Qu'est-ce qu'un patron carpien?
Un bossage carpien est le plus souvent perçu comme une bosse sur le dos de la main au niveau de l'articulation carpométacarpienne du milieu ou de l'index, là où les os de la main et les poignets se rejoignent. Le mot patron vient du mot français bosse, qui signifie une bosse ou un gonflement.
Le bossage carpien est dû à la croissance osseuse à la base des os métacarpiens de la main. Il doit être différencié d’autres affections du poignet plus courantes telles que:
- Ganglions du poignet
- Tendinite
- Fracture
Signes et symptômes
La plupart des patients se plaignent d'un bossage carpien après avoir heurté ou frappé le poignet. Ce type de traumatisme peut provoquer une irritation autour du bossage carpien. Les tendons sur le dos de la main peuvent également devenir irrités à cause du bossage du carpe. Parfois, vous pouvez ressentir un claquement de tendon lorsqu'il se déplace sur la bosse. Enfin, certains patients n'aiment tout simplement pas l'aspect esthétique de la bosse sur la main.Votre médecin de premier recours peut examiner plus en profondeur la bosse ou vous être référé à un spécialiste des mains. Si vous ressentez de la douleur et de l'enflure, votre médecin voudra exclure d'autres causes telles que kyste ganglionnaire, tendinite, fracture et autres causes moins fréquentes de bosses au poignet..
Un examen physique et l'écoute de votre historique de l'apparition de la bosse et de vos symptômes permettent de poser le diagnostic. Les tests pouvant être effectués incluent les rayons X et les EMG, qui sont des tests de neurophysiologie électrique manuelle.
Traitement
Le plus souvent, le contrôle des carpes est un problème qui peut simplement être surveillé sans traitement spécifique. Des analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène peuvent être suggérés s'il est douloureux ou enflammé. S'il est douloureux, le médecin peut recommander une attelle au poignet pour limiter le mouvement ou une injection de stéroïde si cela ne procure pas de soulagement..Dans les cas où la maladie est à l'origine de symptômes importants, une intervention chirurgicale visant à éliminer l'excès d'os peut être effectuée. Cela se fait habituellement sous anesthésie locale ou régionale. C'est une opération brève qui est effectuée comme une chirurgie d'un jour. Une incision est faite sur le dos de la main et la bosse et tout tissu gonflé autour de celle-ci sont enlevés. Vous pouvez utiliser votre main pour une activité normale après quelques jours et retourner au travail dans une semaine ou deux..
Certains chirurgiens vont également fusionner l'os au niveau de l'articulation où se trouve l'éperon pour éviter une récidive de la maladie. Il existe une littérature contradictoire sur la probabilité que la bosse revienne après l'excision, mais c'est possible. Cependant, l’excision présente des risques d’instabilité articulaire ainsi qu’un risque commun d’infection et de cicatrisation..