Qu'est-ce que l'articulation lombo-sacrée (L5-S1)?
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Structure de la colonne lombaire et du sacrum
La colonne vertébrale est la structure du corps qui nous permet de nous tenir debout, ainsi que de tordre, de plier et de modifier le positionnement du tronc et / ou du cou..Il y a un total de 33 os dans la colonne vertébrale, mais seuls les 24 premiers sont entièrement mobiles. Les vertèbres, qui sont un autre nom pour les os de la colonne vertébrale, sont décomposées en sections du haut vers la queue, comme suit:
- Colonne cervicale, ou cou, avec sept os. Ces os sont étiquetés comme C1 à C7
- Épine thoracique, ou mi-arrière, avec douze os. Les vertèbres dorsales thoraciques sont étiquetées T1 à T12.
- La colonne lombaire, qui correspond à votre bas du dos, avec cinq os, étiquetés L1 à L5.
- Le sacrum est un os de forme triangulaire formé de cinq os fusionnés. Ces cinq os individuels commencent à fusionner peu après la naissance et continuent ainsi jusqu'à ce qu'ils soient complètement soudés vers l'âge de 30 ans..
Le sacrum est généralement appelé juste que le sacrum. Mais lors de l'identification des os individuels fusionnés qui composent le sacrum, le marquage est S1 à S5.. - Comme le sacrum, le coccyx, qui est votre coccyx, est constitué d'os individuels. Dans ce cas, quatre d'entre eux sont mobiles à la naissance mais fusionnent avec le temps. Le coccyx est au moins semi-fusionné et, dans de nombreux cas, complètement fusionné, à l'âge adulte. Le coccyx dans son ensemble est appelé par l'un ou l'autre de ces noms, coccyx ou coccyx, mais en se référant à ses quatre os constitutifs individuels, l'étiquetage est Co1 à Co4..
Pourquoi le L5-S1 est-il important?
Chaque zone de la colonne vertébrale a une courbe, et ces courbes vont dans des directions opposées.Dans la nuque et dans le bas du dos, la courbe de la colonne vertébrale s’avance, vue de profil, tandis que les courbes thoracique et sacrale remontent..
Les zones où les directions de la courbe vertébrale changent sont appelées jonctions. Le risque de blessure peut être plus élevé aux jonctions car votre poids corporel change de direction tandis que les courbes changent de direction.
La jonction L5-S1, située entre la courbe lombaire (qui avance en avant) et la courbe sacrée (qui s'oppose à la direction de la courbe lombaire et qui recule), est particulièrement vulnérable aux défauts d'alignement, à l'usure et aux blessures. En effet, le sommet du sacrum est placé en biais chez la plupart des gens. Le vieillissement et les blessures peuvent accroître encore la vulnérabilité de la jonction L5-S1.
L5-S1 est l’un des deux sites les plus courants de chirurgie du dos. L'autre est la zone juste au-dessus, appelée L4-L5.
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Le L5-S1 et le spondylolisthésis
Dans le bas du dos, la jonction L5-S1 est souvent le siège d’une blessure appelée spondylolisthésis. Le spondylolisthésis survient lorsqu'une vertèbre glisse vers l'avant par rapport à l'os situé immédiatement en dessous..La variété la plus courante de cette affection est appelée spondylolisthésis isthmique. Le spondylolisthésis isthmique débute par une très petite fracture de la partie interarticulaire, une zone d'os dans le dos qui relie les parties adjacentes de la facette articulaire..
Bien que ces types de fractures aient tendance à se produire avant l'âge de 7 ans, les symptômes ne se développent généralement pas avant l'âge adulte. La dégénérescence de la colonne vertébrale à l’âge adulte peut aggraver la situation..
L'angle du sacrum peut contribuer au spondylolisthésis. En effet, plutôt que d'être horizontal par rapport au sol, le S1 bascule vers le bas à l'avant et vers le haut à l'arrière. En règle générale, les personnes avec une inclinaison plus grande courent un risque plus élevé de spondylolisthésis.
Le spondylolisthésis est généralement traité au moyen d'interventions non chirurgicales telles que des analgésiques, une application de chaleur et / ou de glace, une thérapie physique ou des injections épidurales de stéroïdes. La chirurgie de fusion vertébrale peut être efficace pour traiter le spondylolisthésis, mais elle nécessite beaucoup de temps de récupération. Habituellement, les soins non chirurgicaux sont testés pendant au moins six mois, mais si vous ne recevez pas de secours d'ici là, la chirurgie peut être une option..