Utilisation de Mifeprex approuvée par la FDA (RU-486)
Le médicament avait déjà été utilisé en Europe et il a été rapidement adopté aux États-Unis. Après son approbation, le nombre total d'avortements a diminué de plus d'un quart de million par an entre 2001 et 2011. Le nombre d'avortements chirurgicaux a fortement diminué, tandis que le nombre d'avortements médicamentés a augmenté pour représenter près du quart du total..
Changements de la FDA en 2016 pour le Mifeprex
L'expérience clinique de la sécurité de l'avortement médicamenteux a incité à modifier le schéma thérapeutique approuvé par la FDA en 2016, lui permettant d'être utilisé tout au long des 70 jours de gestation et ne nécessitant aucune visite en personne pour la dose de misoprostol et une évaluation post-traitement. L'étiquette originale de la FDA était destinée à être utilisée jusqu'à 49 jours de gestation, ce qui en faisait une option pour 37% des patientes ayant subi un avortement. La fenêtre des 70 jours en fait une option pour 75% des patientes ayant subi un avortement. Les directives de 2016 précisent également qui peut prescrire le médicament.Comment Mifeprex est-il administré?
Les règles d'origine pour le RU-486 (Mifeprex) nécessitaient trois visites au cabinet du médecin, tandis que les directives révisées ne demandaient qu'une à deux visites. Le médicament ne peut être prescrit par un médecin qu'après un test de gonadotrophine chorionique humaine (HCG), qui mesure le niveau d'une hormone produite dans le corps pendant la grossesse. Les médecins doivent également effectuer un sonogramme pour confirmer et dater la grossesse. Les directives de 2016 autorisent l'utilisation du médicament jusqu'à 70 jours de gestation (10 semaines).Une fois la grossesse confirmée, vous recevrez deux types de médicaments. Tout d'abord, vous recevrez une dose de mifépristone, ce qui empêchera un ovule fécondé de rester attaché à la muqueuse de votre utérus. À l'origine, la dose était de trois comprimés, mais elle a été réduite à un comprimé, pris par voie orale..
Le deuxième médicament, le misoprostol, provoque des contractions utérines et est pris deux jours plus tard. Les nouvelles directives permettent de l'administrer à la maison sous forme de quatre comprimés que vous placez sur la joue plutôt que d'avaler, ce qui leur permet de se dissoudre pendant 30 minutes. Les directives originales, imposées par certains États, vous obligeaient à consulter votre médecin pour prendre ce deuxième médicament..
Le misoprostol met fin à la grossesse de six heures à une semaine plus tard. Vous devez être préparé pour les crampes et les saignements, qui peuvent durer plusieurs jours.
Votre fournisseur de soins de santé doit évaluer votre état de santé 7 à 14 jours après la prise de mifépristone. La FDA ne précise plus qu'il doit s'agir d'une visite en personne. Si la grossesse est toujours présente, un avortement chirurgical doit être pratiqué.
Les effets secondaires possibles du RU-486 incluent des crampes utérines, de la fatigue, des nausées et des saignements abondants. La plupart des femmes se rétablissent complètement en quelques heures à une semaine. Le taux de réussite de l'avortement médicamenteux se situe entre 92% et 92,5% au cours des sept premières semaines de grossesse. Cela laisse un petit pourcentage de femmes qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
Si vous pensez être enceinte et que vous souhaitez utiliser la pilule abortive pour mettre fin à votre grossesse, contactez votre médecin ou une clinique de proximité dans les meilleurs délais pour discuter de vos options..
Avantages et inconvénients
Les deux principaux avantages d’une interruption médicale de grossesse sont son taux d’efficacité élevé et le fait qu’elle est beaucoup moins intrusive et douloureuse qu’un avortement chirurgical..En ce qui concerne les inconvénients, Mifeprex peut ne pas être une option pour les femmes souffrant de problèmes de foie ou de reins, d'anémie, de diabète ou de surpoids. Cela peut ne pas fonctionner s'il est associé à d'autres médicaments. Les effets secondaires peuvent inclure des crampes mineures, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des saignements qui durent de huit à dix jours..
Les modifications apportées aux directives de la FDA ont reflété la pratique de nombreux médecins. Cependant, certains États avaient adopté une législation exigeant le strict respect de l'étiquetage de la FDA plutôt que de l'utilisation non conforme étendue. Le changement d'étiquetage peut élargir l'accès à un avortement médicamenteux.
