Qu'est-ce que le virus Lujo?

La plupart des maladies ont une portée et des effets uniques, et on n'en entend pas toujours parler. Nous avons entendu parler d’épidémies d’Ebola, par exemple, mais certaines infections font plus de victimes que le virus Ebola. La tuberculose a coûté la vie à environ 1,5 million de personnes en 2015. Le VIH a coûté environ 1,2 million de personnes en 2015. Le paludisme a coûté la vie à environ 400 000 en 2015..
Il existe d'autres virus qui peuvent se propager plus loin et plus rapidement que le virus Ebola. Celles-ci peuvent se propager dans les hôpitaux et dans les airs, comme le fait la grippe, ou par le biais de produits alimentaires, tels que la salmonelle, ou du bétail, comme la fièvre de la vallée du Rift. Il y en a d'autres qui causent également des fièvres hémorragiques virales (FHV).
Les FHV, bien que décrits comme hémorragiques, ne provoquent généralement pas beaucoup de saignements. Le saignement qui survient peut provenir d'une intraveineuse, du nez ou de la bouche ou de vomissements et d'ecchymoses. Ces virus comprennent la fièvre hémorragique du Crimée du Congo, Lassa, Nipah et Marburg, ainsi qu'un virus hautement mortel dont l'un des cinq survivants est encore connu: Lujo..
Qu'est-ce que Lujo??
Lujo signifie peut-être luxe en espagnol, mais ce virus porte les noms des deux premières lettres des deux premières villes où il a été vu: Lusaka et Johannesburg..
Comme mentionné, Lujo est une fièvre hémorragique virale, qui est un groupe de syndromes viraux conduisant à la fièvre et à des saignements. Lujo est apparenté à la fièvre de Lassa, un arénavirus comme Lassa.
Lujo commence par causer une maladie bénigne accompagnée de fièvre, de maux de tête et de douleurs musculaires. Il peut alors provoquer une éruption cutanée (parfois rouge comme la rougeole) sur le visage, la poitrine et le ventre. Cela peut entraîner un gonflement du visage et du cou, ainsi qu'un mal de gorge. Certains vont développer une diarrhée. Un patient peut sembler aller mieux, mais il présente ensuite des symptômes tels que difficulté à respirer, confusion, léthargie et hypotension artérielle.
Comme beaucoup de VHF, il n'y a généralement pas beaucoup de saignements.
Après avoir été exposé au virus, il faut généralement une à deux semaines pour tomber malade. La maladie commence doucement. Malheureusement, le virus n’a pas une issue favorable. La plupart des personnes qui ont contracté le virus sont décédées dans les 10 jours à deux semaines..

Zones à risque

Malgré le résultat défavorable, la majorité de la population mondiale n'est actuellement pas menacée. Le virus n'a été observé qu'en Afrique australe. Le premier cas s'est produit en Zambie; le patient gravement malade a ensuite été transféré en Afrique du Sud, où le virus s'est propagé à l'hôpital aux soignants.

Comment ça se propage

Le virus, en abrégé LUJV, s'est transmis de personne à personne à l'hôpital, probablement par contact avec des fluides corporels. Comme il y a eu si peu de cas, nous ne connaissons pas tous les détails de la probabilité de propagation entre personnes..
Le premier cas a entraîné une infection chez l’ambulancier paramédical qui l’a assistée; plus tard, trois personnes impliquées dans le nettoyage et / ou les soins infirmiers à l’hôpital ont également été infectées.
En dehors des hôpitaux, nous ne savons pas vraiment. On pense qu'il se propage par contact avec des rongeurs, comme avec Lassa. Il se peut que quelqu'un doive toucher le rongeur, ses excréments ou son urine. Il se peut également que quelqu'un puisse respirer le virus, en particulier lorsque quelqu'un a balayé ou nettoyé un nid de rongeurs ou des crottes.

Symptômes

Un faible nombre de plaquettes sanguines, un faible nombre de globules blancs (au début, puis ultérieurement) et des valeurs de fonction hépatique élevées étaient présents chez tous les patients..
Comme les arénavirus peuvent pénétrer dans le fœtus par l’infection de la mère et que des preuves anecdotiques suggèrent que les femmes enceintes infectées peuvent subir une fausse couche, il est raisonnable de supposer que l’infection du fœtus et la fausse couche peuvent être associées à une infection de Lujo chez la mère..

Diagnostic

Parce que si peu ont été diagnostiqués, on ne pense souvent pas à Lujo.
Au cours de la phase fébrile aiguë, le virus Lujo a été isolé du sang des jours 2 à 13 après le début. Le virus a également été isolé du tissu hépatique obtenu post-mortem. Une analyse génomique complète ultérieure du virus Lujo a facilité le développement d’essais de détection moléculaire spécifique (RT-PCR).
Le diagnostic sérologique de la fièvre hémorragique de Lujo peut être posé par dosage immunofluorescent indirect et ELISA. Cependant, les individus des régions endémiques présentant de la fièvre, des éruptions cutanées, une pharyngite, accompagnés de résultats de laboratoire montrant une faible numération plaquettaire et une élévation du taux d'enzymes hépatiques, doivent être suspectés d'infection par le virus de la fièvre hémorragique. Les échantillons cliniques doivent être testés à l'aide d'essais spécifiques.

Traitement

Le traitement repose sur les "soins de soutien". Cela signifie s’assurer que le patient:

est hydraté, soit en buvant, soit par voie intraveineuse
a des médicaments pour maintenir sa pression artérielle suffisamment élevée si les liquides ne suffisent pas
aide à respirer, avec de l'oxygène par le nez ou la bouche, par des appareils qui les aident à respirer ou par l'intubation avec un appareil qui peut "respirer pour eux"
est à l'aise avec les médicaments contre la douleur, l'anxiété ou la sédation, au besoin
les risques de saignement sont réduits au minimum (choix judicieux des médicaments et réduction du risque de blessure)
transfusion sanguine, éventuellement, si nécessaire

Il peut y avoir un rôle pour d'autres médicaments. La drogue ribavirine est utilisée à Lassa. Il a également été utilisé chez le seul patient survivant de Lujo.
Le traitement des fièvres hémorragiques à arénavirus au moyen d'un traitement plasmatique par convalescence réduit considérablement la mortalité, et des informations anecdotiques du seul patient de Lujo ayant survécu montrent que le médicament antiviral ribavirine pourrait être prometteur pour le traitement de LUHF. La ribavirine a été envisagée pour prévenir le développement de la maladie chez les personnes exposées à d'autres arénavirus.

Taux de survie

Nous ne savons pas exactement. Ce que nous savons, c'est que 4 personnes infectées sur 5 sont décédées malgré des soins médicaux. Le cinquième patient - le premier et le seul à avoir survécu - a été traité tôt par la ribavirine.
Quelqu'un pourrait-il propager le virus après avoir guéri??
Comme nous l'avons vu avec d'autres virus, tels que Zika et Ebola, les fluides corporels peuvent rester infectieux une fois les symptômes atténués. Les personnes infectées par des virus apparentés peuvent excréter le virus dans l'urine ou le sperme. Il est également possible que Lujo le soit, posant éventuellement un risque pour les partenaires sexuels des patients guéris.