Les patients thyroïdiens radioactifs constituent-ils un risque pour la santé publique?
Directives sur le traitement radioactif
En Europe, la plupart des patients recevant des traitements radioactifs restent à l'hôpital dans des zones protégées pour éviter de contaminer les autres. Mais aux États-Unis, depuis 1997, la Commission de réglementation nucléaire n’a pas exigé que les patients soient mis en quarantaine après des traitements radioactifs. (On pense que ce déménagement a peut-être eu lieu principalement pour des raisons de coût, avec le soutien des assureurs et des HMO souhaitant éviter les coûts supplémentaires liés à la quarantaine hospitalière pour les patients bénéficiant d'un traitement à l'iode radioactif.)Les directives volontaires suggèrent qu’après le traitement radioactif, les patients évitent la proximité des autres, dorment seul pendant une semaine, évitent les câlins avec les nourrissons et les enfants et évitent les femmes enceintes. Et pourtant, ces directives ne sont pas suivies et beaucoup de ces patients, bien que toujours «radioactifs» pour ainsi dire, se retrouvent en public, empruntent les transports en commun, ou, pour ne pas exposer leurs propres familles, restent souvent dans des chambres d'hôtel devenir contaminé par les radiations.
Selon certains scientifiques, même l'exposition de seconde main à une personne qui a subi un traitement médical radioactif peut fournir une dose unique de rayonnement supérieure à la dose annuelle typique de toutes les sources reçue par un Américain typique, et peut-être jusqu'à quatre fois plus élevée. que le niveau considéré comme sûr pour une femme enceinte.
Markey's Enquête du Congrès concernant les traitements par rayonnement
Au cours de l'enquête menée par le Congrès américain Markey (Markey est maintenant sénateur) et examinant les patients sortis de l'hôpital après des traitements radioactifs en 2010, un certain nombre de problèmes ont été identifiés, notamment le déclenchement de détecteurs de radiations dans les aéroports et dans les tunnels, les bus publics, partagé une salle de bains ou une chambre avec une femme enceinte ou un enfant, et leurs ordures ménagères ont déclenché des détecteurs de radiations dans les décharges.Les hôtels sont particulièrement préoccupants, car selon le rapport, 7% des patients interrogés suivaient un traitement à l'iode radioactif, puis s'enregistraient dans un hôtel "où ils contaminaient les draps, les couvre-lits et d'autres surfaces de la salle commune et pouvaient également potentiellement exposer les femmes enceintes. travailleurs de l’hôtel ou enfants d’invités - qui sont les plus susceptibles de développer un cancer à la suite d’une exposition aux rayonnements - En 2007, il a été découvert qu’un patient avait contaminé deux personnes ainsi que les draps et les serviettes utilisés dans presque tout l’hôtel de l’Illinois. "
Selon la déclaration du représentant Markey, la Commission de réglementation nucléaire (NRC) ignore le problème. "Mon enquête m'a amené à conclure que les niveaux de radiation non intentionnelle reçus par les membres du public qui ont été exposés à des patients qui ont reçu des traitements de radiothérapie" pourraient bien dépasser les niveaux internationaux de sécurité établis pour les femmes enceintes et les enfants… Cela a survenue en raison de la faiblesse des réglementations du CNRC, de l'inefficacité de la surveillance exercée sur ceux qui administrent ces traitements médicaux et de l'absence d'orientations claires à l'intention des patients et des médecins.
Le CNRC's Réponse au problème de radiation
Le 21 janvier 2011, le CNRC a répondu à l'enquête du Congrès de Markey en partie en déclarant ce qui suit au sujet des personnes sortant d'un traitement de radiothérapie:Il est important de noter que les patients humains, contrairement à un animal, ont la capacité de comprendre et de suivre les précautions à prendre pour se tenir à distance des autres et d'établir une distinction entre les différences de temps et de distance pour la proximité avec des adultes ou des enfants. Un médecin peut également vérifier la capacité d'un patient à suivre les instructions et à comprendre la nécessité de prendre des précautions afin de réduire l'exposition des personnes à l'irradiation. En outre, la réglementation en matière de mise en liberté des animaux prend en compte d’autres facteurs, tels que la gestion des déchets radioactifs non contrôlée par un système d’égout sanitaire, comme c’est généralement le cas des déchets humains..
Ces distinctions, associées à des facteurs tels que les avantages potentiels de permettre aux patients de retourner dans leur famille, à la politique de la Commission consistant à ne pas s'immiscer dans la pratique de la médecine, à ne pas imposer une charge inacceptable à la communauté médicale et à d'autres informations à l'appui discutées ci-dessus et dans la pièce jointe, nous amène à conclure que la limite actuelle de libération pour les patients humains est appropriée et protège la santé et la sécurité publiques. Comme indiqué ci-dessus, nous prévoyons d'examiner l'utilité de la collecte de données sur les doses provenant de la libération de patients traités avec des isotopes médicaux..
En fin de compte, le CNRC a poliment déclaré à Markey que, s’appuyant sur ses recherches et ses connaissances actuelles, il ne souhaitait pas isoler davantage les patients traités par radiothérapie. Cela imposerait un fardeau inutile à la communauté médicale.
