottis anal utilise la même technologie que le frottis cervical et est utilisé pour identifier la dysplasie dans les cellules prélevées de l'anus. Le test peut être un outil important pour les hommes qui ont des relations sexuelles anales réceptives, car les verrues intériorisées ne se font souvent pas sentir..

Recommandations

Malgré cela, le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommande actuellement de ne pas effectuer de test de dépistage systématique par voie anale chez les hommes, car on ne sait pas si le traitement d'une dysplasie de haut niveau prévient le cancer de l'anus. De plus, contrairement aux tests HPV utilisés chez les femmes, il n’existe actuellement aucun test de ce type permettant de confirmer une infection anale ou orale..
À cette fin, le CDC a annoncé que le frottis anal pourrait être effectué chez des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) qui se livrent à des relations sexuelles anales réceptives, bien qu'aucune directive de dépistage spécifique n'ait été établie. Ce groupe a 40 fois plus de risque de cancer anal que la population générale. Les HSH séropositifs sont particulièrement à risque. En l'absence de directives de dépistage, vous devez être votre propre avocat et, si nécessaire, faire appel à un médecin ou à une clinique spécialisée dans la santé de l'homme ou dans des soins spécifiques aux HSH..
En règle générale, ces tests sont ne pas couvert par une assurance.

Biopsie des verrues génitales

Si une verrue semble suspecte ou difficile à identifier, le médecin peut effectuer une biopsie pour prélever un échantillon de tissu à analyser en laboratoire. Bien que l'injection anesthésique utilisée pour engourdir la peau puisse être douloureuse, la procédure elle-même n'est généralement pas.
Une fois retiré, le tissu peut être examiné au microscope. Le laboratoire vous indiquera alors qu'il n'y a pas de cellules anormales (ce qui signifie que tout va bien) ou qu'il existe des cellules anormales appelées koilocytes. Les koïlocytes apparaissent au microscope, creux ou concaves, et sont caractéristiques de l'infection à HPV.
Une biopsie des verrues génitales peut être indiquée si:

Le diagnostic de HPV est incertain
Une verrue saigne, est enflammée ou a une apparence atypique
La personne est séropositive ou immunodéprimée
La condition s'est détériorée depuis l'examen précédent

Si un test HPV est positif

De la même manière que l'absence de verrues ne signifie pas que vous êtes débarrassé du VPH, la présence d'une verrue génitale ne signifie pas que vous aurez le cancer..
À moins d'indication de néoplasie (croissance anormale et incontrôlée de cellules), le médecin considérera le résultat positif d'un dépistage du VPH comme un "drapeau rouge" et continuera à surveiller la maladie de près.

Guide de discussion du docteur HPV

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Télécharger le PDF Alors que la dysplasie peut évoluer vers un cancer au fil du temps, le risque est extrêmement variable. La dysplasie de bas grade disparaît généralement sans traitement. En revanche, la dysplasie de haut grade peut évoluer en une forme précoce de cancer appelée carcinome in situ (CIS).
Dans le cas peu probable où un cancer ou un pré-cancer serait diagnostiqué, vous seriez dirigé vers un oncologue pour lui permettre de planifier la maladie et de décider du traitement approprié. Heureusement, un diagnostic précoce confère presque toujours une plus grande réussite du traitement.
Quelles sont les options de traitement pour le VPH?