Quelle est la précision des tests sanguins d'herpès?

Il peut être extrêmement stressant de se demander si vous avez l'herpès. C’est vrai, que vous soyez préoccupé par des symptômes ou que vous sachiez que vous venez d’être exposé, ou pour toute autre raison. Un moyen de déterminer si vous avez ou non un herpès génital ou une infection à l'herpès oral est de faire un test sanguin pour l'herpès..
Cela dit, de nombreuses personnes se demandent si les tests sanguins de dépistage de l’herpès sont précis. La vérité est que les tests sanguins d'herpès fonctionnent assez bien, mais aucun test n'est parfait. C'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins hésitent peut-être à effectuer un test de dépistage de l'herpès. Ils s'inquiètent de trouver un équilibre entre le désir de savoir du patient et les dommages émotionnels potentiels causés par un résultat positif à un test sanguin d'herpès. En raison de la stigmatisation associée à l'herpès, cette inquiétude peut exister, que le résultat soit vrai ou faux.. 

Quelle est la précision d'un test sanguin d'herpès?

Il est toujours possible qu'un test donne des résultats inexacts.
À emporter:
La précision d'un test sanguin d'herpès dépend de deux facteurs: combien de personnes dans la population testée ont l'herpès et quel test spécifique a été utilisé.
La sensibilité / spécificité de deux tests sanguins d'herpès différents et relativement standard est la suivante:

• ELISA:
  • Sensibilité ~ 91% et spécificité de 92% pour HSV-1
  • Sensibilité ~ 96% et spécificité de 97% pour HSV-2
• Immunoblot:
  • Sensibilité ~ 99% et spécificité de 95% pour HSV-1
  • ~ 97% de sensibilité et 98% de spécificité pour HSV-2

Qu'est-ce que cela signifie pour vous? Comment l'herpès est commun entre dans le calcul. Cela affecte la probabilité que les tests positifs et négatifs soient corrects. En fait, cela peut faire une plus grande différence que l'exactitude du test sanguin d'herpès!
Faisons l'hypothèse raisonnable que près de 50% de la population est infectée par le HSV1. C'est le virus principalement associé à l'herpès oral et à l'herpès labial. Il est également associé à un nombre croissant d'infections herpétiques génitales. Supposons ensuite que 25% des personnes sont infectées par le HSV2. C'est le virus principalement associé à l'herpès génital. Dans ce scénario, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative sont les suivantes:

• ELISA:
  • HSV-1: environ 92% des tests positifs donnent le résultat correct.
  • HSV-2: environ 92% des tests positifs sont corrects et 98% des tests négatifs sont corrects.
• Immunoblot:
  • HSV1: Environ 95% des tests positifs et 99% des tests négatifs sont corrects.
  • HSV-2: Environ 94% des tests positifs et 99% des tests négatifs sont corrects.

À emporter:
Le résultat: les tests sanguins d'herpès sont en fait assez précis.
Cela est particulièrement vrai pour les tests spécifiques au type les plus souvent recommandés! Dans une population à prévalence relativement élevée, ils donnent des résultats précis la grande majorité du temps. Il convient toutefois de noter que si mes estimations de prévalence étaient fausses, cela ferait une grande différence. Et si nous partions de l'hypothèse que seulement 10% de la population était infectée par l'un ou l'autre virus? Ensuite, bien que presque tous les tests négatifs soient toujours exacts, les tests positifs ne seraient corrects que dans 55% à 85% des cas. En d'autres termes, il y aurait beaucoup de faux tests positifs.
La possibilité de faux tests positifs dans des populations où l'herpès n'est pas commun est une préoccupation majeure. En fait, c'est l'une des raisons pour lesquelles le dépistage de l'herpès n'est pas largement recommandé. Les médecins craignent que le stress d'un faux test positif ne l'emporte sur les avantages d'un dépistage précoce du virus chez une personne asymptomatique..
Cependant, comme l'herpès peut être transmis en l'absence de symptômes et qu'un traitement suppressif peut aider à prévenir la transmission, je ne suis pas nécessairement d'accord avec cela. Je crois personnellement que les personnes qui savent qu’elles peuvent être à risque peuvent prendre la décision éclairée de se soumettre à un test sanguin d’herpès afin de dépister le virus. Cela est particulièrement vrai s’ils se trouvent dans une situation où ils pourraient exposer de nouveaux partenaires sexuels au virus. Il est toutefois important de comprendre que des tests faussement positifs peuvent survenir. Il est également essentiel de savoir que, même si vous êtes infecté par le virus de l'herpès, vivre avec l'herpès n'est pas la fin du monde..
Pour le compte rendu? Les Centers for Disease Control and Prevention estiment actuellement que la prévalence de l'herpès est assez élevée. Ils estiment qu’à l’âge de 50 ans, entre 20 et 60% des adultes sont infectés par le VHS-2. Il existe de grandes différences de prévalence qui dépendent de la race et du sexe.