Un aperçu de la chlamydia
Prévalence
Chaque année, près de 1,6 million de personnes recevront un diagnostic d'infection, dont les deux tiers surviennent chez des personnes âgées de 15 à 24 ans. L'incidence réelle est probablement plus élevée, toutefois, dans la mesure où la majorité des personnes ne présentent pas de symptômes..La chlamydia est diagnostiquée presque deux fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Cependant, cela peut être dû au fait que les femmes sont plus susceptibles d'être dépistées.
Bien sûr, attraper l’infection chez tant de femmes est une bonne chose, mais un dépistage disproportionné signifie également qu’il ya trop de partenaires sexuels de femmes infectées qui ne sont pas traités..
La chlamydia est une maladie à déclaration obligatoire aux États-Unis depuis 1994, mais n’a été que régulièrement rapporté depuis 2000. L'incidence de la chlamydia a augmenté, bien qu'il ne soit pas certain qu'il s'agisse d'une augmentation réelle ou d'une meilleure détection.
Les organes génitaux
Afin de mieux comprendre les symptômes de la chlamydia, il est utile de passer brièvement en revue les organes génitaux féminins et masculins..Le système reproducteur féminin comprend le vagin, l'utérus, le col utérin (l'ouverture entre le vagin et l'utérus), les trompes de Fallope et les ovaires..
Le col de l'utérus est le site d'infections à Chlamydia chez 75 à 80% des femmes.
À partir de là, les bactéries peuvent traverser l'utérus et remonter dans les trompes, les ovaires et les structures environnantes, provoquant une infection connue sous le nom de maladie inflammatoire pelvienne (MIP)..
Le système reproducteur masculin comprend le pénis, les testicules, la prostate et les canaux associés. Les infections à Chlamydia chez les hommes affectent souvent l'urètre (le tube allant de la vessie à l'extrémité du pénis). À partir de cet endroit, les bactéries peuvent se déplacer vers l'épididyme, un tube situé derrière les testicules, ce qui provoque une maladie appelée épididymite..
Symptômes
Les symptômes de la chlamydia varient entre les hommes et les femmes, et aussi avec l'emplacement de l'infection. Souvent, les personnes atteintes de chlamydia ne présentent aucun symptôme. Même dans ce cas, l'infection peut toujours endommager le système reproducteur. Le dépistage est souvent fait pour détecter une infection asymptomatique.Femmes
Seulement 5 à 30% des femmes infectées par la chlamydia auront des symptômes. Le symptôme le plus courant est l'écoulement vaginal, qui peut être mince ou épais, transparent ou coloré (souvent jaune). Les femmes peuvent également remarquer des rougeurs, des gonflements, des brûlures ou des démangeaisons de la vulve et du vagin.
La miction peut provoquer des douleurs et des brûlures, et la fréquence des mictions peut augmenter. L’atteinte du col de l’utérus peut provoquer des douleurs lors du sexe (dyspareunie) et des saignements entre les règles..
Lorsque l'infection se propage aux trompes de Fallope et au bassin, des douleurs abdominales et au dos, ainsi que des symptômes pseudo-grippaux tels qu'une fièvre, peuvent survenir..
La chlamydia est connue comme une "infection silencieuse" car ses symptômes ne sont pas toujours présents.
Hommes
Environ 10% des hommes seulement présenteront des symptômes liés à l’infection à chlamydia. Lorsqu'ils sont présents, les symptômes peuvent inclure douleur et sensation de brûlure pendant la miction, ainsi que la fréquence des mictions..
Il peut y avoir des rougeurs, un gonflement et des démangeaisons autour de l'ouverture du pénis, ainsi que des écoulements à partir du pénis (qui peuvent varier de clair et aqueux à épais et jaune-vert).
La douleur avec l'éjaculation peut également se produire. Lorsque l’infection se propage jusqu’à l’épididyme, elle peut causer de la douleur et une enflure d’un ou des deux testicules..
Autres symptômes (les deux sexes)
Les infections à chlamydia peuvent également être transmises lors de relations sexuelles anales ou orales réceptives..
Avec le sexe anal, les symptômes d'infection peuvent inclure une douleur rectale, un saignement, un écoulement et une sensation de vidange incomplète des intestins (ténesme)..
La transmission pendant le sexe oral peut provoquer des symptômes ressemblant à une angine streptococcique ou à une amygdalite.
Une étude sur les régions urbaines des États-Unis a révélé que 4% des femmes, 1,6% des hommes et 12% des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) étaient atteints de chlamydia extragénitale.
D'autres études ont montré que l'incidence de la chlamydia rectale et orale chez les HSH était de 3% à 10% et de 0,5% à 2,3%, respectivement.
Signes et symptômes de la chlamydia
Causes / Transmission
Les infections génitales à chlamydia sont causées par des sérovars (types de bactérie à chlamydia) de D à K. Il existe également d'autres formes de chlamydia, qui sont moins courantes aux États-Unis..La chlamydia se transmet par les sécrétions (et non par un contact peau à peau comme certaines IST / MST) et peut survenir lors de relations sexuelles vaginales, anales ou orales. La bactérie peut également être transmise de la mère à l'enfant pendant l'accouchement vaginal.
L'éjaculation n'est pas nécessaire pour propager l'infection à Chlamydia.
Les symptômes, quand ils se manifestent, apparaissent généralement environ trois semaines après l'exposition, bien que des complications telles qu'un DIP puissent survenir beaucoup plus tard..
La chlamydia agit plus comme un virus que comme une bactérie à certains égards et est un parasite intracellulaire obligatoire, ce qui signifie qu'elle doit rester à l'intérieur des cellules humaines pour rester en vie.
Diagnostic
La chlamydia peut être soupçonné sur la base de symptômes ou d’un examen physique, mais il peut être difficile de distinguer la chlamydia de certaines autres IST (telles que la gonorrhée) en se basant uniquement sur les symptômes. Des tests de laboratoire sont nécessaires pour établir un diagnostic officiel de chlamydia.En l'absence de symptômes, une personne peut passer des mois, voire des années sans se rendre compte qu'elle est atteinte de chlamydia. Pour cette raison, les dépistages de routine (tels qu'un examen gynécologique annuel) sont essentiels au diagnostic et au traitement de l'infection, prévenant ainsi sa propagation..
Un diagnostic de chlamydia est généralement posé après qu'un professionnel de la santé a examiné ses antécédents médicaux (y compris des antécédents d'exposition et d'activité sexuelle), effectué un examen physique, effectué un test d'urine ou, au lieu de cela, une analyse sur un échantillon prélevé chez la femme. de l'écouvillonnage du canal endocervical ou du vagin.
Dépistage
Comme la chlamydia est si souvent asymptomatique, le dépistage systématique est fortement recommandé. Ceci inclut le dépistage annuel des femmes sexuellement actives de 25 ans et moins et des femmes plus âgées présentant des facteurs de risque.
Les directives pour les HSH sexuellement actifs recommandent également un dépistage régulier de la chlamydia - au moins une fois par an ou tous les deux ans, en fonction du risque. Cela implique des tests de la gorge, de l'urine et du rectum, ainsi que d'autres IST (hépatite B, hépatite C et syphilis, par exemple)..
La chlamydia est une maladie à déclaration obligatoire à l'échelle nationale et la notification est importante pour en savoir plus sur l'infection..
Comment diagnostique-t-on la chlamydia?
Traitement
La chlamydia est traitée avec des antibiotiques sur ordonnance; il n'existe actuellement aucun remède efficace en vente libre ou à domicile. Il existe des traitements recommandés et des options alternatives pour les adultes et les femmes enceintes.Quand une personne reçoit un diagnostic de chlamydia, tous les partenaires sexuels qu’elle a eu au cours des 60 derniers jours doivent également être examinés et traités..
Vous devez prendre tous les médicaments qui vous ont été prescrits pour éradiquer la bactérie. Les ordonnances ne doivent pas être partagées..
Il est recommandé aux personnes de s'abstenir de relations sexuelles pendant sept jours après le début du traitement..
Comment traiter la chlamydia
Complications
Plusieurs complications potentielles peuvent survenir si la chlamydia n'est pas traitée.Femmes
La complication la plus courante chez les femmes est la MIP, une affection qui touche 10 à 15% des femmes non traitées. En plus de causer un inconfort, l’infection peut causer des lésions aux trompes de Fallope et aux structures environnantes, entraînant des douleurs pelviennes chroniques, la stérilité et une grossesse extra-utérine (trompe), une maladie potentiellement mortelle..
L'infection à chlamydia peut augmenter le risque de développer ou de transmettre le VIH chez les hommes et les femmes.
Hommes
Les infections qui s'étendent à l'épididyme chez l'homme peuvent aussi causer des cicatrices. Cela peut entraîner des douleurs chroniques et une infertilité possible. Rarement, les hommes peuvent développer un syndrome d'inflammation des articulations dans une ou plusieurs articulations, une inflammation de l'urètre ou une inflammation de l'œil..
Femmes enceintes
Les infections non traitées pendant la grossesse sont associées à un taux plus élevé d'accouchement prématuré et de mortinatalité. Les bébés nés de mères atteintes de chlamydia non traitée peuvent développer des infections oculaires ou une pneumonie.
Ceux qui ont le sexe anal
La cicatrisation du rectum due à une infection à chlamydia peut entraîner des douleurs rectales chroniques et, rarement, des fistules rectales..
La prévention
Comme pour toutes les maladies sexuellement transmissibles, le meilleur moyen de prévenir la chlamydia est d'utiliser un préservatif, sauf si vous êtes dans une relation monogame à long terme avec une personne qui a fait l'objet d'un test de dépistage et dont les résultats ont été négatifs..Les 10 mesures les plus efficaces en matière de style de vie sont les suivantes:
- Limiter votre nombre de partenaires sexuels
- Avoir "la conversation" sur les IST / MST avant d'avoir des relations sexuelles
- Être examiné régulièrement.
Autres syndromes à Chlamydia
Il existe deux autres types d'infections à Chlamydia en plus des infections génitales classiques, bien qu'elles soient moins courantes aux États-Unis..Lymphogranulome venereum: La chlamydia provoque également une infection sexuellement transmissible appelée lymphogranulome vénérien, qui présente des symptômes très différents de ceux des infections génitales à chlamydia. Il a toujours été considéré comme une condition retrouvée dans les pays du tiers monde, mais son incidence augmente dans le monde entier, y compris aux États-Unis. Il est plus fréquent chez les HSH et les symptômes sont similaires à ceux de la syphilis. Elle est causée par des sérovars de chlamydia (types L1, L2 et L3)..
Trachome: Le trachome est une infection oculaire causée par la bactérie Chlamydia, appelée sérovars de A à C. Contrairement aux infections génitales et au lymphogranulome vénérien, le trachome est ne pas considéré comme une IST. Bien que cela soit rare aux États-Unis, c'est la principale cause de cécité dans le monde. Elle est causée par une auto-inoculation (lorsque les personnes touchent une surface contenant la bactérie, puis leurs yeux) et peut se propager par les mains, les vêtements, la literie ou même les mouches..
Un mot de Verywell
Recevoir un diagnostic de chlamydia peut être dérangeant, surtout si vous ne savez pas où vous avez contracté l'infection ou depuis combien de temps vous êtes infecté.Si avoir plus de partenaires sexuels est un facteur de risque de chlamydia, il suffit d'un partenaire sexuel pour être infecté.
Il existe une stigmatisation à propos des IST / MST qui amène souvent les gens à avoir honte, peut-être à propos de leur passé sexuel. Rappelez-vous que la chlamydia est très courante et que votre fournisseur de soins de santé ne se soucie que de votre santé..
La chlamydia non traitée peut entraîner des complications, dont certaines peuvent être graves. Mais le résultat final est que l’infection est facile à tester, qu’elle est très traitable et souvent évitable. Notre Guide de discussion avec le médecin ci-dessous peut vous aider à engager une conversation sur la prévention, le dépistage et plus encore avec un professionnel de la santé..
Chlamydia Docteur Guide De Discussion
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