Un aperçu de l'herpès

L'herpès est un terme général utilisé pour décrire à la fois l'herpès oral (également appelé herpès labial) et l'herpès génital. Bien que ces conditions puissent porter le même nom lors de conversations informelles et présenter certaines similitudes, chacune d’elles est causée par un type différent du virus de l’herpès simplex (HSV).
HSV-1, ou herpès de type 1, est le plus souvent responsable d'infections herpétiques entraînant des lésions à la bouche ou autour de la bouche, également appelées boutons de fièvre, bien qu'elles puissent également causer des lésions génitales..
On pense que le HSV-2, ou type 2, cause presque exclusivement des lésions génitales.
Dans les deux cas, le virus de l'herpès pénètre dans l'épiderme - la couche la plus externe de la peau - et provoque le développement de lésions. Ces lésions sont ouvertes, ont tendance à se reproduire, se propagent par contact peau à peau et peuvent être traitées avec un traitement antiviral (même si elles ne sont pas guéries)..
Bien que les plaies puissent être assez profondes, certaines personnes atteintes de ces infections peuvent ne présenter aucun symptôme. En fait, beaucoup de personnes infectées par l’herpès n’auront jamais d’épidémie notable.
Voici un aperçu des principales différences entre HSV-1 et HSV-2. Lisez la suite pour plus de détails sur ces deux infections.

HSV-1

Affecte le plus souvent les lèvres et la bouche
Se propage souvent en s'embrassant ou en partageant des tasses
Douleur, brûlures, démangeaisons peuvent survenir avant l'apparition des plaies
Les lésions vont des zones rougeâtres légèrement surélevées aux vésicules en croûte
Cause maintenant plus de la moitié des cas d'herpès génital (transmis par le sexe oral)

HSV-2

Affecte la région génitale
Se propage par contact sexuel et aussi de la mère au bébé pendant l'accouchement
Parfois, ne présente aucun symptôme avant l'évasion
Les lésions sont rouges, remplies de liquide ou croustillantes
Les éclosions deviennent généralement moins fréquentes au fil du temps

Symptômes

Les VHS de types 1 et 2 provoquent tous deux de la blister et des plaies rouges, mais les deux infections présentent quelques différences.
Un infection initiale de HSV-1 peut être répandu, avec plusieurs plaies sur les lèvres ou dans la bouche. Les premiers symptômes peuvent également se produire dans la région génitale si le virus a été contracté par voie orale.
Cela peut prendre un jour à 26 jours (médiane de six à huit jours) à compter de la première exposition au virus pour que les plaies commencent à apparaître.
Ils peuvent être:

Zones légèrement surélevées et rougeâtres
Un groupe de petites cloques remplies de liquide apparaissant sur une zone de peau rouge
Des cloques qui développent rapidement une croûte

Celles-ci sont différentes des aphtes, qui ont généralement une zone centrale blanchâtre.
Tout ce que vous devez savoir sur les boutons de fièvre Il peut être douloureux de manger, de boire, de parler ou de faire pipi, en fonction du lieu et de la gravité d'un bouton de fièvre. Les enfants peuvent développer une légère fièvre et des ganglions enflés dans le cou lorsqu’ils sont exposés pour la première fois au virus HSV de type 1.
La plupart des récidives de l'herpès labial ne concernent qu'une ou deux plaies. Vous pouvez ressentir une douleur, une sensation de brûlure ou des démangeaisons à l'endroit du bouton de fièvre avant qu'il n'apparaisse, et ces sensations s'améliorent généralement une fois qu'une plaie apparaît, mais peuvent rester jusqu'à la guérison..
HSV type 2, d'autre part, ne provoque pas toujours de symptômes, en particulier chez les hommes. Quand cela se produit, les symptômes incluent généralement une douleur dans ou autour du vagin ou du pénis. La douleur peut être plus visible lorsque vous urinez ou pendant une activité sexuelle. Les plaies peuvent sembler rouges, remplies de liquide ou croustillantes; elles peuvent apparaître, disparaître et se reproduire pendant des années si elles ne sont pas traitées..
À quoi ressemble l'herpès?

Les causes

Les virus à l'origine de l'herpès sont très contagieux et se transmettent par contact direct.
Généralement, après l'infection initiale, les virus restent dormants, ce qui signifie qu'ils sont inactifs et peuvent être réactivés ultérieurement..
HSV type 1 se propage par contact tel que s'embrasser ou partager des tasses, ce qui rend difficile d'identifier où vous avez peut-être contracté l'infection. En raison du mode de transmission, il est facile pour les personnes de tout âge de contracter l'infection. Environ 85% de la population est infectée par le HSV de type 1 à un moment donné. Le HSV-1 peut également être transmis via le sexe oral. Plus de la moitié des cas d'herpès génital sont maintenant causés par le HSV de type 1.
HSV type 2 est transmis sexuellement, de sorte que seules les personnes ayant un contact sexuel avec une personne infectée par le virus courent un risque. Le VHS-2 est moins répandu, bien que de nombreuses personnes qui en sont atteintes ne sachent pas qu’elles sont infectées et peuvent le transmettre à d’autres. Les femmes enceintes peuvent également transmettre le VHS de type 2 à leur bébé lors de l'accouchement, avec parfois des conséquences graves. Le risque le plus élevé de transmission lors de l'accouchement concerne les femmes infectées par le VHS de type 2 pendant la grossesse.
Mon bébé sera-t-il en sécurité si j'ai l'herpès génital? Bien que ce qui précède soit vrai pour la plupart des cas d'herpès, il est possible d'avoir une infection de la bouche par le VHS de type 2 ou une infection de la région génitale par le VHS de type 1. Cela peut se produire avec la transmission par sexe oral. Dans ces cas, il est impossible de distinguer quel virus vous avez basé sur vos symptômes, car ils sont très similaires. Il est peut-être possible de savoir si vous prenez un test sanguin d'herpès spécifique au type et que vous êtes positif pour un type du virus..
Les boutons de fièvre de mon partenaire m'ont donné l'herpès génital Réactivation
Les boutons de fièvre sont également appelés "boutons de fièvre" car ils se reproduisent souvent lorsque vous avez une infection ou une fièvre. En règle générale, une maladie, un stress émotionnel ou un traumatisme physique peut provoquer la réactivation du VHS de type 1 ou 2. Si votre système immunitaire est altéré, que ce soit à cause d'une maladie ou d'un traitement médicamenteux, vous avez également un risque plus élevé ou une réactivation du VHS de type 1 ou 2..
Certaines personnes, en particulier les enfants, ont des boutons de fièvre fréquents, souvent au même endroit sur le visage ou les lèvres. De même, les plaies génitales ont tendance à se reproduire au même endroit. Cependant, le virus peut provoquer de nouvelles plaies dans un endroit différent, à proximité, en cas de récidive. Cela peut se produire avec HSV 1 ou 2.

Diagnostic

En raison de l'emplacement et de l'aspect des boutons de fièvre, les lésions de type 1 du VHS sont souvent reconnues par les patients eux-mêmes (ou, dans le cas des enfants, des parents ou des enseignants). Les médecins peuvent poser un diagnostic en se basant sur les mêmes signes et symptômes.
Vous pouvez également reconnaître le type 2 de VHS par son apparence. Cependant, comme de nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes, des tests peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic d'herpès génital..
Les tests permettant de distinguer les virus HSV-1 et HSV-2 comprennent:

Cultures virales: Un échantillon est prélevé en brossant un écouvillon sur une plaie (si vous en avez une) et le matériel est cultivé dans un laboratoire pour rechercher une activité virale..
Test d'anticorps: Si vous ne présentez aucune lésion, il est possible que vous ayez toujours le virus. Ce test sanguin peut rechercher les protéines que votre corps crée en réponse à une infection par l'un ou l'autre type de VHS. Cela dit, les infections dormantes, plutôt que seulement les infections actives, peuvent donner un résultat positif..
Test sanguin pour le virus: Vous pouvez également avoir un test sanguin qui identifie le virus lui-même. Cependant, contrairement à la recherche d’anticorps, ce type de test n’est pas très sensible et peut devenir négatif même en cas d’infection..

Traitement

Les infections par le virus de l'herpès simplex ne disparaissent généralement pas complètement, bien que les lésions apparaissent et disparaissent périodiquement. Le traitement pour les deux types est généralement axé sur le confort, bien que celui du HSV-2 soit également axé sur la réduction de la propagation aux partenaires sexuels et la prévention de la transmission de l'infection aux nouveau-nés (le cas échéant)..
Traitement des boutons de fièvre
Les boutons de fièvre non traités disparaissent généralement au bout de sept à dix jours. Les boutons de fièvre peuvent être traités avec des médicaments antiviraux topiques ou oraux (par la bouche).
Les médicaments ne sont pas toujours nécessaires, mais ils peuvent aider les plaies à guérir plus rapidement et diminuer la douleur si nécessaire.
Les infections initiales sont souvent traitées avec des médicaments antiviraux oraux, alors que les récidives sont souvent traitées avec des antiviraux topiques. Les médicaments topiques ne sont pas jugés aussi efficaces pour traiter l'herpès labial si les symptômes sont graves.
Les médicaments actuellement disponibles pour le traitement des boutons de fièvre comprennent Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir) et Abreva (benzalkonium)..
Traitement de l'herpès génital
L'herpès génital est traité par un traitement antiviral. Ce traitement est recommandé aux personnes qui présentent une première épidémie ou des récidives..
Le traitement peut inclure Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) ou Valtrex (valacyclovir), et la posologie dépendra des besoins de votre traitement, déterminés par votre médecin..

La prévention

Prévenir l'herpès oral et génital nécessite différentes stratégies.
Quoi de neuf dans la recherche d'un vaccin contre l'herpès? Pour prévention de l'herpès oral, Il est important d'éviter tout contact cutané et de partager des objets avec une personne de votre entourage comme étant infectée par le virus. De même, si vous savez que vous êtes porteur, gardez à l'esprit le contact que vous entretenez avec d'autres personnes (en particulier les bébés et les personnes immunodéprimées) et les objets que vous laissez, y compris les serviettes. Il est également important de se laver les mains fréquemment, surtout après avoir touché un bouton de fièvre..
Pour prévenir la réactivation de l'herpès oral, faites de votre mieux pour rester en bonne santé (une fièvre ou une irritation de la peau, en particulier chez les enfants, peut "réveiller" une infection de l'herpès en sommeil). Gérez votre stress et évitez les lèvres gercées et les coups de soleil.
Lorsque les boutons de fièvre sont récurrents, on peut également envisager de prendre un traitement quotidien pour supprimer les lésions. En outre, les personnes atteintes d'herpès labial devraient utiliser des barrières pour le sexe oral.
Le seul moyen de prévenir la propagation de l'herpès génital est avec des précautions sexuelles sûres, en particulier en utilisant des préservatifs. Il est important de communiquer avec les partenaires sexuels sur la possibilité de maladies sexuellement transmissibles, y compris l'herpès..
Des essais prometteurs sur les vaccins anti-herpès ont été réalisés. Cependant, à ce jour, aucun essai chez l'homme n'a montré une efficacité suffisante pour mettre un vaccin anti-herpès sur le marché..
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Un mot de Verywell

En règle générale, chez ceux dont le système immunitaire est en bonne santé, aucune de ces infections ne provoque de complications graves. Si vous avez des boutons de fièvre récurrents, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement si les lésions ne deviennent pas graves, ne se reproduisent plus de six fois par an ou ne provoquent une douleur intense. Si vous êtes atteint d'herpès génital, vous pouvez envisager un traitement, car vous pouvez le transmettre aux partenaires sexuels, et il existe de réels risques pour les bébés de mères atteintes du VHS de type 2. Un traitement suppressif peut aider à prévenir la transmission du virus et à réduire votre nombre de foyers.
Comprendre votre état peut vous aider à savoir quand demander un traitement médical pour éviter les quelques conséquences potentielles graves. Au fil du temps, vous apprendrez à reconnaître vos déclencheurs si vous rencontrez des récidives. Vous saurez également si vous devez ou non prendre des médicaments pour vos récidives et quels médicaments vous conviennent le mieux. Un diagnostic d'infection herpétique, même si cela semble alarmant, est gérable.
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