Tout sur la sécurité en soccer

Au football, à l'exception des touches, les joueurs autres que le gardien ne peuvent utiliser leurs mains. Bien que les joueurs utilisent généralement leurs pieds pour déplacer le ballon et faire avancer le jeu, le cap est un autre élément clé. Les en-têtes permettent au joueur de passer, de dégager ou de tirer le ballon avec la tête. Cependant, les blessures à la tête sont devenues un sujet brûlant dans les sports, notamment le football américain, et cette préoccupation s’est étendue au football..
La recherche sur le football est à la fois limitée et mixte, certaines études n’ayant montré aucune répercussion. D’autres études ont toutefois établi un lien entre cette pratique et les commotions cérébrales, les symptômes subconcussifs et les troubles neurocognitifs..
Interdire les études secondaires et au-delà est probablement intenable. Un bon titre est un atout pour le sport et est ancré dans la culture du football. Cependant, ceux qui s’engagent dans la direction doivent être correctement formés et utiliser les techniques appropriées pour minimiser les blessures..

Statistiques de football

Le football est le sport le plus populaire au monde. Selon la Fédération internationale de football (FIFA), 265 millions de personnes pratiquent ce sport.
Aux États-Unis, le football a été adopté comme une alternative plus sûre aux autres sports pour les jeunes, et le nombre d'athlètes pratiquant ce sport a explosé. Entre 1969 et 1970, le football a été joué dans 2217 lycées (49 593 joueurs masculins; 0 joueurs féminins). Entre 2013 et 2014, le football masculin a été joué dans 11 718 écoles (417 419 joueurs) et le football féminin dans 11 354 écoles (375 564 joueurs)..
Parmi les footballeurs professionnels, les joueurs dirigent en moyenne un ballon de football entre 6 et 12 fois un match, totalisant ainsi au moins 2000 têtes pour une carrière de 20 ans. Parmi ces joueurs, 40% des blessures sont causées par un contact joueur-tête, et le contact tête-balle - compte tenu de la direction accidentelle par exemple - de 12,6% des blessures.  
Parmi les jeunes joueurs de football, le titre est à l’origine de 31 à 37% des commotions cérébrales. Au niveau collégial, les commotions cérébrales représentent 5,8% des blessures chez les joueurs de football masculins et 8,6% des blessures chez les femmes..  

Recherche sur le cap

Bien que l’on connaisse mal les effets à court terme de l’en-tête, l’ensemble de l’en-tête a été associé à une altération de la planification, de la mémoire et des performances visuoperceptuelles. Intuitivement, ces changements semblent logiques car les joueurs se dirigent vers la partie supérieure du front qui protège le cortex préfrontal, impliqué dans le fonctionnement cognitif, émotionnel et comportemental..
Les résultats de recherche les plus inquiétants concernant l'entraînement au football sont basés sur des examens de joueurs professionnels, qui effectuent des entêtes innombrables fois dans des jeux et des pratiques au cours d'une vie..
Dans un article de 2017 publié dans Acta Neuropathologica, 14 joueurs de football à la retraite (13 professionnels et un amateur engagé) ont été suivis jusqu'à leur décès. Ces footballeurs ont joué en moyenne 26 ans et tous ces joueurs étaient habiles à diriger. Six des joueurs ont subi une commotion chacun au cours de leur carrière.. 
Tous ces joueurs ont développé la démence plus tard dans la vie. Dix de ces joueurs présentaient également des déficiences motrices coexistantes, notamment un parkinsonisme, une instabilité de la démarche ou une instabilité de la posture avec des chutes fréquentes, et une dysarthrie (dysarthrie désigne une difficulté à parler). En outre, les changements d'humeur et de comportement étaient fréquents chez ces personnes..
Ces joueurs ont commencé à développer une déficience cognitive progressive vers l'âge de 64 ans en moyenne, et la maladie a duré en moyenne 10 ans. Douze des 16 joueurs sont décédés d'une maladie neurodégénérative avancée. Aucun des joueurs n’a été victime de toxicomanie, d’alcool ou de pensées suicidaires.
Des autopsies ont été effectuées sur six de ces joueurs et toutes ont montré des changements de maladie indiquant des impacts chroniques répétitifs à la tête. Plus spécifiquement, quatre ont démontré les critères de diagnostic obligatoires de l'encéphalopathie traumatique chronique, ou CTE, qui ont également été démontrés chez les boxeurs professionnels, les joueurs de football, les joueurs de hockey, etc. (Le CTE est un diagnostic établi après l'autopsie.) En outre, les deux autres cas, bien que ne répondant pas à tous les critères nécessaires au diagnostic, présentaient certains traits caractéristiques du CTE, tels que des anomalies septales, des pathologies de la protéine tau et la dilatation du troisième ventricule..
Dans un autre article de 2017 publié dans Neurologie, Des questionnaires ont été remis à 222 footballeurs amateurs (79% d'hommes) sur la fréquence des vedettes ainsi que sur la fréquence et la gravité des symptômes du système nerveux central (SNC), allant de légers à très graves. Voici quelques résultats de cette étude:

• Pour les hommes, le nombre moyen d'en-têtes pour un intervalle de deux semaines était de 44 et le nombre médian était de 18..
• Pour les femmes, le nombre moyen d'en-têtes pour un intervalle de deux semaines était de 27 et le nombre médian était de 9,5..
• 20% des répondants ont présenté des symptômes liés à la rubrique.
• Au moins un ou plusieurs impacts non intentionnels sur la tête ont été rapportés chez 37% des hommes et 43% des femmes..
• Des symptômes modérés à très graves du système nerveux central ont été associés à l'activité de la tête et à des impacts non intentionnels sur la tête. Ces résultats étaient significatifs pour les joueurs les plus dirigés (quartile supérieur).

Selon les auteurs:
«Le cap est associé à une baisse des performances cognitives chez les joueurs de football au secondaire, aux amateurs adultes et professionnels, ainsi qu’à une lésion cérébrale microstructurale, indépendante d’une commotion cérébrale reconnue. En particulier, les impacts sur la tête qui entraînent des commotions manifestes peuvent ne pas représenter la totalité des risques. "
Les résultats reliant les symptômes du SNC chez les joueurs fréquemment en tête concordent avec les données des chercheurs d’études antérieures, qui avaient montré que 30% des joueurs de football dirigés plus de 1 000 fois par an étaient exposés à un risque plus élevé de modifications de la substance blanche de la microstructure lésion cérébrale traumatique (TBI).
Selon le CDC:
"Un TBI est causé par un choc, un coup ou une secousse à la tête ou par un traumatisme crânien pénétrant qui perturbe le fonctionnement normal du cerveau. Tous les coups ou secousses à la tête ne provoquent pas un TBI. La gravité d'un TBI peut varier «légers» (c’est-à-dire un bref changement d’état mental ou de conscience) à «graves» (c’est-à-dire une période prolongée d’inconscience ou de perte de mémoire après la blessure).

Qu'en est-il des bandeaux de protection?

Pour tenter de tirer profit des craintes de tête, plusieurs fabricants ont mis au point des serre-têtes destinés à protéger le joueur des effets négatifs des blessures à la tête et des blessures non intentionnelles à la tête. Ces bandeaux sont généralement constitués de mousse protectrice d'environ un centimètre d'épaisseur, qui enveloppe la tête et entoure les lobes pariétaux, temporaux, frontaux et occipitaux. Les fabricants de ces dispositifs affirment qu'ils dissipent la force des impacts à la tête et réduisent les commotions cérébrales et les effets neurocognitifs. Mais est-ce qu'ils?
Semblable aux études qui ont examiné les effets potentiellement nocifs de la position, toute conclusion tirée des analyses de ces bandeaux est également discutable..
Par exemple, dans une petite étude publiée dans la revue Recherche en médecine du sport en 2015, les participants portant le bandeau présentaient une diminution de la mémoire verbale après les exercices de tête, tandis que les participants ne portant pas le bandeau présentaient des temps de réaction plus rapides après les exercices de tête. Parce que ces résultats sont intrinsèquement contre-intuitifs, les chercheurs ont conclu que les casques de football protecteurs n’atténuaient guère les effets neurocognitifs subtils de la position..

Bonne technique de cap

En novembre 2015, à la lumière des inquiétudes grandissantes concernant son poste, l'Association américaine des entraîneurs de football (NSCAA) l'a interdit aux joueurs de «soccer age» de 11 ans (U11) et a limité la pratique des joueurs appartenant aux groupes U12 et U13. . Pour les joueurs de moins de 14 ans, la bonne technique de direction est au centre de la pratique et du jeu..
Sur une note connexe, plusieurs anciennes stars de l’équipe nationale féminine des États-Unis, notamment Joy Fawcett, Brandi Chastain et Cindy Parlow Cone, ont rejoint l’appel à l’interdiction de partir avant le niveau secondaire. De plus, Abby Wambach, une ancienne combattante du football, est un ardent défenseur de la sécurité. Elle prévoit de donner son cerveau pour la recherche sur les commotions.
Selon la NSCAA, la clé de la prévention des blessures est le renforcement du cou et du noyau. Les jeunes âgés de moins de 11 ans et moins de 14 ans devraient apprendre à unir la tête, le cou et le torse afin de prévenir les blessures. Voici cinq conseils:

1. Les joueurs doivent utiliser leur front en se dirigeant. Ils devraient également garder les yeux ouverts et la bouche fermée.
2. Les joueurs doivent équilibrer avec leurs bras tout en se dirigeant.
3. Les joueurs doivent se placer dans la ligne de vol du ballon tout en se dirigeant.
4. Les joueurs doivent garder la tête immobile tout en pénétrant dans la ligne de fuite du ballon..
5. Les joueurs doivent garder une position large avec leurs pieds tout en se dirigeant.

Ligne de fond

Les données examinant les effets potentiellement néfastes de la rubrique ne sont pas encore concluantes ni ambiguës. Néanmoins, suffisamment de recherches ont été effectuées concernant les effets neurocognitifs pour que le football américain interdise la pratique aux joueurs de 11 ans et moins, tout en limitant la pratique aux joueurs de 12 et 13 ans à un maximum de 30 minutes d'entraînement de la tête par semaine. et pas plus de 15 à 20 en-têtes par joueur.
Les casques protecteurs conçus pour atténuer les risques de blessure à la tête et de blessure à la tête involontaire sont probablement peu utiles. Au lieu de cela, les joueurs doivent apprendre et mettre en pratique la bonne technique de direction afin de minimiser les risques de lésions cérébrales..