Marche dans les enfants

La marche à pied est un type spécifique de démarche souvent observée chez les jeunes enfants qui apprennent à marcher. La démarche normale implique une séquence d'événements spécifique. Ces événements sont séparés en deux phases: la phase d'appui et la phase pivotante. La phase d'appui est la partie du cycle de la marche lorsque le pied touche le sol. La phase de posture commence par une frappe du talon, puis pose votre talon sur le sol, puis roule votre pied vers l'avant, puis se soulève sur la pointe des pieds. La phase de balancement est la partie du cycle de la marche où le pied ne touche pas le sol. Chez les marcheurs, la frappe du talon est ignorée, et l'individu se pose sur la pointe des pieds et le maintient pendant la phase de posture.

Que marcher soit normal

Apprendre à marcher prend du temps, et comme pour tout apprendre, on ne réussit pas toujours du premier coup. La marche à pied est normale chez les jeunes enfants de moins de deux ans. La plupart des enfants commencent à marcher et, au cours de leur deuxième année, développent progressivement une démarche normale..
Les enfants qui marchent au-delà de l'âge de deux ans peuvent être évalués pour s'assurer qu'ils ne souffrent d'aucune autre maladie pouvant entraîner la marche des pieds. Marcher au-delà de cet âge n'est pas considéré comme normal.

Conditions qui font marcher les pieds

Plusieurs conditions peuvent être diagnostiquées en premier lieu par une marche persistante des orteils. Cela ne veut pas dire que les enfants qui marchent au-delà de l'âge de deux ans ont certainement l'une de ces conditions. En fait, la plupart des marcheurs sont considérés comme idiopathiques, ce qui signifie qu'aucune condition sous-jacente ne peut être identifiée. Mais les enfants qui continuent à marcher doivent être évalués pour des troubles du développement ou neurologiques.
La paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire de Duchenne et l’autisme sont quelques-unes des maladies qui peuvent causer la marche des pieds..

Traitements non invasifs

Comme indiqué, marcher avant l'âge de deux ans n'est pas anormal. Le traitement le plus courant consiste à observer l'enfant et à voir si l'orteil qui marche marche spontanément se résorbe. Aucune étude n'a jamais démontré de déficience fonctionnelle à long terme à l'adolescence ou à l'âge adulte à la suite de la marche des pieds pendant l'enfance. Par conséquent, il est important que ces enfants ne soient pas sur-traités.
Les enfants qui marchent avec les orteils de façon persistante et pour lesquels aucun autre diagnostic n’explique la maladie ne commencent généralement avec certaines formes de traitement simples. Les traitements les plus courants comprennent la thérapie physique, les étirements, les attelles de nuit et les lancers. Si le simple étirement ne vous aide pas, placer une attelle ou un plâtre pour un étirement constant peut aider à desserrer le talon serré.
Plus récemment, certains médecins ont utilisé la toxine botulique, également connue sous le nom de Botox, pour détendre les muscles du mollet. Tout comme les rides du visage sont assouplies avec ces injections, Botox peut détendre les muscles du mollet.

Chirurgie comme traitement

La chirurgie est utilisée pour allonger le talon serré. Plusieurs techniques chirurgicales sont utilisées, mais la plupart impliquent une variation de l'allongement du tendon d'Achille, afin de permettre au talon de se poser avant les orteils lors de la marche. Souvent, les modèles sont utilisés en postopératoire pour s'assurer que les tissus ne se resserrent pas lors de la guérison. La chirurgie est généralement réservée aux enfants ayant échoué aux traitements non chirurgicaux susmentionnés..

Meilleurs plans de traitement

Si un enfant marche avant l'âge de deux ans, l'observation est clairement le meilleur plan de traitement.
À partir de l'âge de deux ans, les enfants devraient être soumis à un dépistage des troubles du développement ou neurologiques pouvant potentiellement expliquer la persistance de la marche des orteils. Si aucun n'est trouvé, la marche des pieds est décrite comme idiopathique, ce qui signifie qu'aucune cause sous-jacente ne peut être identifiée.
On peut continuer à observer les marcheurs idiopathiques âgés de plus de deux ans, en particulier s’ils s’améliorent; on peut aussi envisager de simples étirements ou lancers. Si ces traitements simples échouent, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour allonger le cordon talon serré.