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    Les probiotiques sont-ils utiles pour la chouchite?

    La Pouchite est une affection qui peut toucher les personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour la colite ulcéreuse par j-pochette (anastomose ilulaire-anale [IPAA]). Le mécanisme de la pochite n'est pas bien compris et on pense qu'il pourrait inclure plusieurs types de maladies. C'est la complication la plus courante chez les personnes atteintes de j-poches.
    Les symptômes de la pochite peuvent inclure:
    • selles plus fréquentes et urgentes
    • crampes abdominales
    • saignement rectal
    • fièvre
    La pouchite répond généralement au traitement aux antibiotiques mais peut se reproduire chez environ deux tiers des patients. Environ 10% des patients présentent une pochite récurrente qui ne répond pas à l'antibiothérapie. Ces poussées récurrentes de pochite peuvent nuire à la qualité de vie des personnes atteintes d’une poche en j.
    Obtenir un traitement contre la pochite, en particulier juste après l'opération, est très important. Toute personne qui a subi une opération de la poche pelvienne doit contacter son médecin immédiatement lorsque la poche semble «éteinte» et que des symptômes de douleur, de fièvre et de sang se forment dans les selles..

    Pourquoi les probiotiques aideraient-ils??

    Les chercheurs ont découvert que les personnes souffrant de pochite avaient moins de bactéries bénéfiques, notamment les lactobacilles et les bifidobactéries, dans leur tube digestif. La prochaine étape logique consistait à mener des essais pour déterminer si l'augmentation du nombre de bactéries bénéfiques dans le tube digestif contribuerait à améliorer les symptômes de la pochite. Les suppléments de ces bactéries bénéfiques sont appelés "probiotiques" et peuvent inclure une grande variété de souches bactériennes vivantes..

    La preuve de l'utilisation des probiotiques

    Deux essais à double insu contrôlés par placebo ont été menés pour déterminer si une combinaison de bactéries lyophilisées - quatre souches de Lactobacilles, trois souches de Bifidobacterium et une souche de Streptocoque-(connu sous le nom de VSL # 3) aiderait à soulager les symptômes de la pochite. Un essai a montré qu'après 9 mois, 85% des patients sous VSL n ° 3 n'avaient pas eu de rechute de pochite. Les 20 patients ayant reçu un placebo ont tous connu une rechute. Dans un deuxième essai, 85% des patients sous VSL n ° 3 n’ont pas connu de rechute après un an de traitement. Tous les patients recevant un placebo sauf un ont eu une rechute. Les résultats des deux études confirment utilement que les probiotiques contenant certaines souches de bactéries peuvent être utiles pour les personnes atteintes de poumons de type j qui ont une pochite récurrente..
    Dans une autre étude, 16 des 23 patients atteints de pochite active et légère ont obtenu une rémission après quatre semaines de traitement VLS n ° 3 à forte dose. Alors que les auteurs de l’étude concluent que les probiotiques sont efficaces dans les cas de pochite bénigne, ils demandent plus de recherche..
    Plus d'essais ont testé d'autres formulations probiotiques, y compris Lactobacillus rhamnosus GG et Lactobacillus acidophilus de même que Bifidobacterium lactis. Ces études n’ont pas montré que ces probiotiques aient eu un effet positif sur la pochite active; cependant, un essai a montré que L rhamnosus GG a été utile pour retarder le premier accès de pochite lorsque le traitement a été démarré immédiatement après la chirurgie au j-pouch.

    Le résultat final

    Bien que les preuves médicales soient rares sur les probiotiques, il est juste de dire que les probiotiques peuvent aider à maintenir la rémission, mais ils ne sont pas nécessairement utiles dans le traitement de la pochite aiguë. Votre médecin pourra vous aider à déterminer à quel moment les probiotiques sont utiles en cas de pochite, ainsi que le produit à utiliser et la dose à prendre..
    Points importants à retenir:
    • Les probiotiques peuvent être utiles pour maintenir la rémission après le traitement antibiotique d'une pochite ou pour retarder l'apparition initiale de la pochite.
    • Les probiotiques ne se sont pas encore avérés utiles dans le traitement de la pochite aiguë et grave
    • Il est important de discuter de l'utilisation de probiotiques avec un médecin pour s'assurer que le type et les quantités appropriés sont pris
    • Les preuves de l'utilisation de probiotiques ne sont pas encore complètes et les résultats d'études futures pourraient modifier l'utilisation de probiotiques dans la pochite.