Le Depo-Provera peut-il traiter l’endométriose?
L'endométriose est un problème courant qui touche environ 5,5 millions de filles et de femmes américaines en âge de procréer. Les symptômes semblent également s'aggraver au moment de vos règles.
Il n'y a pas de traitement pour l'endométriose. Cependant, s’il n’est pas traité, vos chances de tomber enceinte peuvent être réduites. L'endométriose est l'une des trois principales causes d'infertilité.
L'objectif du traitement est de contrôler la douleur et d'empêcher l'aggravation de l'endométriose. Le traitement peut comprendre des médicaments et / ou une intervention chirurgicale. Le type de traitement que vous pourriez rechercher dépend généralement de la gravité de vos symptômes et de votre souhait de devenir enceinte ou non..
Depo-subQ Provera 104 est une injection contraceptive qui contient le progestatif, l'acétate de médroxyprogestérone. Il a reçu l'approbation de la FDA en mars 2005 pour le traitement de la douleur liée à l'endométriose. Cette approbation de la FDA a été le premier nouveau remède médical pour le soulagement de la douleur par l'endométriose en 15 ans. Bien que cette approbation de la FDA ne s'applique pas au premier vaccin contre Depo-Provera, les injections de Depo-Provera peuvent également aider à traiter la douleur associée à l'endométriose..
Comment Depo-Provera aide-t-il à traiter la douleur causée par l'endométriose??
On pense que le progestatif contenu dans Depo-Provera aide à supprimer la croissance du tissu endométrial et peut également réduire l'inflammation induite par l'endométriose.Au cours de votre cycle menstruel normal, vos hormones provoquent un épaississement de la muqueuse de votre utérus en vue d'une grossesse. Si vous ne tombez pas enceinte, la muqueuse de votre utérus perd et vous saignez (c'est ce qui cause vos règles).
Les hormones qui contrôlent votre cycle menstruel montent et descendent naturellement tout au long de votre cycle. Ces montées et descentes peuvent aggraver les symptômes de l'endométriose. En outre, si vous avez une endométriose, lorsque vous avez vos règles, les saignements ne proviennent pas seulement de la muqueuse de l'utérus, mais le tissu endométrial qui s'est développé en dehors de votre utérus saigne également. Lorsque ce sang entre en contact avec d’autres organes, il peut provoquer des cicatrices et une inflammation, ce qui provoque des douleurs..
L'utilisation de Depo-Provera permet à votre taux d'hormones de rester stable tout au long de votre cycle. Cela aide à amincir la muqueuse utérine, ce qui peut entraîner des règles plus claires, voire aucune. Le Depo-Provera peut également empêcher l'ovulation et réduire la quantité d'œstrogènes circulant dans votre corps..
L'idée est que moins le tissu de l'endométriose subit de stimulation par les œstrogènes, moins l'activité cellulaire est importante. Cela ralentit le taux de croissance du tissu. Tout comme la muqueuse utérine répond à ces niveaux hormonaux, le tissu de l’endométriose en fait de même..
Les contraceptifs hormonaux peuvent-ils soulager l’endométriose??
Quels autres médicaments traitent l’endométriose??
Avant l’utilisation de l’hormonothérapie (comme Depo-Provera) pour le traitement de l’endométriose, les agonistes de la GnRH (comme le leuprolide) étaient le principal médicament prescrit pour le traitement de la douleur par l’endométriose..Ce médicament est une version d'une hormone naturelle, appelée hormone libérant des gonadotrophines, qui aide à contrôler le cycle menstruel. Lorsque vous utilisez le leuprolide, il arrête fondamentalement toute activité hormonale et ovarienne.
Effets secondaires de leuprolide
Le leuprolide est également associé à des effets indésirables importants, notamment:- Symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur, palpitations, transpiration)
- Perte osseuse
- Symptômes hypoestrogéniques (sécheresse vaginale, sautes d'humeur, troubles du sommeil)
- Maux de tête
- Dépression
- Diminution de la libido
Que dit la recherche sur le Depo-Provera par rapport au Leuprolide?
L'une des études les plus connues dans ce domaine a comparé l'utilisation de Depo-subQ Provera 104 et de leuprolide chez 257 femmes chez qui un diagnostic d'endométriose a été réalisé par laparoscopie. Au total, 153 femmes ont utilisé Depo-subQ Provera 104 et 146 femmes ont utilisé le leuprolide pendant 6 mois.Les résultats ont montré que:
- Depo-subQ Provera 104 est aussi efficace que le leuprolide dans le traitement de la douleur causée par l'endométriose..
- Depo-subQ Provera 104 et le leuprolide ont efficacement réduit la douleur dans les cinq principaux symptômes de l'endométriose: douleur pelvienne, dysménorrhée, sensibilité pelvienne, dyspareunie (rapports sexuels douloureux) et induration (durcissement et épaississement des tissus).
- Après 6 mois d'utilisation, Depo-subQ Provera 104 a entraîné une perte de densité minérale osseuse moins importante que celle du leuprolide. Douze mois après le traitement, les niveaux de perte osseuse sont revenus à leurs niveaux d'avant traitement pour les utilisateurs de Depo-subQ Provera 104, mais pas pour ceux qui prenaient du leuprolide..
- Les deux médicaments ont également contribué à une amélioration significative de la qualité de vie et de la productivité totale.
Ainsi, non seulement il s'agit d'un contraceptif extrêmement efficace, mais il est aussi efficace en tant qu'option de traitement que le leuprolide pour le traitement de la douleur liée à l'endométriose..
Des recherches supplémentaires confirment également ces résultats. En fait, les chercheurs ont passé en revue toutes les études portant sur l’utilisation du progestatif dans le traitement de l’endométriose publiées entre 1993 et 2003. Les résultats combinés de toutes ces études ont montré que l'acétate de médroxyprogestérone, le progestatif de Depo-Provera, est aussi efficace que les agonistes de la GnRH (leuprolide) pour réduire la douleur liée à l'endométriose et améliorer les problèmes de qualité de vie liés à la santé. Les auteurs expliquent en outre que l'utilisation de Depo-Provera chez les femmes atteintes d'endométriose symptomatique a entraîné une diminution significative des symptômes douloureux et conduit à une réduction de la croissance de nouveaux tissus de l'endométriose..
Depo-Provera
- Également efficace pour traiter la douleur liée à l'endométriose sous forme de leuprolide
- Réduit la douleur dans les cinq principaux symptômes de l'endométriose
- Peut entraîner une perte de densité minérale osseuse inférieure à celle du leuprolide
- Peut causer moins de symptômes vasomoteurs et / ou hypoestrogéniques
Leuprolide
- Tout aussi efficace pour traiter la douleur de l'endométriose que Depo-Provera
- Réduit la douleur dans les cinq principaux symptômes de l'endométriose
Depo-Provera comme traitement de l'endométriose: le mot de la fin
Depo-Provera a été utilisé avec succès pour traiter l'endométriose. La principale raison de son efficacité est que Depo-Provera peut aider à prévenir l'ovulation. Le Depo-Provera affecte directement le tissu endométrial en l'amincissant, ce qui entraîne une diminution des saignements menstruels, ce qui soulage la douleur..Cependant, Depo-Provera peut constituer un traitement plus temporaire de l’endométriose. Même s'il est efficace à court terme, après l'arrêt du Depo-Provera, le risque de reprise de la croissance du tissu endométrial est élevé.
Depo-Provera ne traite pas non plus l'infertilité associée à l'endométriose. Si vous souhaitez devenir enceinte, la chirurgie peut être la meilleure option de traitement de l'endométriose..
Le Depo-Provera est aussi efficace que le leuprolide et d'autres agonistes de la GnRH pour le traitement de la douleur liée à l'endométriose. Cependant, le leuprolide coûte plus cher et est associé à des effets secondaires plus inconfortables. Cela étant dit, le Depo-Provera est accompagné d'un avertissement de sécurité concernant la boîte noire: utilisé pendant plus de deux ans, le Depo-Provera peut augmenter l'amincissement de vos os (ce qui augmente le risque d'ostéoporose)..
L'utilisation de Depo-Provera peut également retarder le retour de votre fertilité (environ 50% des femmes pourront tomber enceintes dans les 10 mois suivant leur dernière injection de Depo-Provera, mais le retour de la fertilité peut prendre jusqu'à 18 mois). Certaines femmes signalent des saignements irréguliers ou continus lors de l'utilisation de Depo-Provera en même temps que d'autres effets secondaires indésirables.
Malheureusement, une fois que vous recevez une injection de Depo-Provera, si vous n'êtes pas satisfait des effets secondaires, vous devez attendre 3 mois jusqu'à ce que toutes les hormones de ce contraceptif quittent progressivement votre corps. Par conséquent, si vous envisagez d’utiliser Depo-Provera comme option de traitement de votre endométriose, parlez-en à votre médecin pour que les deux vous déterminent si le soulagement de la douleur que Depo-Provera peut offrir l'emporte sur ces risques potentiels. Notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous peut vous aider à démarrer cette conversation.
Guide de discussion avec le médecin sur l’endométriose
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