Que devriez-vous savoir sur les infections à Elizabethkingia?
S'il vous plaît allez ici pour apprendre les bases.
Où est-il trouvé?
Souvent, quand survient une épidémie d'un pathogène bactérien rare, les cas peuvent être liés à une installation, puis à une source commune. Les épidémies de bactéries plus courantes peuvent être plus diffuses. Ils peuvent être couramment trouvés, mais seulement dans certaines situations conduisent à des infections humaines. De telles infections peuvent être associées à un facteur de risque particulier, comme par exemple un dispositif médical mal stérilisé, aux multiples endroits où se trouve la bactérie..Il est donc intéressant de noter que ces cas ne se sont pas tous produits dans le même établissement. Les cas du Wisconsin ont été découverts dans 11 comtés: Columbia, Dane, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington et Waukesha..
Comment ça se propage?
Eh bien, ce n'est pas encore clair. Le CDC indique qu'il enquête sur "les produits de santé, les sources d'eau et l'environnement". Pour qu'il soit présent dans autant d'endroits, il n'y a pas qu'une seule petite source locale, mais quelque chose que l'on trouve couramment dans plusieurs endroits..Il y a eu par le passé des infections liées à la transmission d'une personne à une autre. C'est-à-dire que des infections ont eu lieu lors de l'accouchement chez les nourrissons. Mais la transmission mère-enfant ne se produit pas ici (tous les patients sont beaucoup plus âgés).
La bactérie est présente dans divers endroits de l'environnement dans le monde. En fait, il semble que le genre Elizabethkingia soit "omniprésent" dans la nature. Il se peut que la bactérie soit plus souvent présente que prévue, mais ne dispose généralement pas d'un "véhicule" par lequel entrer en contact et infecter les personnes. La bactérie ne cause probablement que des infections notables chez les personnes dont le système immunitaire est altéré. Une épidémie nécessiterait donc la présence de a) bactéries, b) d'un facteur de risque d'infection et c) de la population à risque (immunodéprimée)..
Ailleurs, les bactéries spécifiques, Elizabethkingia anophelis, se trouve dans les intestins d'un moustique qui transmet le paludisme - Anopholes gambiae (et Anopheles stephensi). Bien qu'il existe des moustiques anophèles dans le Wisconsin, ils sont d'un type différent (qui ne sont pas aussi actifs en hiver et ne nous transmettent pas le paludisme). D'autres espèces d'Elizabethkingia ont été trouvées dans les racines de certains arbres, dans le sol, dans l'eau et dans d'autres sources environnementales.
Il est possible qu'une source environnementale ait initialement inoculé l'infection dans l'environnement hospitalier. Dans certains endroits, cela aurait pu provenir d’un moustique; dans le Wisconsin, on ignore ce que la source aurait pu être initialement. Mais il semble que l’amplification - ou la propagation ultérieure de la bactérie qui conduit ensuite à des infections humaines - a été réalisée grâce aux soins de santé. Les établissements de santé amplifient et propagent souvent les infections.
En fait, une espèce similaire à Elizabethkingia, E. meningoseptica, est connu pour se répandre et s’amplifier dans les hôpitaux ou les établissements de santé (comme les unités de dialyse) partageant des environnements ou des équipements médicaux. La résistance bactérienne aux antibiotiques peut lui permettre de persister. La bactérie est en fait décrite comme étant parfois omniprésente dans les environnements hospitaliers. Dans le passé, il a été constaté que la contamination était due à des éléments partagés tels que des éviers. Cela peut être lié à la source d'eau, mais les éviers peuvent également être contaminés lorsqu'un évier destiné aux éviers d'hygiène des mains est utilisé de manière inappropriée pour nettoyer les fournitures et éliminer les sécrétions, ce qui était associé à au moins une éclosion à l'hôpital. Pour mettre fin à cette épidémie, il est peut-être nécessaire de passer aux bases de la prévention et du contrôle des infections..
Nous venons juste d'apprendre à connaître cette bactérie
Il n’ya pas beaucoup de connaissances sur les bactéries ni sur la manière dont elles se manifestent..Les cas de Elizabethkingia anophelis ont été signalés, dans le passé, comme des cas de méningite chez des nouveau-nés récemment à Hong Kong, en République centrafricaine - et le premier cas où le nom provenait d'une découverte en 1959 par un microbiologiste, Elizabeth King, aux États-Unis. Des cas d’autres espèces d’Elizabethkingia ont également été rapportés chez des nourrissons, mais en outre chez d’autres patients qui, tout comme les nourrissons, n’ont pas de système immunitaire fort, comme les patients immunodéprimés. Ceux-ci ont inclus des patients tels qu'un greffé du poumon, ainsi que d'autres atteints de cancer, de diabète et de problèmes rénaux.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli par d'autres comorbidités et peut-être par l'âge peuvent être plus à risque, comme cela a pu être observé dans le Wisconsin..
Il y a actuellement 11 articles sur Pubmed. Ce n'est pas beaucoup.
Parfois, de nouvelles maladies y sont présentes plus longtemps que nous le pensions. Toutes les infections ne sont pas diagnostiquées. Tous les diagnostics ne sont pas spécifiques. Alors que nous commençons à diagnostiquer spécifiquement de plus en plus d'infections - dans le monde entier -, nous commençons à avoir une image plus complète de l'écologie bactérienne. Il est probable que d'autres infections par cette bactérie aient été non diagnostiquées dans le passé, mais le Wisconsin est clairement en train de connaître une nouvelle éclosion, car les infections étaient bien suivies bien avant cette éclosion. Cela nous rappelle que nous devons étudier autant de bactéries que possible, de virus, de champignons et de parasites, afin de nous préparer à tout ce qui nous attend..
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