Ce que le remplacement d'épaule peut faire pour vous
Les implants
Tout comme les implants de remplacement de la hanche et du genou, la majorité des implants de remplacement de l’épaule sont en métal et en plastique. Les implants sont maintenus dans l'os, soit avec du ciment osseux, soit en étant fermement calés. Une balle en métal est utilisée pour recréer le haut de l'os du bras (la tête humérale) et un gobelet en plastique remplace la cavité usée de l'omoplate (la glène). La bille métallique est fixée à un implant maintenu dans le centre creux de l'os du bras.Chirurgie
La chirurgie de remplacement d'épaule est réalisée sous anesthésie générale. Souvent, un anesthésiologiste administre également un bloc nerveux régional afin de minimiser la douleur à l'épaule lorsque vous vous réveillez de l'anesthésie. L'intervention chirurgicale dure environ deux heures, mais le temps total en salle d'opération peut durer plus de trois heures pour permettre la préparation et la récupération. L’incision pour la chirurgie est le long de l’avant de l’articulation de l’épaule et a généralement une longueur de 4 à 6 pouces..Votre chirurgien commence par retirer l'os et le cartilage arthritiques et endommagés. Des instruments spéciaux sont ensuite utilisés pour aligner l'épaule artificielle dans la position appropriée. Des implants temporaires appelés "implants d'essai" sont insérés dans l'os pour permettre à votre chirurgien d'évaluer la mobilité et la stabilité de la nouvelle articulation de l'épaule. Ces implants d'essai sont de tailles différentes pour s'adapter à tout le monde.
Après l'opération, la plupart des patients passent au moins une nuit à l'hôpital. De plus en plus de chirurgiens effectuent une intervention chirurgicale de remplacement articulaire en tant que procédure chirurgicale ambulatoire, mais ce remplacement nécessite une coordination minutieuse et une formation préalable à la chirurgie afin de garantir que les patients soient préparés à leur retour chez eux.
Désintox
Les patients commenceront leur rééducation immédiatement après leur chirurgie, rencontrant souvent le thérapeute le jour de leur chirurgie. Les chirurgiens placent généralement leurs patients dans un harnais, mais permettent de l'enlever pour effectuer des activités thérapeutiques spécifiques.La plupart des médecins commenceront à présenter une requête immédiatement après la chirurgie, mais cela peut ne pas être vrai dans tous les cas. Habituellement, au bout de deux à trois mois, les patients peuvent reprendre la plupart de leurs activités normales et mettent l’accent sur le renforcement des muscles autour de l’épaule et le maintien de l’amplitude des mouvements..
Des risques
Comme toujours, la chirurgie comporte des risques associés à l'anesthésie générale, qui tendent à dépendre d'autres problèmes médicaux que vous pourriez avoir. Parmi les risques spécifiques à la chirurgie de remplacement d'épaule, on peut citer:- Infection
- L'infection autour d'une articulation implantée est une complication très grave et, par conséquent, d'importantes mesures ont été prises pour éviter cette complication. Si une infection se développe, il peut être nécessaire de retirer toute l'articulation implantée pour éradiquer l'infection..
- Luxation / Instabilité
- En raison de la conception en rotule de l'articulation implantée, il est important que le chirurgien équilibre les tissus mous autour de l'épaule pour s'assurer que celle-ci ne soit pas retirée de sa position..
- Relachement de l'implant
- Au fil du temps, les articulations implantées peuvent se desserrer. Des développements sont constamment réalisés pour produire des articulations implantées plus durables, mais cela n’a pas été perfectionné. Si un implant se desserre au point que les patients rencontrent des problèmes importants, une reprise chirurgicale (remplacement d'un remplacement articulaire) peut être nécessaire.
- Dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins
- L’épaule est un espace restreint et de nombreuses structures importantes passent juste à côté de l’articulation. Les nerfs qui envoient et reçoivent des messages vers et depuis votre main et votre bras, ainsi que les vaisseaux sanguins qui assurent la circulation, se trouvent très près de l'articulation de l'épaule. Une des complications de cette chirurgie est la lésion d'un vaisseau sanguin ou d'un nerf.
