Les probiotiques sont-ils efficaces contre les MII?
Entrez probiotiques, qui sont des bactéries "amicales" qui sont ingérées, soit en les mangeant ou en prenant un supplément. Les probiotiques coûtent chers et leur popularité ne cesse de croître, mais valent-ils l'investissement monétaire en termes de MICI? Et même plus loin: ils ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration, posant la question de savoir si ils pourraient causer un préjudice.
Points importants à garder à l’esprit lors de l’utilisation de probiotiques dans les MICI:
- Il n'est pas encore complètement compris comment le microbiome est affecté par une MICI.
- Certains probiotiques peuvent être efficaces contre les MII, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires..
- Un probiotique disponible dans le commerce s’est avéré efficace dans la prévention de la pochite chez les personnes atteintes de.
- Les probiotiques peuvent être coûteux et, à moins d'utiliser la "bonne" souche, pourraient ne procurer aucun avantage.
- Les probiotiques peuvent être nocifs chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et chez les nourrissons.
- Les suppléments probiotiques doivent être utilisés sur l'avis d'un médecin.
À quoi ressemble le microbiome chez les patients atteints de MII?
On sait déjà que les personnes atteintes de MII ont dans leur tube digestif une composition différente de celle des personnes en bonne santé. Le microbiome est hautement individualisé: chaque personne va avoir sa propre version de "normale". Même dans ce cas, les chercheurs ont découvert des microorganismes trouvés chez les personnes atteintes de MICI. Comment cela est lié aux symptômes et au traitement n'est pas encore connu. Donc, il est entendu qu'il y a des changements dans le microbiome d'une personne atteinte de MII, mais on ignore comment cela affecte la MII et si c'est même quelque chose qui doit être traité ou qui peut être traité efficacement.Les probiotiques sont-ils inoffensifs??
Il existe une perception selon laquelle les probiotiques sont tous bons et nécessaires et qu'il est acceptable de les "essayer" et de voir comment cela fonctionne, car il n'y a pas de danger. Dans la plupart des cas, en particulier chez les adultes en bonne santé, les probiotiques ne sont probablement pas nocifs. De nombreuses personnes consomment quotidiennement des probiotiques dans leur nourriture, en particulier du yogourt, du kombucha ou du kéfir. Cependant, pour d'autres groupes, tels que les très malades, le système immunitaire affaibli, ou les nourrissons, par exemple, les suppléments de probiotiques pourraient en réalité causer des dommages. C'est rare, mais des effets indésirables ont été rapportés, notamment chez les nourrissons malades à qui on a administré des probiotiques..Comme nous ne savons pas encore quels organismes ni quelle quantité d’organismes sont nécessaires pour ajuster notre microbiome de manière positive, l’utilisation de probiotiques chez les personnes déjà malades ou chez les personnes âgées pourrait ne pas être sans danger. Il n'y a pas encore assez de preuves pour arriver à ce problème d'une manière ou d'une autre, mais le consensus général à ce stade est que les probiotiques ne sont pas inoffensifs, et un médecin doit être consulté avant de les utiliser..
Comment savoir si un probiotique fonctionne
Pour certaines personnes, la prise d'un probiotique peut provoquer initialement des gaz et des ballonnements. Commencer avec une dose plus faible et l'augmenter progressivement au fil du temps peut aider à réduire ces types d'effets secondaires. Tout inconfort ou autre effet devrait s’effacer dans une semaine ou deux. S'ils ne le font pas, il est temps de réévaluer ce probiotique avec un médecin. Il peut être difficile de savoir si un probiotique fonctionne. Pour une personne qui a des selles molles, si les selles se raffermissent, cela pourrait indiquer que le probiotique est efficace. Mais si une MICI est en rémission et que le probiotique est utilisé pour rester ainsi: il est difficile de savoir si cela fonctionne. C’est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles il est important de discuter des probiotiques avec un médecin et de tenir un journal des symptômes lors du démarrage d’un nouveau probiotique..Probiotiques pour la maladie de Crohn
Des essais de probiotiques chez des adultes atteints de la maladie de Crohn en rémission ont montré des résultats mitigés avec des suppléments de probiotiques, bien qu'il soit difficile de déterminer quelles souches seraient utiles. Une méta-analyse (à laquelle les chercheurs ont lu les résultats de plusieurs études afin de tirer des conclusions) de neuf essais de ce type n'a montré aucun bénéfice pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Un avantage peut être constaté lorsque plusieurs souches ont été utilisées ensemble, notamment Saccharomyces boulardii, Lactobacilles, et VSL # 3 (qui est une marque commerciale contenant un mélange de huit souches bactériennes).Cette méta-analyse comportait cependant trois essais qui montraient un "avantage significatif" pour les enfants atteints de la maladie de Crohn qui prenaient des probiotiques. Il convient toutefois de noter qu'il s'agissait d'essais, ce qui signifie que les enfants étaient sous la surveillance d'un médecin et qu'ils faisaient l'objet d'une surveillance étroite, et que les probiotiques ne devraient pas être utilisés chez les enfants atteints d'une MII sans avoir discuté avec un médecin..
Probiotiques dans la colite ulcéreuse
Une méta-analyse portant sur 18 essais de probiotiques chez des patients atteints de colite ulcéreuse a conclu à l'existence d'un "effet significatif". Les chercheurs ont constaté que les probiotiques combinés étaient plus efficaces chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Complétant avec un Lactobacilles probiotiques et prébiotiques étaient efficaces dans la colite ulcéreuse, mais pas dans la maladie de Crohn. Le mélange commercial VSL # 3 s’est révélé efficace contre la colite ulcéreuse et, lorsqu'il est associé à Lactobacilles, a également été montré pour avoir un effet chez les enfants atteints de MICI. Encore une fois, il convient de noter que l'utilisation de probiotiques chez les personnes atteintes d'une MII devrait être effectuée sous la surveillance d'un médecin, en particulier chez les enfants atteints de la maladie..Probiotiques pour J-Pochettes
Il y a un groupe de personnes atteintes de MII pour qui les probiotiques ont été jugés utiles, à savoir les personnes qui ont un J-Pouch. La chirurgie en J-poche est un type de chirurgie qui est pratiqué pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Le terme technique est «anastomose de la poche iléale-anale» (IPAA). Au cours de cette opération, le côlon est enlevé, avec une partie ou la totalité du rectum. La dernière partie de l'intestin grêle est façonnée dans une poche qui prend la place du rectum et est cousue sur l'anus.L'une des complications possibles d'une poche en J est une maladie appelée pochite, qui entraîne des symptômes de diarrhée, de fièvre, de désordre urgent et parfois de selles sanglantes. La pouchite est mal comprise, mais il existe des preuves que l'utilisation régulière de probiotiques peut aider à prévenir les poussées de pochite. Une souche de probiotiques, brevetée et fabriquée par une seule société, a été étudiée et les résultats montrent qu’elle peut aider à prévenir la pochite ou à maintenir un patient en rémission après le traitement antibiotique de la pochite. L'inconvénient est que les probiotiques sont chers et ne sont souvent pas couverts par une assurance, car ils sont considérés comme un complément et non comme un médicament..
