Types et traitements des tumeurs fibro-utérines utérines bénignes
Les tumeurs fibroïdes sont des tumeurs solides constituées de tissu fibreux, d'où le nom de tumeur «fibroïde». Le plus souvent, les fibromes se présentent sous la forme de masses multiples de tumeurs à croissance lente et ne provoquant souvent aucun symptôme..
La taille des fibromes varie énormément chez les femmes et certaines sont si petites qu'un microscope est nécessaire pour les voir. Cependant, certaines femmes ne présentent qu'une seule grosse fibrose de la taille d'un pamplemousse ou d'un fibrome si gros qu'elle englobe toute la région abdominale. De telles grosses tumeurs peuvent peser jusqu'à 50 livres; le plus gros fibrome jamais enregistré, enregistré, pesait 140 livres.
Personne ne sait vraiment pourquoi les fibromes se développent, mais certains faits semblent clairs:
- les fibromes ne se développent pas avant que le corps ne commence à produire de l'œstrogène au début de la menstruation
- les fibromes continueront à se développer en présence d'œstrogènes
- ils vont se développer très rapidement pendant la grossesse lorsque le corps produit des œstrogènes supplémentaires
- les tumeurs rétrécissent souvent et disparaissent après la ménopause lorsque le corps cesse de produire des œstrogènes
- une femme ne développera presque jamais de fibromes après la ménopause.
Types de tumeurs fibroïdes
Fibromes sous-muqueux: Ces fibromes surviennent juste en dessous de la muqueuse utérine et peuvent causer des problèmes menstruels, y compris des douleurs, pendant la croissance et le déplacement dans la région pelvienne..Fibromes intra-muros: Un fibrome rond le plus souvent à l'intérieur de la paroi utérine, ce qui peut causer un élargissement de l'utérus à mesure qu'ils grandissent.
Fibromes Subserous: Ce fibrome se développe sur la paroi externe de l'utérus et ne provoque généralement aucun symptôme jusqu'à ce qu'il devienne suffisamment grand pour gêner d'autres organes.
Fibromes pédonculés: Ces fibromes se développent lorsqu'un fibrome sous-séreux se développe en pédoncule. En grandissant, il peut devenir tordu et causer une douleur intense..
Fibrome Interligamenteux: Un fibrome qui se développe latéralement entre les ligaments qui soutiennent l'utérus dans la région abdominale. Ce type de fibrome est particulièrement difficile à éliminer sans risque d'interférer avec l'irrigation sanguine ou d'autres organes.
Fibrome parasite: La forme la plus rare de fibrome se produit quand un fibrome se fixe à un autre organe.
Diagnostic
Le diagnostic des fibromes est généralement posé par votre médecin lors de votre examen gynécologique annuel. Lorsque votre médecin ressent une masse, ils sont souvent retrouvés lorsque votre médecin recherche autre chose ou peuvent ne jamais être découverts si vous ne présentez pas de symptômes. Cependant, les fibromes plus gros peuvent rendre l'examen de vos ovaires impossible s'il se développe près de vos ovaires.Une échographie est souvent prescrite lorsque votre médecin ressent une telle masse afin de déterminer la cause de la masse. Cependant, certains fibromes apparaissent sur les sonogrammes en tant que tumeurs de l'ovaire et la chirurgie est le seul moyen de poser un diagnostic précis..
Bien que la plupart des fibromes ne provoquent aucun symptôme, environ 25% des femmes présentant des symptômes peuvent présenter des saignements anormaux, des douleurs pendant la menstruation et, à mesure que les fibromes grossissent, les femmes auront souvent un abdomen gonflé..
Les fibromes plus volumineux peuvent provoquer des mictions fréquentes ou une incapacité à contrôler votre vessie, que ce soit pour maîtriser votre envie ou dans les cas graves, une femme peut constater qu'elle est incapable d'uriner du tout. Si un fibrome se prolonge vers le dos d'une femme, il peut pousser sur les intestins, provoquant une constipation et un mal de dos..
Traitement chirurgical
Si vos fibromes sont suffisamment graves pour causer certains symptômes, la chirurgie est souvent le traitement recommandé. Cependant, avant de consentir à l'hystérectomie, renseignez-vous sur les options de traitement. Les symptômes qui justifient une intervention chirurgicale incluent des saignements extrêmement abondants au cours de votre cycle menstruel, ce qui provoque une anémie qui ne répond pas au traitement; une douleur devenue intolérable pour la femme ou un inconfort causé par la pression des fibromes sur un autre organe; ou lorsque l'emplacement des tumeurs est susceptible de causer d'autres problèmes.La chirurgie des fibromes comprend la myomectomie et l'hystérectomie. La myomectomie est l'ablation chirurgicale de chaque tumeur individuelle sans léser l'utérus, préservant ainsi la capacité de la femme à concevoir. Cependant, les fibromes vont souvent repousser et bien qu’il soit possible de répéter la myomectomie, les myomectomies multiples peuvent causer d’autres problèmes, tels que la constriction des parois de l’utérus en raison de la cicatrisation..
Embolisation de l'artère utérine
Les femmes devraient également envisager l'embolisation de l'artère utérine. L'embolisation de l'artère utérine laisse l'utérus intact lors d'une procédure non chirurgicale. Les particules de polyvinyle sont placées dans l’artère utérine juste avant l’alliance des vaisseaux dans le tissu utérin. Les particules s'écoulent dans les vaisseaux et les obstruent. Cela empêche les fibromes de recevoir l'apport sanguin constant dont ils ont besoin et provoque leur rétrécissement au fil du temps. Cependant, presque immédiatement, les symptômes de saignements abondants et de douleurs pelviennes sont considérablement réduits..Hystérectomie
Malheureusement, comme les fibromes repoussent, la plupart des femmes devront éventuellement faire face à une hystérectomie. Le retrait de l'utérus est le seul moyen permanent de soulager efficacement la plupart des femmes atteintes de fibromes..L'hystérectomie est, le plus souvent, la procédure de choix pour les tumeurs fibroïdes lorsqu'une femme présentant des symptômes graves complète sa famille et que son utérus a atteint la taille d'un utérus à douze semaines de grossesse; une femme a des fibromes excessivement gros; saignement anormal grave se produit; ou lorsque les fibromes causent des problèmes avec d'autres organes tels que la vessie et les intestins.
La science commence à évaluer d'autres options de traitement des fibromes, y compris l'utilisation de Lupron, qui pourrait être bénéfique pour les femmes qui souhaitent devenir enceintes ou pour les femmes approchant de la ménopause lorsque les fibromes se contractent souvent naturellement. Lupron rétrécit les fibromes chez la plupart des femmes après une utilisation continue, mais un inconvénient est que les fibromes vont rapidement repousser une fois le traitement arrêté..
Si vous avez des fibromes, étudiez vos options avant de décider du traitement que vous souhaitez essayer. Il existe actuellement de nombreuses alternatives à l'hystérectomie, et la science crée chaque jour plus d'options pour les femmes..
