Causes et facteurs de risque des tumeurs cérébrales
Le rôle des expositions environnementales, bien que mal compris pour le moment, mérite d’être approfondi, l’incidence des tumeurs cérébrales ayant considérablement augmenté dans les pays industrialisés.
Facteurs de risque communs
Un facteur de risque est quelque chose qui est associé au développement d'une maladie telle que le cancer mais qui ne provoque pas nécessairement cette maladie. Les personnes qui ont un facteur de risque de développer une tumeur au cerveau n'en développeront pas nécessairement un. De même, beaucoup de personnes qui développent des tumeurs cérébrales ne présentent aucun facteur de risque connu pour la maladie. La plupart du temps, un cancer est causé par une combinaison de facteurs, ce qu’on appelle des causes «multifactorielles»..Connaître les facteurs de risque, ainsi que les signes et symptômes courants des tumeurs cérébrales peut aider les gens à identifier la maladie le plus rapidement possible, si elle devait se produire..
Certains facteurs de risque sont «modifiables», ce qui signifie que des mesures peuvent être prises pour réduire les risques, alors que d'autres, tels que votre âge, ne peuvent pas être modifiés. Il peut être utile de connaître les facteurs de risque pour pouvoir apporter les changements nécessaires, mais il ne faut pas non plus utiliser cette compréhension pour juger les personnes ou expliquer comment elles ont "causé" leur tumeur. Si vous avez un être cher atteint d'une tumeur au cerveau, il vous faudra simplement l'aimer et le soutenir, sans chercher à en identifier les causes possibles. Personne ne mérite une tumeur au cerveau, peu importe ses habitudes ou son mode de vie..
Les facteurs de risque peuvent varier en fonction du type de tumeur cérébrale, tels que gliome, méningiome, astrocytome, médulloblastome, etc., et peuvent inclure:
Âge
Les tumeurs cérébrales surviennent le plus souvent chez les enfants et les adultes plus âgés, mais elles peuvent survenir à tout âge..
Sexe
En général, les tumeurs cérébrales sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes (environ 70% de plus). Cela dit, un type de tumeur au cerveau, les méningiomes, est plus courant chez les femmes que chez les hommes..
Race / appartenance ethnique / statut socioéconomique
Aux États-Unis, les Blancs sont plus susceptibles que les Noirs de développer des tumeurs au cerveau. Dans le monde entier, l’incidence des tumeurs au cerveau est plus élevée en Europe du Nord qu’au Japon. Les personnes dont les parents sont nés en Suède, en particulier, ont environ 21% plus de chances de développer une tumeur au cerveau. Nous avons également constaté que les enfants nés de mères très scolarisées présentent un risque légèrement accru.
Exposition aux radiations
Exposition aux radiations. soit diagnostique (comme un scanner ou une radiographie de la tête), thérapeutique (comme une radiothérapie de la tête pour traiter la leucémie, ou lorsque la radiothérapie était utilisée pour traiter le psoriasis du cuir chevelu), ainsi que des radiations liées à la bombe atomique les blastes sont associés à un risque plus élevé de développer une tumeur au cerveau (gliomes et méningiomes).
Le délai moyen entre la radiothérapie pour le cancer et le développement ultérieur d'un cancer secondaire est généralement de 10 à 15 ans. Nous ne savons pas quelle est l'importance du rayonnement diagnostique par rapport au risque de tumeur cérébrale, mais les radiologistes font preuve de plus de prudence lors de la commande d'un scanner, en particulier chez les jeunes enfants..
Une histoire personnelle du cancer
Les cancers chez l'enfant et les cancers tels que le lymphome non hodgkinien, la leucémie et le gliome chez l'adulte sont associés à un risque accru de développer des tumeurs cérébrales. On ignore si cela est lié au cancer lui-même, aux traitements pour le cancer (notamment la chimiothérapie intrathécale, lorsque les médicaments de chimiothérapie sont injectés directement dans le liquide céphalo-rachidien qui traverse le cerveau et la moelle épinière), ou à un problème (comme une mutation génique). ) qui sous-tend les deux cancers.
VIH / SIDA
Les personnes atteintes du VIH / sida ont environ deux fois plus de risques de développer une tumeur au cerveau.
Surpoids et obésité
Les personnes en surpoids ou obèses (ayant un indice de masse corporelle supérieur à 30) ont un risque accru de tumeurs au cerveau.
Une histoire de saisies
Nous savons qu’un trouble convulsif a été associé au développement de tumeurs cérébrales, mais comme dans le cas de la poule et de l’œuf, il n’est pas certain que ces crises augmentent le risque ou si des tumeurs sous-jacentes risquent d’être saisies avant la crise. est identifié. Certains pensent également que ce sont les médicaments utilisés pour traiter les convulsions qui peuvent augmenter le risque.
Certains chercheurs ont émis l'hypothèse que les blessures à la tête pourraient être liées à des tumeurs au cerveau, mais aucune association claire n'est encore connue..
Facteurs prénataux
Le poids prénatal à la naissance, en particulier un taux de croissance fœtal élevé, a été associé à une augmentation significative du risque de médulloblastomes, d'épendymomes et d'un type d'astrocytome. La raison de cette découverte n’est pas certaine, mais les chercheurs ont émis l’hypothèse que des maladies telles que le diabète gestationnel (diabète lié à la grossesse) pourraient jouer un rôle. Les deux enfants qui sont nés grands pour leur âge gestationnel (plus de 4500 grammes ou 9,9 livres chez un bébé à terme) et petits pour leur âge gestationnel (moins de 2600 grammes ou 5 livres 8 onces chez un bébé né à terme) ou plus susceptibles de se développer une tumeur au cerveau que les enfants qui ont une taille normale pour l'âge à la naissance.
Il existe certaines preuves que les enfants nés de mères qui mangent de la viande séchée (comme du bacon, du jambon, du pastrami ou du pepperoni) au cours de la grossesse courent un risque accru de tumeurs au cerveau. En revanche, les enfants dont les mères ont pris une multivitamine pendant la grossesse semblent avoir un risque moins élevé. En outre, il existe peu de preuves selon lesquelles les enfants nés de mères dont l'alimentation est riche en fruits et légumes pendant la grossesse ont un risque moins élevé. (S'il y a un risque lié à la consommation de trop peu de fruits et de légumes, il est probablement petit et les parents d'enfants atteints d'une tumeur au cerveau ne devraient pas se châtier.)
Médicaments
L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires tels que Advil (ibuprofène) a été associée à une réduction du risque de tumeurs cérébrales.
Exposition aux pesticides
Il existe certaines preuves que l'exposition aux insecticides utilisés à la maison, tels que les produits antipuces et antitiques pour animaux, est associée à un risque accru de tumeurs au cerveau chez les enfants et les jeunes adultes. Une étude de 20 études réalisée en 2013 semble également montrer que les enfants nés de parents exposés aux pesticides au travail présentent un risque accru.
Expositions professionnelles et domestiques
De nombreuses personnes sont exposées à des agents cancérigènes (substances cancérogènes) sur leur lieu de travail. Les pompiers, les agriculteurs, les chimistes, les médecins et les personnes travaillant dans la pétrochimie, les groupes électrogènes, la fabrication de caoutchouc synthétique ou la fabrication de produits chimiques destinés à l’agriculture comptent parmi les professions associées à un risque élevé de tumeurs au cerveau. Il n'est pas certain que l'exposition aux solvants, au caoutchouc ou au chlorure de vinyle augmente le risque.
La pollution de l'air et la proximité des sites d'enfouissement sont peut-être associées à un risque accru.
Facteurs de risque possibles / potentiels
Il existe un certain nombre de facteurs de risque incertains ou pour lesquels des études ont montré des résultats mitigés avec un risque accru ou réduit dans certains cas, mais aucun changement du risque dans d'autres. Certains d'entre eux comprennent:Régime
Comme indiqué ci-dessus, les habitudes alimentaires pendant la grossesse (telles que la consommation de charcuterie, de fruits et de légumes) peuvent être associées au risque de tumeurs au cerveau. Les nitrosamines (formées dans le corps à partir de nitrites et de nitrates dans la viande séchée, la fumée de cigarette et certains produits cosmétiques) ont été corrélées à un risque accru de tumeurs au cerveau chez l'enfant et l'adulte, bien que l'importance du lien reste incertaine..
Champs électromagnétiques
Les champs électromagnétiques, qui préoccupent d’abord les personnes vivant à proximité de lignes électriques à haute tension (et qui ne sont toujours pas claires), et qui sont maintenant associés à l’utilisation omniprésente des téléphones cellulaires et d’autres dispositifs sans fil, sont probablement associés à un risque accru de tumeurs au cerveau..
Selon un examen récent d’activités menées en 2017 sur le lien entre l’utilisation du téléphone cellulaire et les tumeurs cérébrales, son utilisation à long terme pourrait être associée à un risque accru de gliome, et l’Organisation mondiale de la Santé a qualifié les téléphones cellulaires de cancérogène. "
Les téléphones analogiques plus anciens étaient associés au développement de tumeurs bénignes appelées neurinomes acoustiques. Des études récentes ont plutôt établi un lien entre l'utilisation du téléphone cellulaire et les gliomes, le type de tumeur cérébrale le plus courant..
Avec de telles préoccupations, il est important de discuter de la période de latence ou du laps de temps qui s'écoule entre l'exposition à un cancérogène (substance ou événement cancérogène) et le développement ultérieur du cancer. C'est à cause de cette période de latence qu'il est possible que nous ne sachions pas pendant des décennies l'impact d'une exposition particulière. Les téléphones cellulaires ne sont pas utilisés depuis si longtemps. En comparaison, si les cigarettes ne sont devenues disponibles que depuis quelques décennies, on peut se demander si elles augmentent réellement le risque de cancer. Maintenant, il est très clair qu'ils le font.
En même temps, il n'est pas nécessaire que les gens deviennent fanatiques et abandonnent leur téléphone. Pour ceux qui sont concernés, en particulier les parents qui ont des enfants qui utilisent un téléphone, la FDA suggère certaines mesures à prendre pour réduire votre exposition. Ceux-ci inclus:
- Utiliser le téléphone uniquement pour de courtes conversations
- Utiliser une ligne fixe à la place lorsque disponible
- Utiliser un appareil mains libres pour mettre plus de distance entre le téléphone et votre tête. (Avec ces appareils, la source d'énergie dans l'antenne n'est pas contre la tête.) Les appareils mains libres réduisent considérablement la quantité d'exposition à l'énergie radiofréquence..
Les infections
Les chercheurs ont examiné le rôle de plusieurs maladies infectieuses par rapport à un risque accru ou réduit de cancers du cerveau. Il a été démontré que la varicelle chez l’enfant était associée à un risque moins élevé de développer une tumeur au cerveau. La question est moins claire en ce qui concerne les infections à virus Epstein Barr (le virus qui cause le mono) et les infections à cytomégalovirus. Bien que le CMV ait été détecté dans le cerveau de personnes atteintes de tumeurs au cerveau et que ces infections augmentent le risque de lymphomes du système nerveux central, il n’est pas certain qu’il existe un lien avec les tumeurs au cerveau..
Les conditions médicales
Pour des raisons inconnues, le fait d'avoir des allergies à l'âge adulte a été associé à un risque moins élevé de développer un gliome. Il semble que le risque associé aux affections cutanées allergiques (dermatite atopique) telles que l'eczéma soit également plus faible..
Fumeur
Contrairement à de nombreux cancers associés au tabagisme, il est peu probable que le tabagisme augmente le risque de tumeurs cérébrales telles que les gliomes et les méningiomes. Il existe également peu de preuves que la consommation d'alcool joue un rôle dans ces tumeurs. Une seule étude plus ancienne a révélé un risque accru de gliomes malins chez les femmes qui fumaient de la marijuana, mais pas chez les hommes. Dans cette étude, le risque de gliomes était également accru pour ceux qui buvaient au moins sept tasses de café par jour.
La génétique
Avoir des antécédents familiaux de tumeurs cérébrales est associé à un risque accru de développer la maladie..On pense que 5 à 10% des tumeurs cérébrales sont de nature "héréditaire".
Avoir un parent au premier degré (mère, père, frère ou sœur) avec une tumeur au cerveau augmente le risque d'un facteur de 2,43.
Il existe également plusieurs syndromes génétiques associés à un risque accru. Certains d'entre eux comprennent:
- Neurofibromatose de type I
- Neurofibromatose de type II
- Sclérose tubéreuse
- Syndrome de Li-Fraumeni
- syndrome de von Hippel Lindau
- syndrome de Turner
- Syndrome de Cowden
- Syndrome de Turcot
- Syndrome de Gorlin
- Syndrome du carcinome basocellulaire neoïde
