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    Ella pour la contraception d'urgence

    Ella a été approuvée comme contraception d’urgence par la FDA en août 2010. Elle se compose de juste un pilule orale (acétate d'ulipristal, 30 mg). Ella peut être utilisé par les femmes pour prévenir une grossesse non désirée après un rapport sexuel non protégé ou un échec de la contraception avec un seul comprimé pouvant être pris immédiatement. Ella est plus efficace s'il est pris immédiatement, mais il peut être utilisé jusqu'à 120 heures (5 jours) après un rapport sexuel non protégé. D'autres options de contraception d'urgence, Plan B One-Step, Next Choice One dose, My Way, Action, et Next Choice, sont approuvées par la FDA et peuvent être utilisées jusqu'à 72 heures (3 jours) après l'échec de la contraception ou des rapports sexuels non protégés..

    Usage

    On pense qu'Ella travaille pour la contraception d'urgence principalement en arrêtant ou en retardant la libération d'un ovule par l'ovaire, de sorte qu'aucun ovule ne sera disponible pour la fertilisation d'un spermatozoïde. Il est possible qu'Ella agisse également en empêchant la fixation (implantation) à l'utérus. Même si Ella empêche l'ovulation jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel non protégé, il est à craindre que les femmes ne s'embarrassent et croient à tort qu'une fois Ella prise, cela peut le protéger davantage contre la grossesse de tout acte de rapport sexuel non protégé pendant 5 jours. (ce n'est pas le cas, car les spermatozoïdes issus de rapports sexuels supplémentaires peuvent survivre à la fenêtre initiale de 5 jours).
    Ella contient de l'Ulipristal, un médicament non hormonal qui bloque les effets des hormones clés nécessaires à la conception. Ella appartient à une classe de médicaments appelés modulateurs sélectifs des récepteurs de la progestérone. Le seul autre médicament approuvé dans cette classe est la mifépristone, mieux connue sous le nom de RU-486. La mifépristone est approuvée pour une utilisation dans le cadre d'un schéma thérapeutique induisant l'avortement. Comme il est mieux absorbé par le corps que la mifépristone, Ella peut être utilisé à faibles doses, empêchant ainsi la conception, mais ne devrait pas provoquer un avortement. On ignore toutefois si Ella pourrait augmenter le taux d'avortement spontané chez les rares femmes qui tombent enceintes malgré l'utilisation de ce médicament. Il existe également une confusion quant à savoir si Ella peut ou non nuire à une grossesse existante (si la femme est réellement enceinte lorsqu'elle prend Ella).

    Ce que ce n'est pas

    La contraception d'urgence est souvent confondue à tort avec la pilule pour l'avortement précoce, RU486 (également appelée M & M, Mifeprex, RU486, mifépristone ou avortement médicamenteux). Ces deux médicaments ont deux objectifs différents et agissent de manière totalement différente.
    Ella n'est pas une pilule abortive. Il n'est également pas efficace s'il est pris après qu'une femme est déjà enceinte. Selon Watson Pharmaceuticals, le fabricant de ce contraceptif d'urgence, Ella ne doit pas être utilisé pour mettre fin à une grossesse existante.

    Quand utiliser

    Pour réduire le risque de grossesse non planifiée, Ella doit être prise dès que possible dans les 120 heures (5 jours) suivant un rapport sexuel non protégé ou un échec de la contraception. Plus vite Ella sera prise, plus elle sera efficace. Ella peut également être utilisé à tout moment pendant votre cycle menstruel et peut être pris avec ou sans nourriture. Si vous vomissez dans les 3 heures qui suivent la prise de la pilule, contactez immédiatement votre médecin pour savoir si vous devez prendre une autre pilule..

    Qui ne devrait pas l'utiliser

    Ella n'est pas destiné à être utilisé comme substitut à la contraception de routine - il ne fonctionne pas aussi bien que la plupart des autres formes de contraception lorsqu'il est utilisé correctement et systématiquement. Vous ne devez pas utiliser ella plus d'une fois dans le même cycle menstruel pour différents actes de rapport sexuel non protégé ou d'échec du contrôle des naissances.
    Ne prenez pas Ella si vous savez ou pensez que vous êtes déjà enceinte. S'il y a une chance que vous soyez déjà enceinte, votre médecin devrait vous soumettre un test de grossesse avant de vous prescrire Ella. Les risques pour le fœtus quand Ella est administré à une femme enceinte sont inconnus..

    Effets secondaires

    Lorsqu'elle est utilisée comme indiqué, Ella est sans danger pour la plupart des femmes. Les effets indésirables les plus couramment rapportés lors des essais cliniques menés sur 2 637 femmes recevant Ella étaient les suivants:
    • Mal de tête (18%)
    • Nausée (12%)
    • Douleur abdominale et abdominale supérieure (12%)
    • Dysménorrhée (douleur utérine pendant la menstruation) (10%)
    • Fatigue (6%)
    • Étourdissements (5%)
    Après avoir pris Ella, il est possible que vos règles changent. Dans certains cas, vos prochaines règles peuvent être plus lourdes ou plus légères, ou plus tôt ou plus tard. Il est important de consulter un médecin si votre délai prévu est supérieur à 1 semaine, car cela pourrait indiquer qu'une grossesse aurait pu avoir eu lieu..
    Si vous éprouvez de vives douleurs abdominales 3 à 5 semaines après avoir pris Ella, il est possible que vous ayez une grossesse extra-utérine. Vous devez donc consulter immédiatement un médecin..

    Efficacité

    Ella est plus efficace le plus tôt possible. Lorsqu'elle est prise selon les directives (dans les 120 heures suivant un rapport sexuel non protégé ou un échec contraceptif), Ella réduit les risques de grossesse. Ella n'est pas efficace dans tous les cas et ne doit être utilisé que pour un seul épisode de rapport sexuel non protégé. Au cours des essais cliniques, Ella a réduit de manière significative le taux de grossesse attendu: il était de 5,5% (le nombre de grossesses escompté sans contraception d'urgence, calculé en fonction du moment des rapports sexuels selon le cycle menstruel de chaque femme) à un taux observé de 2,2%..
    Ella semble être moins efficace chez les femmes obèses. Au cours des essais cliniques, 3,2% des femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC)> 30 kg / m sont tombées enceintes avec Ella.
    Ella ne continuera pas à empêcher la grossesse pendant le reste du cycle féminin. Assurez-vous donc que vous utilisez une méthode de contraception régulière lors de votre prochain rapport sexuel. Le fabricant indique qu '"un retour rapide de la fertilité est probable après le traitement avec ella pour la contraception d'urgence; par conséquent, la contraception de routine doit être poursuivie ou instaurée dès que possible après l'utilisation d'ella pour assurer une prévention continue de la grossesse".
    Certains médicaments et produits à base de plantes pourraient également diminuer l'efficacité d'ella. Ceux-ci inclus:
    • Barbituriques
    • Bosentan
    • Carbamazépine
    • Felbamate
    • Griséofulvine
    • Oxcarbazépine
    • Phénytoïne
    • Rifampine
    • Millepertuis
    • Topiramate

    Précautions

    Si vous utilisez un contraceptif hormonal (comme la pilule, le timbre, Depo Provera, NuvaRing), parlez à votre fournisseur de soins de santé. Utiliser Ella peut rendre votre méthode de contrôle des naissances hormonale régulière moins efficace. Pour cette raison, si vous utilisez Ella comme contraceptif d'urgence, vous devez utiliser une méthode de barrière contraceptive fiable (comme un préservatif avec un spermicide, un préservatif féminin, une éponge) lors de toute relation sexuelle au cours de ce même cycle menstruel..
    Vous devez avoir une ordonnance du médecin pour obtenir Ella. Selon votre fournisseur de soins de santé, vous pourriez avoir besoin d'une visite au bureau pour recevoir une ordonnance Ella. Le fabricant conseille aux fournisseurs de soins médicaux de confirmer ou d'exclure une grossesse existante avant de rédiger une ordonnance pour Ella.
    Par mesure de précaution, vous pouvez demander à votre médecin si vous souhaitez obtenir une ordonnance à l'avance pour Ella, en cas d'urgence. De cette façon, vous aurez déjà une ordonnance à remplir immédiatement et n'avez pas besoin d'attendre pour obtenir un rendez-vous médical..

    Frais

    Les prix de cette pilule du lendemain varient en fonction du lieu où vous les achetez. Ella peut coûter au moins 55 $ à la pharmacie. Il existe un service de prescription en ligne que vous pouvez utiliser pour acheter Ella au prix de 67 $, plus les frais de livraison et de traitement pour la livraison le lendemain.. 

    Protection contre les IST

    Ella n'offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles ou le VIH.