Tendinite au poignet Signes, causes et traitements
Souvent, une tendinite du poignet se produit à des endroits où les tendons se croisent ou passent sur une saillie osseuse. Ce sont des sites d'irritation possibles et peuvent provoquer une gêne lors du déplacement de l'articulation du poignet..
Introduction aux tendons du poignet
Les tendons sont des structures qui relient un muscle à un os et les tendons du poignet relient les muscles de l'avant-bras aux os de la main et des doigts. Les tendons du poignet glissent à travers les gaines lisses lorsqu'ils passent à l'articulation du poignet. Ces gaines permettent aux tendons de glisser en douceur lorsque le poignet se plie dans les deux sens sans frottement. Les gaines des tendons ont un liquide dans la gaine appelé liquide synovial, et lorsque cette zone devient enflammée, la maladie s'appelle ténosynovite..Les tendons entourant le poignet sont divisés en deux groupes: ceux du dos du poignet (les extenseurs) et ceux du devant du poignet (fléchisseurs). Tout tendon peut devenir irrité et provoquer des symptômes de douleur, mais une tendinite survient beaucoup plus souvent dans certains tendons à la suite de l'anatomie et des activités spécifiques que les gens accomplissent.
Les problèmes qui peuvent survenir aux tendons du poignet peuvent varier en fonction de l’état spécifique. Certaines affections sont davantage caractérisées par l'inflammation, tandis que d'autres se caractérisent davantage par des lésions chroniques du tendon (tendinose). Parfois, des conditions systémiques telles que la goutte ou une pseudogoutte peuvent être impliquées, et dans d'autres situations, des conditions auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde peuvent contribuer aux symptômes..
Symptômes
La plainte la plus commune et la plus fréquente des patients chez lesquels une tendinite du poignet a été diagnostiquée est une douleur au poignet. Les autres symptômes de tendinite du poignet incluent:- Gonflement autour du poignet
- Chaleur et rougeur des tendons
- Sensations de meulage (crepitus) avec le mouvement des tendons
Diagnostic
Le diagnostic de tendinite du poignet est fait en recherchant les signes caractéristiques de cette affection. En outre, en fonction du tendon enflammé, le médecin peut effectuer des tests qui étirent les tendons spécifiques concernés afin de localiser la source précise d'inflammation..Par exemple, un type de tendinite du poignet est appelé ténosynovite de DeQuervain. Ceci est une inflammation du tendon à la base du pouce. Souvent observée chez les nouvelles mères, la ténosynovite de DeQuervain est diagnostiquée par un test spécifique appelé "test de Finkelstein", dans lequel la patiente fait un poing et le poignet est éloigné du pouce. La douleur de cette manœuvre est un diagnostic de ce type de tendinite du poignet.
Des études spéciales ne sont généralement pas nécessaires, mais une radiographie peut être utile pour évaluer d'autres causes possibles de douleur au poignet. Les rayons X peuvent être particulièrement utiles pour évaluer une arthrite ou une fracture. La plupart des personnes souffrant de tendinite au poignet auront une radiographie d'apparence normale. D'autres tests, tels que les ultrasons et l'IRM, peuvent montrer une tendinite plus directement, car ils montreront une accumulation de liquide autour du tendon aggravé. Bien que ces tests ne soient généralement pas nécessaires, en cas de confusion quant à la cause possible de la douleur, ils peuvent être utiles pour évaluer le problème plus avant..
Traiter une tendinite au poignet
Une fois le diagnostic de tendinite établi, un plan de traitement peut être élaboré. Toutes les personnes qui ont une tendinite au poignet ne seront pas traitées de la même manière, et certains traitements peuvent être plus utiles que d'autres pour un type particulier de tendinite. Cela dit, la plupart des traitements commencent par quelques étapes simples pour contrôler l'inflammation et permettent la cicatrisation du tendon, et n'engendrent que des étapes plus invasives si ces traitements ne parviennent pas à atténuer les symptômes de la maladie..- Immobilisation: Placer le poignet dans une attelle ou un plâtre constitue généralement la première étape du traitement. La tendinite du poignet est due à une irritation récurrente du tendon et de sa gaine. En reposant le tendon, l'inflammation devrait diminuer.
- Glace la blessure: L'application d'un sac de glace de manière intermittente sur la zone d'inflammation peut également être bénéfique. La tendinite glacée au poignet peut aider à calmer l'inflammation et à stimuler le flux sanguin dans la zone de la tendinite.
- Les médicaments anti-inflammatoires: Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens aideront à contrôler les symptômes de la douleur, mais ils aideront surtout à traiter la tendinite du poignet afin de réduire l'inflammation et le gonflement des tissus mous. Ces médicaments de traitement diminueront la réponse inflammatoire, qui est la cause de la douleur.
- Thérapie de la main: La thérapie des mains est un type spécialisé de thérapie qui met l'accent sur la fonction complexe de la main et du poignet, ainsi que sur les nombreux tendons et ligaments qui entourent et soutiennent l'articulation. Les thérapeutes pour les mains utilisent de nombreuses méthodes allant de l'étirement et du renforcement à la stimulation électrique et aux ultrasons. En outre, un thérapeute des mains fabrique souvent des attelles et des supports personnalisés pour aider à contrôler les mouvements de l'articulation du poignet..
- Injection de cortisone: La cortisone est un traitement anti-inflammatoire plus puissant, administré par injection directement sur le site de l'inflammation. Les injections de cortisone sont sécuritaires mais peuvent affaiblir les tendons avec le temps si trop d’injections sont administrées.
- Chirurgie: La chirurgie n'est pratiquée que lorsque ces autres méthodes de traitement n'ont pas permis de résoudre le problème. Si tel est le cas, la zone de gaine tendineuse qui provoque les mouvements douloureux et difficiles des tendons peut être relâchée. Le tissu inflammatoire peut également être enlevé dans le but de créer plus d'espace pour que le tendon se déplace librement.
Prévenir les problèmes futurs
Vous pouvez prendre un certain nombre de mesures pour prévenir les poussées de tendinite au poignet. La mesure la plus importante à prendre consiste à modifier toute activité spécifique qui semble aggraver votre état. Cela peut vouloir dire ajuster la façon dont vous soulevez ou ajustez votre prise. Changer la position de vos mains lorsque vous effectuez des activités peut vous assurer qu'aucun tendon ne prend trop de charge..- Le port d'une attelle pendant les activités qui irritent votre tendinite peut être utile, mais cela peut aussi être fastidieux. Certes, un simple soutien ou attelle peut être un moyen facile d’éviter les symptômes.
- Prenez des médicaments avec prudence avant les activités, car cela peut parfois masquer des symptômes, alors qu'il peut être préférable pour vous de pouvoir évaluer lorsque vous faites trop d'activité..
- Des étirements et de la chaleur en douceur avant une activité permettent de s'assurer que les tendons sont prêts, et un sac de glace après peut apaiser toute inflammation.
Un mot de Verywell
La tendinite du poignet est une affection courante qui sera ressentie par la plupart des gens à un moment de votre vie. Prendre quelques mesures simples au début de la maladie peut aider à prévenir une aggravation et une incapacité des symptômes..Si vous avez des problèmes de tendinite du poignet, travailler avec un spécialiste en thérapie des mains pour développer un programme de prévention des problèmes récurrents peut vous aider à continuer à faire les activités que vous devez faire pour le travail ou que vous aimez pratiquer à des fins récréatives.!
Options de traitement pour tendinite
