Tout pour obtenir vos tubes attachés
Ayant vos tubes attachés
La ligature des trompes est une forme permanente de contraception ou de contrôle des naissances. Obtenir les tubes attachés est une autre façon de dire que vous avez eu une ligature des trompes. Cette procédure peut également être appelée stérilisation féminine ou infertilité permanente.Peu importe la terminologie utilisée, une ligature des trompes est une procédure qui ferme vos trompes de Fallope. Une fois que vos tubes sont scellés, les spermatozoïdes ne pourront pas passer à travers la trompe de Fallope pour féconder un ovule, ce qui signifie que vous ne pourrez pas devenir enceinte..
Cette procédure est généralement recommandée aux femmes adultes qui sont certaines de ne pas vouloir devenir enceintes à l'avenir. Il existe de nombreuses questions à prendre en compte lors du choix d'un contraceptif, mais pour les femmes qui ont déjà fini d'avoir des enfants, la ligature des trompes est un choix très populaire en raison de sa commodité et du manque d'effets secondaires pouvant survenir avec les méthodes de contraception temporaires..
Mes tubes sont-ils réellement liés?
Est-ce que vos trompes de Fallope sont vraiment attachées quand vous avez une ligature des trompes? Peut être. Votre médecin peut sceller vos tubes de plusieurs manières, notamment:- Les serrer avec des anneaux, des pinces ou des pinces
- Les couper et les sceller avec un courant électrique (électrocautère)
- Nouer vos tubes, les couper, puis les coudre ou les sceller électriquement
Options de ligature des trompes chirurgicales
En ce qui concerne les procédures de ligature des trompes, vous avez le choix entre plusieurs options. Vous et votre médecin pourrez déterminer quelle option vous convient le mieux. Votre médecin examinera des facteurs tels que votre poids corporel et si vous avez déjà subi une chirurgie abdominale. Voici les différentes options chirurgicales permettant d’attacher vos tubes:1. Laparoscopie
La stérilisation par laparoscopie est l’une des deux méthodes les plus courantes de ligature des tubes. Elle est généralement pratiquée sous anesthésie générale (vous dormirez dans la salle d’opération.) Au cours de cette procédure, une petite incision est pratiquée dans ou à proximité du nombril pour permettre pour un laparoscope (un petit instrument semblable à un télescope avec une lumière) à insérer. Le dioxyde de carbone est injecté afin d'élever votre paroi abdominale hors de vos organes pelviens, permettant ainsi à votre chirurgien de voir vos trompes de Fallope. Le chirurgien peut insérer un autre dispositif à travers le laparoscope pour sceller vos trompes de Fallope (ou liera vos tubes par une autre petite incision). Ensuite, les incisions sont fermées. Une procédure de laparoscopie tubaire ne prend que 30 minutes environ. Les cicatrices sont généralement minimes et vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour même..2. Mini-laparotomie
La ligature des trompes en mini-laparotomie (ou mini-recouvrement) est l’autre méthode la plus courante de ligaturer les trompes. La plupart des femmes subissent cette procédure juste après l'accouchement. Au cours d'une mini-laparotomie post-partum, votre chirurgien fait une petite incision juste en dessous de votre nombril. Étant donné que votre utérus est encore hypertrophié après la grossesse, vos trompes de Fallope se trouvent tout en haut de l'utérus, qui se trouve juste sous votre nombril. Vos trompes de Fallope sont ensuite tirées dans l’incision et fermées, puis remises en place, et l’incision est cousue.3. Laparotomie (ligature des trompes ouvertes)
Une procédure de laparotomie (également appelée ligature des trompes ouvertes) est considérée comme une intervention chirurgicale majeure. Elle n'est donc pas utilisée aussi fréquemment que la laparoscopie et la mini-laparotomie. Le chirurgien fera une incision plus grande (environ deux à cinq pouces de long) dans l'abdomen. Les trompes de Fallope seront ensuite tirées dans l’incision, fermées / scellées et remises en place. L'incision sera ensuite cousue fermée. Une ligature tubaire ouverte est généralement pratiquée juste avant ou après un autre type de chirurgie abdominale non apparentée, telle qu'une césarienne..4. Culdoscopie et colpotomie
La culdoscopie et la colpotomie sont deux types d'incisions utilisées lors des approches de stérilisation vaginale. Avoir vos tubes attachés par une méthode vaginale était autrefois la technique préférée. Mais, étant donné que la culdoscopie et la colpotomie présentent des risques plus élevés, la chirurgie laparoscopique est désormais le moyen le plus courant de ligaturer vos tubes. Votre médecin peut choisir de faire une culdoscopie ou une colpotomie si vous êtes obèse (ou si vous avez un poids excessif) ou si vous avez un utérus rétroverti (utérus incliné.) Il s’agit de petites incisions pratiquées dans la paroi vaginale, mais elles peuvent être plus difficiles à réaliser. parce que vous devez être en position de lithotomie (jambes dans les étriers) sous anesthésie.5. Hystérectomie
Une hystérectomie est une procédure dans laquelle votre utérus est enlevé et est considérée comme une chirurgie majeure. Une hystérectomie n'est techniquement pas une procédure de ligature des trompes. Mais, une fois que votre utérus est retiré, il n’ya plus de place pour un œuf à implanter (vous ne pouvez donc pas devenir enceinte). Une hystérectomie peut être réalisée par le vagin (hystérectomie vaginale) ou l’abdomen (hystérectomie abdominale). Dans le passé, une hystérectomie était parfois pratiquée comme une procédure médicale lorsqu'une ligature des trompes était considérée comme un sujet tabou pour des raisons religieuses..Avantages d'obtenir vos tubes attachés
Si vous avez eu les tubes attachés chirurgicalement, vous avez peut-être reçu un avantage médical supplémentaire. La recherche suggère que la ligature des trompes réduit votre risque de cancer de l'ovaire, mais jusqu'à 30%. Bien que la raison exacte de ceci soit inconnue, il y a deux théories principales pour cette conclusion:- Lorsque vous avez les tubes attachés, l'irrigation sanguine de vos ovaires est interrompue. Cela peut modifier votre taux d'hormones, ce qui réduit le risque de cancer de l'ovaire.
- La fermeture des trompes de Fallope pourrait peut-être protéger les ovaires des agents de l’environnement qui pourraient causer le cancer.
Risques de la ligature des trompes
Comme pour toute intervention chirurgicale, une ligature des trompes comporte certains risques. Les problèmes possibles peuvent être divisés en trois catégories:- Risques liés à la procédure proprement dite: ceux-ci peuvent inclure une fermeture incomplète des tubes (entraînant la grossesse d'environ 1 femme sur 200), des lésions aux organes ou structures proches causées par des instruments chirurgicaux et un risque accru de grossesse extra-utérine si une grossesse survient après ligature des trompes.
- Risques liés à l'utilisation de l'anesthésie: Le type d'anesthésie utilisé dépend de l'approche chirurgicale choisie. La ligature des trompes peut être réalisée avec une sédation consciente (une forme d'anesthésie lorsque la femme est éveillée, mais détendue et somnolente) ou une sédation profonde (une anesthésie générale est administrée et la femme est endormie). L'anesthésie peut être locale, régionale (le corps est engourdi à partir du nombril,) ou général (impliquant tout le corps,)
- Risques de la chirurgie en général: Les risques généraux de la chirurgie incluent les infections et les saignements.
Quoi attendre
La plupart des femmes peuvent retourner au travail quelques jours après une ligature des trompes. Les analgésiques peuvent aider à soulager tout inconfort. Il est recommandé aux femmes d’éviter les exercices ardus pendant plusieurs jours. En général, la plupart des femmes se sentent prêtes à avoir des rapports sexuels dans la semaine.La majorité des femmes récupèrent de cette procédure sans aucun problème. Contrairement à la stérilisation masculine (vasectomie), aucun test n'est requis pour vérifier la stérilité..
Une ligature des trompes ne diminue pas le plaisir sexuel d'une femme et n'affecte pas sa féminité. Comme aucune des glandes ou des organes ne sont enlevés ou changés et que toutes les hormones seront toujours produites, une ligature des trompes ne doit pas changer la sexualité ou interférer avec le fonctionnement des organes sexuels de la femme..
Frais
Le coût ponctuel d'une ligature des trompes, par rapport à d'autres méthodes contraceptives, pourrait vous faire économiser des centaines de dollars au fil du temps. Le coût d'une ligature des trompes peut aller de 1 000 à 3 000 dollars, mais peut être plus élevé si vous avez des complications. Une femme devrait vérifier auprès de sa police d’assurance maladie car la couverture contraceptive varie. Medicaid et une assurance maladie privée pourraient couvrir les coûts d'une ligature des trompes.Efficacité
La ligature des trompes est efficace à plus de 99%. Le faible taux d'échec est dû au fait que les trompes de Fallope peuvent parfois se reconnecter toutes seules. Si une grossesse survient après une ligature des trompes, il y a 33% de chances que ce soit une grossesse extra-utérine. Cependant, le taux global de grossesse est si faible que les chances d'une femme d'avoir une grossesse extra-utérine sont beaucoup plus faibles que si elle n'avait pas subi la ligature des trompes au départ..Inversion de la ligature des trompes
Une femme doit examiner avec soin si une ligature des trompes (stérilisation permanente) est la meilleure méthode pour elle. Même avec un examen attentif, cependant, certaines femmes qui ont une ligature des trompes finissent par regretter leur décision plus tard. Une femme est plus susceptible de regretter d'avoir les tubes attachés si:- Elle est jeune
- Elle a peu ou pas d'enfants
- Elle a choisi cette méthode non pas parce qu'elle le voulait, mais parce que son partenaire le voulait.
- Elle a choisi une ligature des trompes parce qu'elle pensait que cela résoudrait les problèmes d'argent ou si elle pensait que la procédure aiderait à résoudre les problèmes relationnels.
Alternatives de contraception permanente
Une ligature des trompes peut être une excellente forme de contrôle des naissances permanent, avec un très bon taux de réussite en matière de prévention de la grossesse. Il présente également l'avantage supplémentaire de réduire éventuellement le risque de cancer de l'ovaire ou de maladie inflammatoire pelvienne..Cela dit, tout le monde ne souhaite pas passer par cette procédure et les risques associés (bien que minimes) de la chirurgie et de l'anesthésie générale..
Il existe de nombreuses options de contrôle des naissances temporaires, le cas échéant. Il existe également deux alternatives permanentes majeures. L'une est une vasectomie. Comparée à une tête à tête, une vasectomie comporte beaucoup moins de risques qu'une ligature des trompes, mais cette méthode ne l'intéresse pas pour certains hommes..
Pour les femmes, il existe une option alternative de contrôle des naissances permanentes non chirurgicale appelée Essure. La procédure Essure (également appelée stérilisation hystéroscopique) est une technique dans laquelle de petits inserts métalliques sont insérés à travers le col et dans les trompes de Fallope pour les boucher. La procédure Essure existe depuis 2002, mais n'est pas disponible partout car les médecins ont besoin d'un certificat spécial pour effectuer la procédure. Depuis novembre 2016, Essure dispose d'une boîte d'avertissement destinée à assurer que les personnes soient informées des risques potentiels de la procédure ainsi que des alternatives..
