Causes et traitement de la bursite périscapulaire

La bursite périscapulaire est une cause possible de douleur dans le haut du dos. L'omoplate, également appelée omoplate, est un os important qui change de position en fonction des mouvements du haut du corps et des épaules. Le mouvement de l'omoplate sur le haut du dos est essentiel au fonctionnement normal de l'épaule et de la colonne vertébrale. Lorsque les mouvements de l'omoplate sont anormaux, une inflammation et une douleur importantes peuvent en résulter.

Fonction normale de l'omoplate

L'omoplate s'appelle également l'omoplate. L'os est un os de forme triangulaire qui repose à l'extérieur de la cage thoracique sur le haut du dos. Vous avez un os scapulaire de chaque côté de votre corps. La face externe (latérale) de l'omoplate contient la cavité de l'articulation de l'épaule (appelée glénoïde), tandis que le reste de l'os sert de points d'attache pour de nombreux muscles de l'épaule et du dos..
Lorsque vous bougez votre bras et votre dos, l’omoplate se déplace sur la cage thoracique. Ce mouvement scapulaire (appelé mouvement scapulothoracique) est essentiel au fonctionnement normal de la colonne vertébrale et de l’articulation de l’épaule. Lorsque l'omoplate ne glisse pas dans un mouvement coordonné, la fonction de la colonne vertébrale et de l'articulation de l'épaule peut être problématique.

La bourse scapulaire

Une bourse est un sac rempli de liquide dans le corps qui permet un mouvement fluide entre les structures. Vous avez d'importantes bourses dispersées autour de votre corps, y compris dans l'articulation de l'épaule, à l'extérieur de la hanche et devant la rotule. Ces bourses permettent des mouvements glissants entre les os et les tendons. Quand une bourse devient enflammée et irritée, ces mouvements normaux peuvent devenir douloureux.
Dans le haut du dos, il y a deux bourses importantes autour de l'omoplate. Ces deux bourses sont situées entre les os et le muscle serratus antérieur, un muscle important qui contrôle le mouvement scapulaire sur la paroi thoracique. Une des bourses est située dans le coin supérieur de l'omoplate (non loin de la colonne vertébrale à la base du cou) et l'autre dans le coin inférieur de l'omoplate (au milieu du dos). L'une ou les deux de ces bourses peuvent être impliquées dans la bursite périscapulaire.
En outre, un certain nombre d'autres bourses mineures ont été décrites autour de l'omoplate et des tendons environnants, mais ces deux personnes semblent être les principales coupables chez les personnes atteintes de bursite périscapulaire..

Inflammation de la bourse

Lorsque ces bourses deviennent enflammées et irritées, il en résulte une maladie appelée bursite. La bursite survient en cas de gonflement et d'épaississement de la bourse. Lorsque cela se produit, les mouvements des muscles et de l'omoplate peuvent entraîner une gêne. Les symptômes les plus courants chez les personnes chez qui on a diagnostiqué une bursite périscapulaire sont les suivants:

Douleur
Sensations de broyage (crepitus)
Claquer avec le mouvement
Tendresse directement sur la bourse scapulaire
Mécanique scapulaire anormale

Lors de l'examen, les personnes souffrant de bursite de l'omoplate peuvent présenter des mouvements anormaux de l'omoplate. Cela peut conduire à une constatation appelée "déracinement" de l'omoplate, où l'omoplate n'est pas fermement maintenue contre la cage thoracique et dépasse de manière anormale. Les personnes avec des ailettes de l'omoplate ont généralement une mécanique anormale de l'articulation de l'épaule, car la cavité de l'épaule est anormalement placée.
Les causes de la bursite périscapulaire peuvent être variées. Le plus commun est tout simplement un syndrome de surutilisation où une activité spécifique provoque une irritation de la bourse scapulaire. Celles-ci peuvent inclure des activités sportives ou liées au travail résultant d’usages répétitifs. Les lésions traumatiques peuvent également causer une bursite périscapulaire lorsqu'une blessure spécifique provoque une inflammation ou une irritation de la bourse..
Enfin, il existe certaines conditions dans lesquelles une anatomie anormale ou des tumeurs osseuses peuvent provoquer une irritation de la bourse. L'un des plus courants est une croissance osseuse bénigne appelée ostéochondrome. Ces excroissances osseuses bénignes peuvent provoquer des projections de l'omoplate qui entraînent une irritation de la bourse..

Traitement de bursite

Le traitement de la bursite scapulaire commence toujours par des étapes simples. La plupart des personnes atteintes de cette maladie peuvent trouver un soulagement avec quelques traitements simples. Heureusement, des traitements invasifs sont rarement nécessaires pour corriger le problème, et il est très inhabituel qu'une personne qui traite cette maladie présente des symptômes d'inconfort persistants. Les étapes de traitement comprennent:

Du repos: La première étape, et souvent la plus importante, dans la prise en charge de la bursite périscapulaire consiste à reposer la bourse irritée et à permettre à l'inflammation de se calmer. Cela prend généralement quelques semaines et peut être accompli en modifiant toute activité spécifique (telle qu'un sport ou une activité liée au travail) qui semble aggraver la situation..
La glace: La réduction de l'inflammation et le contrôle de la douleur sont des étapes utiles dans la gestion de cette maladie. La glace est un outil utile pour accomplir ces deux tâches. Savoir comment bien geler une blessure peut vous aider à gérer la douleur et l’enflure associées à la bursite.
Les médicaments anti-inflammatoires: Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également des traitements très utiles pour contrôler l’inflammation causée par la bursite. En général, les personnes prenant ces médicaments devraient les utiliser régulièrement pendant quelques semaines pour aider à bloquer la réponse inflammatoire. Avant de prendre tout médicament, vous devez confirmer auprès de votre médecin qu'il est sans danger d'utiliser ces médicaments..
Thérapie physique: La thérapie physique est en fait l'un des traitements les plus utiles pour la bursite périscapulaire. La thérapie est bénéfique pour deux raisons. Premièrement, une thérapie peut aider à limiter les symptômes d'inflammation de la bourse. Deuxièmement, la thérapie physique peut être très efficace pour améliorer la mécanique scapulaire afin que le problème ne devienne pas récurrent. Un mouvement anormal de l'omoplate sur la cage thoracique peut non seulement conduire au développement d'une bursite, mais peut aussi conduire à une récurrence du problème si ces mécanismes anormaux ne sont pas traités..

Injections de cortisone: Les injections de cortisone sont très utiles pour administrer une dose anti-inflammatoire puissante directement sur le site de l'inflammation. Les injections de cortisone devraient être limitées en termes de nombre d'injections offertes à un individu, mais des doses limitées peuvent être très utiles. Chez les personnes susceptibles de nécessiter un traitement chirurgical, un traitement réussi avec une injection de cortisone est un signe que la chirurgie a plus de chances d'être efficace.

Comme indiqué, la chirurgie est rarement nécessaire, mais peut être efficace chez les quelques personnes qui ne parviennent pas à trouver un soulagement grâce aux traitements susmentionnés. La chirurgie est le plus souvent utilisée chez les personnes présentant une anatomie scapulaire anormale, telle qu'une croissance osseuse ou des tumeurs, provoquant une irritation directe de la bourse..