Thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes pour les enfants

La thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes (TF-CBT) a été mise au point pour les enfants souffrant de symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT), principalement de l'expérience d'abus sexuel..

Les conséquences d'une exposition à un événement traumatique, y compris le SSPT, sont plus couramment étudiées chez les adultes; Cependant, l'exposition traumatique et les symptômes du SSPT peuvent également survenir chez les enfants, ce qui montre la nécessité d'un traitement thérapeutique pour les enfants atteints de SSPT..

Des études ont montré qu'un grand nombre d'enfants sont exposés à des événements traumatiques avant l'âge de 16 ans. Bien que les types d'événements traumatiques auxquels les enfants sont exposés et leurs effets sur le bien-être de l'enfant varient, un événement traumatique qui a une grande la probabilité de conduire à des problèmes de santé mentale chez les enfants est l'expérience de l'abus sexuel.

Lorsque les enfants présentent des symptômes de SSPT, quel type de traitement convient le mieux? Il existe un certain nombre de traitements efficaces contre le SSPT chez l'adulte. Cependant, ces traitements peuvent ne pas être aussi utiles pour les enfants. Les enfants peuvent être moins conscients de leurs émotions ou ne pas avoir la même idée que les adultes de la manière d’exprimer efficacement certaines émotions. Les enfants peuvent aussi avoir une compréhension plus faible de leurs symptômes ou de la raison pour laquelle ils éprouvent les symptômes qu’ils ont. Enfin, certains des concepts des traitements courants de l’ESPT chez les adultes peuvent être trop difficiles à comprendre pour les enfants. Compte tenu de cela, la thérapie cognitivo-comportementale axée sur le traumatisme (TF-CBT) a été développée.

Un aperçu de la TF-CBT

La TF-CBT est considérée comme un traitement cognitivo-comportemental. En d’autres termes, il s’attaque largement aux symptômes du TSPT en ciblant les pensées et les comportements mésadaptés et malsains qu’une victime d’abus sexuel pourrait subir. TF-CBT peut, par exemple, aider les enfants à modifier des croyances inexactes menant à des comportements malsains, tels que des croyances selon lesquelles ils sont responsables de la maltraitance. Il identifie également des schémas de comportements malsains (agissant par exemple ou isolant) ou des réactions de peur à certains stimuli et tente de les modifier en identifiant des moyens plus sains de réagir à certains stimuli ou à des situations particulières..

TF-CBT est également unique en ce sens qu’il incorpore une intervention pour les parents ou les gardiens qui ne sont pas impliqués dans la maltraitance. Les enfants et les parents participent chacun à une thérapie, d’abord séparément, puis lors de séances conjointes. Les parents apprennent des techniques de gestion du stress, des techniques parentales saines et une meilleure communication avec leur enfant. La TF-CBT reconnaît que le soutien du parent ou du tuteur est très important pour le rétablissement de l'enfant. Il reconnaît également que les abus sexuels commis sur leurs enfants peuvent provoquer une détresse considérable chez les parents. Cette détresse doit être résolue de manière à ne pas nuire à la parentalité..

Comment la TF-CBT traite-t-elle les symptômes du SSPT??

La TF-CBT est considérée comme un traitement à court terme. Il dure généralement entre 12 et 18 séances et chaque session peut durer de 60 à 90 minutes. La TF-CBT s'attaque aux symptômes du SSPT en amenant les enfants et les parents / tuteurs à travers les composants suivants:

Psychoéducation et compétences parentales. Les thérapeutes fournissent aux enfants et aux parents des informations sur les abus sexuels et les types de symptômes pouvant apparaître en réponse à ce type d'événement traumatique. Les parents apprennent à gérer efficacement les problèmes de comportement et à mieux communiquer avec leur enfant.
Relaxation. Les enfants apprennent à gérer leur anxiété par la relaxation.
Expression émotionnelle et régulation. Le thérapeute aide l'enfant et les parents à gérer de manière saine et efficace les émotions liées à la maltraitance. Par exemple, les enfants apprennent à identifier et à exprimer leurs émotions et à se livrer à des exercices apaisants lorsqu'ils éprouvent des émotions intenses.
Gérer ses pensées. Les enfants sont aidés à identifier des pensées mésadaptées sur l'abus sexuel (par exemple, l'auto-blâme) et la façon de travailler à travers ces pensées.
Création d'un récit traumatologique. Les enfants sont entraînés au moyen d'exercices d'exposition, tels que parler de l'événement ou écrire à propos de l'événement. Les enfants peuvent également créer une représentation symbolique de l’événement en dessinant ou en jouant..

Exposition in vivo. Le thérapeute expose progressivement l'enfant à des rappels de traumatisme afin que l'enfant apprenne à gérer efficacement sa réponse à la peur et à réduire les comportements d'évitement..
Sessions conjointes parent-enfant. Le parent et l'enfant travaillent ensemble pour améliorer la communication et apprendre à discuter de la violence de manière saine et thérapeutique.
Rester en sécurité et maintenir la récupération. Le thérapeute fournit à l'enfant et aux parents des informations sur la sécurité dans les situations futures, afin d'éviter de futurs abus. Des informations sur la manière de maintenir et de poursuivre le processus de récupération sont également abordées..

Le TF-CBT est-il efficace??

Dans l’ensemble, des études ont montré que la TF-CBT était efficace pour réduire les symptômes du SSPT ainsi que d’autres problèmes (par exemple, dépression, problèmes de comportement, honte) chez les enfants exposés à des abus sexuels. En outre, la TF-CBT semble être plus efficace que d'autres types d'approches thérapeutiques pouvant être utilisées avec des enfants ayant subi des abus sexuels, telles que la thérapie de soutien ou la thérapie par le jeu. De plus, il a été constaté que les gains réalisés dans la TF-CBT se maintenaient jusqu'à deux ans après la fin du traitement..

TF-CBT semble également aider les parents et les personnes qui ne sont pas impliqués dans la maltraitance de l'enfant. Les parents signalent des niveaux plus bas de dépression, de détresse liée à la maltraitance et de symptômes du SSPT. Il a également été constaté que la TF-CBT augmente la capacité des parents à soutenir leur enfant.

Trouver un thérapeute qui fournit la TF-CBT

Si vous souhaitez en savoir plus sur le TF-CBT, vous pouvez visiter le site Web du Centre national de recherche et de traitement des victimes de la criminalité de l’Université de médecine de Caroline du Sud. Des informations sur le TF-CBT sont également fournies sur le site Web du Département de la santé et des services sociaux des États-Unis..

Pour trouver un thérapeute qui fournit la TF-CBT, vous devez d'abord trouver un thérapeute spécialisé et expérimenté dans le traitement des enfants traumatisés. Vous pourrez peut-être trouver un tel thérapeute sur des sites Web conçus pour vous mettre en contact avec des prestataires de traitement de votre région. En plus de fournir des ressources aux familles qui ont un enfant aux prises avec les conséquences d'abus sexuels, l'Institut Sidran fournit également des informations sur les thérapeutes susceptibles de se spécialiser dans le traitement d'enfants victimes d'abus sexuels..