Causes et facteurs de risque de la vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne (BV) est l'infection vaginale la plus fréquente chez la femme en âge de procréer et l'une des plus mal comprise. Bien qu'elle ne soit pas considérée comme une maladie sexuellement transmissible (MST), la BV est associée aux mêmes facteurs de risque que la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase. En fait, les scientifiques ne savent même pas avec certitude quels sont les mécanismes à l’origine de la BV ou pourquoi certaines femmes sont sujettes à l’infection et d’autres ne le sont pas..
Ce que nous savons, c’est que, quelle que soit la cause sous-jacente, la BV est le résultat d’un déséquilibre de la flore vaginale dans lequel les bactéries saines sont décimées, permettant ainsi à celles qui sont malsaines de proliférer. Parmi les déclencheurs possibles figurent les pratiques sexuelles, la génétique et l'état de santé général / vaginal.

Causes communes

La vaginose bactérienne n'est pas considérée comme une MST, car l'infection n'est pas provoquée par un agent pathogène étranger tel qu'un virus (comme le VIH) ou une bactérie (comme la syphilis). L'infection se produit lorsque certaines "mauvaises" bactéries que l'on trouve couramment dans le vagin ont la possibilité de se développer.
Les coupables incluent Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, et des souches du Prevotella et Morbiluncus bactéries. Ces bactéries sont généralement contrôlées par le système immunitaire et, plus important peut-être, par l'acidité du vagin (mesurée par le pH vaginal)..
Tester votre pH vaginal à domicile Le simple fait d'avoir un rapport sexuel peut compromettre ces systèmes en introduisant de nouveaux microbes dans la flore vaginale. Cela pourrait non seulement modifier le pH vaginal, mais aussi éliminer bon nombre des bactéries saines qui soutiennent et «nettoient» le vagin. En tant que tel, plus vous avez de partenaires sexuels, plus vous vous exposez à leurs microbes..
Sans surprise, le risque de BV est plus élevé chez les femmes âgées de 15 à 44 ans, plus susceptibles d'être sexuellement actives. Il est rare qu'une femme n'ayant jamais été sexuellement active soit atteinte d'une vaginose bactérienne.
En plus du BV, les femmes peuvent développer ce qu’on appelle un infection mixte à la suite d'un contact sexuel. Une infection mixte se produit lorsque le vagin est inoculé avec des bactéries anaérobies que l’on trouve couramment dans le vagin ainsi que des bactéries aérobies étrangères au vagin. Les exemples de bactéries aérobies incluent Staphylococcus aureus et Escherichia coli (E. coli).

La génétique

Dans certains cas, la génétique d'une femme peut contribuer à son risque de BV, généralement en provoquant des taux de lactobacilles protecteurs dans le vagin plus faibles que prévu.
Bien que la recherche soit loin d’être concluante, il existe des preuves que certaines mutations génétiques peuvent affecter la production de hormone libérant de la corticotropine (CRH), une substance qui joue un rôle important dans la régulation de l'immunité et de l'inflammation. Les scientifiques pensent que des anomalies dans la production de CRH pourraient affecter les tissus vaginaux et provoquer un déséquilibre dans les populations de bactéries, en particulier pendant la grossesse..
Un certain nombre de mutations génétiques liées à la CRH ont été identifiées chez les femmes noires et sont moins fréquentes chez les femmes blanches. Cela peut aider à expliquer, en partie, pourquoi les femmes noires sont deux fois plus susceptibles de contracter la VB que leurs homologues blanches.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Les pratiques sexuelles, la santé vaginale et la santé en général jouent tous un rôle dans l'établissement de votre risque personnel de vaginose bactérienne. Tous ces facteurs sont modifiables, ce qui signifie que vous pouvez les modifier et réduire votre risque d'infection:
Facteurs de risque sexuels
Bien que la vaginose bactérienne ne soit pas une maladie sexuellement transmissible, elle partage bon nombre des mêmes caractéristiques en ce qu’elle est favorisée par certaines activités sexuelles. Clé parmi ceux-ci:

Plusieurs partenaires sexuels est l'un des principaux facteurs de risque de BV. Cela inclut les partenaires masculins et féminins. En fait, une étude de 2010 a conclu qu'avoir des relations sexuelles avec une autre femme augmente votre risque de BV de 52%.
Nouveaux partenaires sexuels présenter un risque simplement en vous introduisant à des bactéries et à d'autres micro-organismes auxquels votre corps n'est peut-être pas habitué.
Relations sexuelles orales, vaginales et anales non protégées contribuer en supprimant la barrière de protection fournie par les préservatifs et les digues dentaires. La BV peut aussi être causée par le sexe manuel (masturbation, "doigté") et le frottage ("bosse sèche").
Jouets sexuels partagés pose également un risque potentiel.

En termes de santé vaginale, il n'est pas toujours facile de maintenir le pH et la flore optimaux. De nombreuses pratiques quotidiennes dans lesquelles nous nous engageons peuvent compromettre cet équilibre délicat, soit en favorisant la prolifération de "mauvaises" bactéries, soit en altérant notre capacité à lutter contre les infections..
Parmi les pratiques ou les conditions les plus associées à une infection à BV:

Douches vous met à risque en dépouillant le vagin de sa flore protectrice. Selon un rapport du Département américain de la santé et des services sociaux, une Américaine sur cinq âgée de 15 à 44 ans était atteinte de la douche. La pratique est la plus courante chez les adolescents, les femmes afro-américaines et les femmes latinos.
Fumeur est connu pour épuiser deux bactéries essentielles à votre santé vaginale: Inacteurs de lactobacilles et Lactobacillus crispatus. Fumer provoque également la constriction des vaisseaux sanguins, ce qui rend plus difficile la lutte contre l'infection lorsqu'une circulation accrue est nécessaire..
Dispositifs intra-utérins (DIU), efficace pour prévenir la grossesse, il peut doubler le risque de BV chez certaines femmes. Selon une étude de la St. Louis School of Medicine, le risque apparaît plus grand chez les femmes qui présentent un déséquilibre sous-jacent dans leur flore vaginale (souvent non diagnostiquée) et qui présentent un saignement irrégulier lors de l'utilisation d'un DIU.
Carence en vitamine D a longtemps été débattu en tant que cause de BV, bien que les preuves aient été mélangées. Une étude menée en Inde en 2015 a montré qu'un supplément de 2 000 UI de vitamine D pris quotidiennement pendant 15 semaines permettait d'éliminer la BV chez les femmes ne présentant aucun symptôme d'infection apparent. La même chose n'a pas été observée dans une étude de l'Ohio State University dans laquelle une supplémentation en vitamine D à forte dose n'a pas diminué la récurrence de la BV chez les femmes atteintes d'une infection à BV symptomatique..

En comprenant mieux les risques de la vaginose bactérienne, vous pourrez trouver les moyens de la prévenir et d’éviter d’autres infections sexuellement transmissibles plus graves..
Comment distinguer la vaginose bactérienne d'autres infections vaginales