Qu'est-ce qu'une fracture de stress?

Une fracture de stress est généralement le résultat d'une surutilisation ou d'un traumatisme répété d'un os. Aussi appelée «fracture de fatigue», une fracture de fatigue survient lorsque les muscles sont fatigués ou surchargés et ne peuvent plus absorber le stress et le choc d'un impact répété. En cas de fatigue, les muscles transfèrent ce stress à l'os voisin et il en résulte une petite fissure ou fracture de l'os. Les fractures de stress les plus courantes incluent:

• Fracture de stress du pied
• Fracture de stress de la jambe inférieure

Les fractures de stress dans les os du pied sont généralement causées par un surentraînement ou une surutilisation. Ils peuvent également être causés par des coups répétés ou des impacts sur une surface dure, tels que la course ou le saut sur du béton. L'augmentation trop rapide du temps, du type ou de l'intensité de l'exercice est une autre cause fréquente de fractures de stress du pied et de la jambe. Courir dans de vieilles chaussures usées peut également entraîner des fractures de stress.
Les femmes semblent être plus à risque que les hommes de souffrir de fractures du pied. Cela peut être lié à une condition appelée "la triade de l'athlète féminine", qui est une combinaison de mauvaise alimentation, de troubles de l'alimentation et d'aménorrhée (cycle menstruel peu fréquent), qui prédispose les femmes à l'ostéoporose précoce (amincissement des os). Le résultat de ce type de diminution de la densité osseuse est une augmentation du risque de fractures de stress..
Les sports à fort impact tels que la course, la gymnastique et le volleyball peuvent augmenter le risque de fractures de stress. Dans tous ces sports, le stress répétitif de la frappe du pied sur une surface dure provoque un traumatisme et une fatigue musculaire. Sans les bonnes chaussures, une bonne force musculaire ou un repos suffisant entre les séances d'entraînement, un athlète peut développer une fracture de stress..

Facteurs de risque de fractures de stress récurrentes

Les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs susceptibles de prédisposer les athlètes à de multiples fractures de stress aux membres inférieurs. Ces facteurs incluent les suivants:

• Une voûte plantaire longitudinale élevée.
• Inégalité de la longueur des jambes.
• Varus excessif de l'avant-pied (rotation vers l'intérieur).
• Aménorrhée ou irrégularités menstruelles chez les athlètes féminines.
• Kilométrage d'entraînement hebdomadaire élevé chez les coureurs.

Diagnostic de fracture de stress

Les fractures de stress peuvent être difficiles à diagnostiquer car les symptômes sont souvent vagues et lents à apparaître. Une douleur ou une sensibilité généralisée sur l'os dans la zone de la fracture de stress peut être initialement diagnostiquée comme une lésion musculaire ou une fatigue musculaire. Les fractures de stress du tibia à la jambe) sont souvent mal diagnostiquées comme des attelles de tibia au début.
Afin de diagnostiquer une fracture de stress, un médecin procédera à un examen complet des antécédents et à un examen physique. Il est important que les athlètes expliquent leurs antécédents d’entraînement, y compris le type d’exercice, ainsi que leur volume et leur fréquence d’entraînement..
Les rayons X peuvent ne pas révéler une fracture de stress, mais sont utiles pour montrer des signes de remodelage osseux près de la fracture de stress. Une IRM ou une scintigraphie osseuse est mieux à même de montrer une fracture de stress, mais n'est généralement ordonnée que si le traitement ne permet pas de réduire les symptômes d'une fracture de stress..

Traitement de fracture de stress

Le meilleur traitement pour une fracture de fatigue est le repos. Faire une pause pendant plusieurs semaines dans un programme d’impact à fort impact, comme la course à pied, et faire un exercice à faible impact, comme le cyclisme ou la natation, peut aider l’os fracturé à guérir. Si un athlète ressent la douleur et s'entraîne avec une fracture de fatigue, la fracture peut s'agrandir ou devenir une blessure chronique qui peut ne jamais guérir correctement..
Après le repos, les recommandations typiques en matière de traitement de la fracture de stress incluent:

• Glace la blessure.
• Remplacer les chaussures usées.
• Revenir au sport progressivement.
• Effectuer des exercices de rééducation.

Prévenir les fractures de stress

Les conseils suivants peuvent vous protéger en premier lieu des fractures de stress:

• Suivez la règle des 10%. Progressez lentement dans tous les sports et augmentez progressivement le temps et l'intensité, le kilométrage ou l'effort.
• Mangez bien et incluez des aliments riches en calcium dans votre alimentation, surtout si vous êtes une athlète..
• Portez des chaussures appropriées et remplacez les chaussures au besoin.
• Si la douleur ou l'enflure commence, arrêtez immédiatement l'activité et reposez-vous pendant quelques jours.
• Si la douleur persiste, consultez votre médecin..

Toute douleur au pied persistante pendant plus d'une semaine doit faire l'objet d'une évaluation et d'un diagnostic approfondis par un médecin..