SOPK et hormone anti-mullérienne

L'hormone anti-Müllérienne (AMH), également appelée substance inhibitrice de Müllérien, est un type d'hormone sécrétée par un follicule ovarien au cours de sa maturation. Les taux d'AMH sont une mesure diagnostique importante car ils sont directement associés au nombre de follicules de l'antre trouvés sur l'ovaire chaque mois..
Les follicules antraux, également appelés follicules au repos, sont ceux qui se trouvent au dernier stade de développement. Chacun a le potentiel de libérer un œuf à maturité.
Les médecins peuvent évaluer les niveaux d'AMH pour plusieurs raisons. Parmi eux, le nombre réel de follicules, appelé réserve ovarienne, peut donner aux médecins une idée du succès de la fécondation in vitro (FIV). Plus le nombre de follicules antraux est élevé, plus les taux d'AMH sont élevés. L'association a une valeur prédictive élevée dans ce cas.

AMH et ses effets sur le SOPK

Par ailleurs, ces mêmes mesures peuvent poser problème aux femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les femmes atteintes du SOPK présentent souvent un nombre élevé de follicules de la membrane antrale et, par conséquent, un taux également élevé d'HMA dans le sang..
Le problème, c’est que trop d’AMH peut réellement empêcher l’ovulation de se produire. Dans un ovaire normal, l'AMH agit en empêchant le développement prématuré du follicule et, à son tour, la libération d'un ovule immature pendant l'ovulation. Lorsque les niveaux d'AMH sont trop élevés, ils peuvent, par inadvertance, freiner ce processus en arrêtant la maturation d'un œuf en cours de route..
De la même manière que l'AMH peut aider à prédire la probabilité de succès d'une procédure de FIV, elle peut également aider à diagnostiquer le SOPK chez les femmes qui peuvent ne pas présenter de signes évidents du syndrome..

Qu'est-ce qu'un test AMH peut nous dire

Les niveaux d'AMH peuvent être mesurés avec un simple test sanguin. Le sang peut être prélevé n'importe quel jour du cycle menstruel puis envoyé au laboratoire pour analyse. Une fois renvoyés, les résultats peuvent nous indiquer si l’AMH est élevée, faible ou normale..

Les niveaux élevés sont supérieurs à 5,0 ng / ml.
La limite haute est comprise entre 3,5 ng / ml et 5,0 ng / ml.
La normale est comprise entre 0,7 ng / ml et 3,5 ng / ml.
La limite inférieure est comprise entre 0,3 ng / ml et 0,7 ng / ml.
Les faibles niveaux sont inférieurs à 0,3 ng / ml.

Un taux élevé seul ne permet pas de diagnostiquer le SOPK, car les taux d'AMH diminuent généralement avec l'âge. En tant que tels, les médecins compareront l'âge d'une femme avec les résultats de l'AMH et l'utiliseront pour aider à poser un diagnostic..

Quand AMH est important dans le diagnostic du SOPK

L'AMH peut être extrêmement utile pour diagnostiquer le SOPK, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans. Normalement, pour confirmer un diagnostic de SOPK, une femme devrait répondre à deux critères de diagnostic sur trois:

Ovulation retardée
Ovaires polykystiques à l'échographie
Résultats de laboratoire indiquant une augmentation de certaines hormones associées aux symptômes du SOPK (y compris l'hirsutisme, l'acné, la perte de cheveux, etc.)

Le problème, c’est que les ovaires polykystiques à l’échographie sont rares chez les femmes atteintes du SOPK après 35 ans. En tant que tel, si les autres symptômes sont vagues, un diagnostic de SOP peut être omis ou considéré comme non concluant..
En ramassant une AMH élevée, les médecins peuvent parfois appuyer un diagnostic avec une confiance raisonnable. Bien que l’essai ne soit pas considéré comme un substitut à une échographie des ovaires polykystiques, il a une valeur diagnostique en association avec les autres examens..
De plus, chez les femmes atteintes du SOPK, des taux élevés d’AMH correspondent à une sévérité accrue des symptômes, ce qui rend son utilisation d'autant plus importante pour le diagnostic et la surveillance des maladies associées au SOPK..