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    Causes et traitement de l'anorgasmie masculine

    L'anorgasmie (également connue sous le nom de dysfonctionnement orgasmique ou syndrome de Coughlan) est l'incapacité persistante à atteindre l'orgasme pendant les rapports sexuels. Il est moins fréquent chez les hommes que chez les femmes et est particulièrement rare chez les hommes plus jeunes. L'anorgasmie masculine est étroitement associée à l'éjaculation retardée, une affection qui est elle-même plus fréquente chez les hommes âgés..
    Au-delà de l'âge, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un homme peut expérimenter une anorgasmie, à la fois physiologique et psychologique. La condition peut être décrite comme anorgasmie primaire, dans lequel un homme n'a jamais connu de point culminant, ou anorgasmie secondaire, dans lequel l'incapacité à l'orgasme est causée par un facteur externe qui a altéré la capacité d'un homme à jouir.
    Alors que les statistiques varient quant au nombre d'hommes souffrant d'anorgasmie, l'Enquête nationale sur la santé et les comportements sexuels de 2009 a révélé qu'environ 9% des hommes n'avaient pas atteint l'orgasme lors de leur dernier rapport sexuel. (Cela ne veut pas dire que 9% des hommes sont anorgasmiques, étant donné que la maladie est définie par la persistance, mais cela laisse à penser qu'il pourrait s'agir d'un problème plus grave que ce que l'on pensait auparavant.)
    L'anorgasmie ne doit pas être confondue avec un dysfonctionnement érectile (l'incapacité de réaliser une érection) ou une faible libido (le manque de désir sexuel), bien que les conditions puissent coexister..

    Causes psychologiques

    La psychologie peut jouer un rôle central et parfois exclusif dans l'anorgasmie chez l'homme. Parmi les causes possibles, l’anxiété liée aux performances sexuelles est citée comme la raison la plus probable pour laquelle un homme est incapable d’atteindre un orgasme..
    L'anxiété de performance peut toucher les hommes de tout âge, mais elle peut être exacerbée par la dysfonction érectile, une affection plus fréquente chez les hommes plus âgés. D'un autre côté, l'anxiété liée aux performances peut entraîner une dysfonction érectile en provoquant un stress extrême avant et pendant les rapports sexuels..
    Parmi les autres causes psychologiques de l’anorgasmie primaire, on peut citer les attitudes négatives à l’égard du sexe (souvent inculquées dès l’enfance), les abus sexuels durant l’enfance ou des phobies aussi profondément enracinées que l’haphéphobie (la peur d’être touchées) ou la génophobie (une peur généralisée du sexe).
    En ce qui concerne l'anorgasmie secondaire, les causes psychologiques peuvent parfois être qualifiées de situationnelles. L'anorgasmie situationnelle implique que vous êtes capable d'atteindre l'orgasme avec un partenaire mais pas avec un autre ou que vous ne pouvez avoir un orgasme que sous certaines conditions. Étant donné la grande variété d'expressions sexuelles, cela n'est considéré comme problématique que si cela interfère avec votre relation ou s'il est associé à une hypersexualité et à la préoccupation de nouveaux partenaires sexuels..
    La dépression, le chagrin, la fatigue chronique, les traumatismes sexuels récents ou passés, les conflits conjugaux ou le stress engendré par la tentative de concevoir activement sont d'autres causes psychologiques d'anorgasmie secondaire..

    Causes physiologiques

    Certains professionnels de la santé aborderont l'anorgasmie masculine comme une affection purement psychiatrique, mais de nombreux facteurs physiologiques peuvent contribuer ou être l'unique cause du dysfonctionnement..
    Les causes principales sont celles avec lesquelles vous êtes né, bien qu'elles ne puissent s'exprimer pleinement que lorsque vous vieillissez. Ceux-ci peuvent inclure:
    • Absence congénitale du réflexe bulbocaverneux (dans lequel le sphincter anal est censé se contracter pendant l'éjaculation)
    • Sclérose en plaque
    • Diabète de type 1, en particulier neuropathie diabétique
    Les causes secondaires peuvent inclure:
    • Alcoolisme
    • Antidépresseurs
    • Syndrome de Cauda Equina
    • Complications de la chirurgie génitale
    • Troubles endocriniens qui affectent l'équilibre hormonal
    • Faible taux de testostérone (hypogonadisme)
    • Abus d'opiacés, en particulier d'héroïne
    • Traumatisme pelvien, y compris blessures à l'aine ou au périnée
    • Radiothérapie de la prostate
    • Enlèvement de la prostate
    • Lésion de la moelle épinière
    • Diabète de type 2
    • Hypertension artérielle non traitée

    Traitements

    Si vous constatez que vous êtes incapable d’atteindre un orgasme, parlez-en à votre médecin ou prenez rendez-vous avec un urologue qui pourrait peut-être explorer les causes physiologiques de votre affection. Un psychiatre ou un psychologue peut également être nécessaire pour identifier tout facteur émotionnel ou psychiatrique causant ou contribuant au dysfonctionnement..
    Le traitement serait dirigé par les résultats du diagnostic. Parmi les options possibles:
    • Si un déséquilibre hormonal est identifié, un traitement de remplacement de la testostérone vous sera proposé ou envoyé à un endocrinologue pour une évaluation plus approfondie..
    • Un changement de médicament ou un traitement contre la drogue / l’alcool peut être recommandé si l’on pense que la cause en est la cause..
    • Les troubles de l'humeur, tels que la dépression et l'anxiété, peuvent nécessiter un traitement et un traitement médicamenteux (bien que des précautions soient prises pour minimiser les effets secondaires sexuels liés au traitement).
    • La psychothérapie peut aider à surmonter l’anxiété liée aux performances sexuelles ou à faire face aux traumatismes passés ou récents, sexuels ou non sexuels..
    • La consultation des couples peut aider à surmonter les problèmes relationnels.
    • La thérapie sexuelle peut être utilisée pour traiter directement des problèmes sexuels spécifiques qui interfèrent avec votre capacité à atteindre un orgasme..
    Dans certains cas, le traitement peut ne pas être disponible, en particulier si vous avez subi une prostatectomie radicale, un traumatisme pelvien grave ou une sclérose en plaques avancée..
    Le traitement serait plutôt axé sur l'amélioration du plaisir sexuel et l'augmentation de l'intimité sexuelle dépourvue d'orgasme. Un psychologue ou un sexothérapeute peut vous aider à faire accepter votre maladie et à adopter un style de vie sain, sans doute ni incertitude..