Diagnostic différentiel du SOPK
Ce processus s'appelle un diagnostic différentiel. Ce n'est qu'en réduisant la liste des suspects, un par un, que les médecins peuvent tirer une conclusion définitive et commencer le traitement..
Lors de l'établissement d'un diagnostic différentiel du SOPK, les investigations les plus courantes incluraient une maladie de la thyroïde, une hyperprolactinémie, une hyperplasie surrénalienne congénitale et le syndrome de Cushing. Selon la santé et les antécédents de l'individu, d'autres causes peuvent également être explorées.
Maladie thyroïdienne
La glande thyroïde est un petit organe situé à l'avant de la gorge qui régule une grande partie du métabolisme du corps. Il produit deux hormones, appelées T3 et T4, qui sont essentielles à la régulation de nombreuses fonctions corporelles essentielles, notamment la respiration, la fréquence cardiaque, le poids, la force musculaire et les cycles menstruels..Lorsqu'il y a trop peu d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) ou trop nombreuses (hyperthyroïdie), ces fonctions peuvent être plongées dans le chaos, entraînant des symptômes extrêmement similaires au SOPK. Ceux-ci peuvent inclure des cycles menstruels anormaux, des variations de poids inexpliquées, de la fatigue, une intolérance à la température et, dans le cas de l'hypothyroïdie, une infertilité..
La maladie thyroïdienne peut être diagnostiquée en effectuant des tests sanguins pour évaluer les niveaux de T3 et de T4. D'autres tests seraient effectués pour identifier la cause sous-jacente.
Hyperprolactinémie
La prolactine est une hormone produite par la glande pituitaire qui agit sur les glandes mammaires pour favoriser la lactation. L'hyperprolactinémie est une maladie caractérisée par la production excessive de prolactine, ce qui entraîne des menstruations et une lactation irrégulières (galactorrhée). De même, le SOPK peut déclencher une augmentation du taux de prolactine.Une des causes les plus courantes d'hyperprolactinémie est une tumeur hypophysaire appelée prolactinome. Un prolactinome peut être grand ou petit et est le plus souvent bénin (non cancéreux). L'hyperprolactinémie nécessite également un diagnostic différentiel pour exclure la maladie de la thyroïde comme cause. Un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisé pour confirmer la présence d'une tumeur.
Hyperplasie surrénale congénitale
L'hyperplasie congénitale des surrénales (CAH) est une maladie génétique qui entraîne une production insuffisante de cortisol et d'aldostérone dans les glandes surrénales. Le cortisol est l'hormone de stress principale du corps, tandis que l'aldostérone aide à réguler le niveau de sodium et d'autres électrolytes dans le corps. Dans le même temps, CAH peut déclencher la production excessive d’androgènes, les hormones associées aux caractéristiques masculines..Ces déséquilibres peuvent amener les femmes à avoir des menstruations irrégulières, une croissance excessive des poils (hirsutisme) et une défaillance des règles (aménorrhée). Contrairement au SOPK, CAH peut être diagnostiqué avec un test génétique.
Syndrome de Cushing
Le syndrome de Cushing est une maladie qui provoque la surproduction d'hormones surrénales. Il est généralement causé par une tumeur bénigne appelée adénome hypophysaire, qui modifie l'activité de la glande surrénale et déclenche la production excessive de cortisol et d'androgènes..Le syndrome de Cushing se caractérise par des symptômes remarquablement similaires au SOPK: gain de poids, hirsutisme, poches du visage, augmentation du nombre de mictions et modification de l'état de la peau.
Comme avec le SOPK, il n'y a pas de test unique pour confirmer le diagnostic de Cushing. En règle générale, des tests d'urine et de salive sont effectués pour mesurer et évaluer le profil de production de cortisol compatible avec le syndrome de Cushing.
