Vous pouvez tomber malade des germes sur les sols des hôpitaux

Lorsque vous entrez à l'hôpital, la dernière chose à laquelle vous songez est probablement le sol. Cependant, de plus en plus de recherches suggèrent que les sols des hôpitaux sont recouverts de bactéries et pourraient constituer une source potentielle d’infection. Même si les gens ne touchent pas directement les sols, les autres objets que les patients, les visiteurs et le personnel touchent régulièrement sont en contact avec le sol.
Il est donc judicieux de minimiser les interactions avec les sols des hôpitaux, mais aussi avec les objets en contact avec les sols des hôpitaux (chaussures, chaussettes et roues de fauteuils roulants) et les surfaces très touchées (boutons d'appel, poignées de porte et barrières de lit, par exemple). ). En minimisant les interactions avec ces objets et en vous nettoyant souvent les mains, vous pouvez limiter les risques d'infection et de propagation de l'infection à d'autres personnes..

Ce qui vit sur les planchers d'hôpitaux et autres surfaces?

Dans un résumé de 2014, Desphande et ses co-auteurs détaillent brièvement leurs efforts pour comprendre ce qui remplit réellement les sols des hôpitaux américains..
Dans l'étude, les chercheurs ont cultivé des sites de 120 étages parmi quatre hôpitaux de la région de Cleveland. Ils ont trouvé ce qui suit:

22% des sites de plancher étaient positifs pour la résistance à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM)
33% des sites de plancher étaient positifs pour la résistance à la vancomycine entérocoques (VRE)
72% des sites de plancher étaient positifs pour Clostridium difficile (C. difficile)
1,4 objets en contact avec le sol étaient en moyenne en contact avec le sol
24% des objets très tactiles étaient contaminés par plus d'un agent pathogène
57% des objets contaminés en contact avec le sol ont transféré des agents pathogènes (bactéries) aux mains

Les résultats de cette étude sont assez déconcertants car les agents pathogènes découverts peuvent entraîner des infections nosocomiales.
Le SARM est une infection à staphylocoques pouvant causer des infections cutanées, sanguines et la pneumonie. Il est résistant à de nombreux antibiotiques courants..
Les ERV peuvent causer des infections des voies urinaires et des plaies. Il est résistant à la vancomycine, un antibiotique très puissant.
Clostridium difficile provoque des douleurs à l'estomac et une diarrhée sévère. Le C. difficile est la cause la plus fréquente de diarrhée d'origine hospitalière. Il est vraiment difficile de sortir du sol, sans détergents conventionnels. Au lieu de cela, des recherches ont montré que les agents libérant du chlore sont plus efficaces pour éliminer ce pathogène. Malheureusement, la majorité des hôpitaux n'utilisent pas d'agents non-péricicides pour nettoyer les sols, et on ignore combien d'hôpitaux nettoient avec des agents aussi efficaces..
Dans leur étude, Deshpande et ses co-auteurs ont découvert que le C. difficile était non seulement retrouvé dans des salles d'isolement où sont hébergées des personnes infectées, mais également dans d'autres pièces ne hébergeant pas de personnes infectées. En fait, le C. difficile était plus souvent trouvé dans des chambres sans isolement. Par conséquent, il semble que C. difficile soit capable de se propager.

Comment se propagent ces agents pathogènes?

Dans un article de 2016 intitulé «Évaluation des sols hospitaliers en tant que source potentielle de dissémination d'agents pathogènes en utilisant un virus non pathogène comme marqueur de substitution», Koganti et ses collègues ont tenté de déterminer dans quelle mesure les agents pathogènes du sol se propageaient entre les mains des toucher les surfaces à l'intérieur et à l'extérieur de la chambre d'hôpital.
Dans cette étude, les chercheurs ont pris le bactériophage M2, un virus non pathologique, conçu pour ne pas causer d'infection, et l'ont déposé sur un plancher de bois stratifié à côté d'un lit d'hôpital. Ils ont ensuite frotté différentes surfaces pour déterminer où se propageait cet agent pathogène. Les chercheurs ont découvert que le virus s'était propagé aux mains, aux chaussures, aux mains, aux barrières de lit, au linge de lit, aux tablettes, aux chaises, aux oxymètres de pouls, aux poignées de porte, aux interrupteurs et aux éviers, ainsi qu'aux pièces adjacentes et aux postes de soins infirmiers. Plus précisément, dans le poste de soins infirmiers, l'agent pathogène a été trouvé sur des claviers, des souris d'ordinateur et des téléphones. En d'autres termes, les agents pathogènes sur les sols des hôpitaux se déplacent définitivement.
Notamment, cette étude avait ses limites.
Tout d'abord, un virus a été utilisé à la place de bactéries. Des études antérieures, cependant, ont montré que les virus et les bactéries se transmettent de la même manière des objets (objets) aux doigts.
Deuxièmement, les chercheurs ont placé des concentrations particulièrement élevées de bactériophage M2 sur le sol de l’hôpital; ainsi, cette expérience reflète probablement le pire des scénarios.
Troisièmement, les chercheurs ont examiné uniquement les revêtements de sol en bois stratifié et non d’autres types de revêtements de sol à l’hôpital; par conséquent, il est difficile de savoir dans quelle mesure les agents pathogènes peuvent se propager à partir d'autres surfaces telles que le linoléum et les tapis.
Une dernière préoccupation spécifique impliquant le transfert d'agents pathogènes du sol vers les doigts et d'autres parties du corps implique l'utilisation de chaussettes antidérapantes. Les chaussettes antidérapantes sont en coton ou en polyester et doublées de bandes de roulement pour plus de traction. Ces chaussettes atténuent les risques de chute, en particulier chez les personnes âgées.
Les chaussettes antidérapantes sont conçues pour être utilisées que pour de courtes périodes et sont des dispositifs médicaux à usage unique. Toutefois, les patients hospitalisés ont tendance à les porter jour et nuit et à marcher autour de l'hôpital, visitant toilettes, cafés, boutiques de souvenirs, espaces communs, etc. Les gens portent souvent les mêmes chaussettes plusieurs jours de suite et les emmènent au lit aussi.
Dans un court rapport de 2016 publié dans le Journal of Hospital Infection, Mahida et Boswell ont trouvé des ERV sur 85% des chaussettes et du SARM sur 9%. En outre, 69% des sols testés présentaient des ERV et 17% des infections à SARM. Il est à noter que la puissance de cette étude était faible et que la taille des échantillons était petite..
Les chercheurs ont conclu que les chaussettes antidérapantes, qui sont généralement en contact avec les sols des hôpitaux, constituent un nidus potentiel d'infection. Les auteurs suggèrent que ces chaussettes devraient être jetées après utilisation et ne pas être portées pendant de longues périodes. On ne sait pas exactement combien de temps ces chaussettes peuvent être enfilées, et il faut approfondir les recherches.

La quête de & # x2018; Nettoyez & # x2019; Des sols

Il est difficile de nettoyer les sols des hôpitaux. Il est également difficile de définir exactement ce que «propre» signifie. En ce qui concerne les sols des hôpitaux, il est généralement admis que les détergents et les désinfectants peuvent aider à contrôler les agents pathogènes. Surtout, détergents et désinfectants ne sont pas synonymes. Les détergents éliminent la saleté, la graisse et les germes en les nettoyant avec une solution d'eau et de savon. tandis que les désinfectants sont des interventions chimiques ou physiques qui tuent les bactéries.
Plusieurs études suggèrent que le nettoyage des sols et autres surfaces avec des détergents, et donc simplement l'enlèvement manuel des impuretés, peut être aussi efficace que l'utilisation de désinfectants. En outre, les désinfectants onéreux et destructeurs peuvent contribuer à la prolifération d'organismes résistants. Les désinfectants puissants peuvent également être nocifs pour les travailleurs qui les utilisent et nuire à l'environnement.
Les méthodes de nettoyage conventionnelles sont assez inefficaces pour décontaminer les sols et les surfaces fortement touchées dans les chambres d'hôpital. Les méthodes de nettoyage actuelles ne ciblent probablement pas les sites appropriés ni ne sont appliquées assez souvent pour réduire la charge microbienne ou le nombre de micro-organismes pouvant entraîner une infection. Les méthodes les plus récentes, notamment les désinfectants, la vapeur, les systèmes de dispersion automatisés et les surfaces antimicrobiennes, sont difficiles à évaluer en termes de rentabilité, car les données environnementales ne sont pas comparées aux résultats obtenus par les patients..
Les risques de contamination croisée sont également exacerbés par les facteurs suivants:

charge de travail accrue du personnel hospitalier
le renouvellement rapide du lit
augmentation du nombre de patients à l'hôpital
désordre
mauvaise ventilation

De plus, à l'ère des coûts de santé en plein essor, le nettoyage est un objectif facile à réduire, ce qui contribue davantage au risque de contamination et d'infections potentielles..
Selon un article de 2014 publié dans Avis sur la microbiologie clinique:
Éliminer les saletés visuelles et invisibles dans les hôpitaux d'aujourd'hui et de demain nécessite un personnel qualifié en nombre suffisant, une surveillance continue, la mesure de la charge microbienne, l'éducation, une mise à niveau constante des pratiques et une communication à double sens entre les responsables du nettoyage et les responsables du contrôle des infections.
Pendant une grande partie du XXe siècle, le nettoyage des sols des hôpitaux et des autres surfaces qui accumulent de la charge microbienne constituait une faible priorité pour les administrateurs d’hôpitaux. Les temps ont changé et l'idée que ces surfaces sont à l'origine d'infections contractées en milieu hospitalier est de plus en plus acceptée. Néanmoins, nous ne savons toujours pas comment traiter efficacement ce problème et il reste encore beaucoup à faire. Par conséquent, que vous soyez un patient ou un visiteur, il est dans votre intérêt de prendre certaines précautions pendant votre séjour à l'hôpital..

Garder en sécurité à l'hôpital

Lorsque vous êtes admis à l'hôpital ou que vous rendez visite à un être cher, c'est une bonne idée de marcher doucement et de prendre des précautions qui limitent le risque d'infection. Même si vous ne pouvez pas être infecté après avoir touché des objets, vous pouvez propager des infections à ceux qui pourraient l'être. Plus précisément, les patients âgés hospitalisés immunodéprimés présentant diverses comorbidités présentent un risque très élevé d'infections acquises à l'hôpital. Vous ne voulez rien faire qui puisse rendre ces personnes encore plus malades.
Voici quelques précautions à prendre à l’hôpital:

Nettoyez vos mains avec de l'eau et du savon ou avec un nettoyant pour les mains à base d'alcool en entrant ou en sortant d'une pièce, après avoir touché un patient et après avoir utilisé la salle de bain..
Évitez de toucher les patients de manière excessive.
Lavez-vous soigneusement les mains et ne touchez pas les éviers et les robinets après vous être lavé les mains..
Assurez-vous de bien vous sécher les mains après avoir utilisé de l'eau et du savon.
Faites de votre mieux pour éviter de toucher les boutons d'appel, les machines d'hôpital, le linge de lit, les chaussures, les chaussettes et tout autre objet susceptible d'être contaminé..
Ne touchez pas le sol (ça semble idiot mais ça arrive, demandez à n'importe quel parent).
Si un être cher est isolé, portez une blouse et des gants lors de votre visite.

Si vous êtes un patient hospitalisé, vous pouvez suivre une grande partie de ces mêmes directives et faire de votre mieux pour rester exempt d'agents pathogènes. De plus, rappelez-vous qu’il est absolument de votre droit de minimiser vos risques d’infection et que c’est une bonne idée de remettre en question les pratiques à risque observées par le personnel de l’hôpital. Par exemple, le personnel hospitalier devrait se laver les mains ou utiliser un nettoyant pour les mains à base d’alcool avant et après votre contact, et même s’il utilise des gants..
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