Syndrome de sortie thoracique

Le syndrome de la sortie thoracique (TOS) est une affection qui provoque des symptômes de douleur, d'engourdissement et de picotement aux membres supérieurs (pas toujours ensemble et pas les mêmes symptômes chez toutes les personnes). Le TOS peut être difficile à diagnostiquer, est relativement rare et peut donc prendre beaucoup de temps à découvrir qu'il est la cause de vos symptômes. De nombreux patients atteints de TOS consultent plusieurs médecins de différentes spécialités et subissent de nombreux tests avant d'être définitivement diagnostiqués TOS..

Causes de TOS

Le syndrome de la sortie thoracique fait référence à un groupe d'affections provoquées par une compression des nerfs ou des vaisseaux sanguins dans la zone autour de la clavicule. Le type de TOS le plus courant survient lorsque les nerfs (en particulier une partie du plexus brachial) sont pincés entre la clavicule et la première côte. Ce type de TOS s'appelle TOS neurogène. Il peut également y avoir une compression des gros vaisseaux sanguins (veine ou artère sous-clavière), qui est moins fréquente. Ceci est appelé TOS vasculaire.
Le TOS a tendance à se produire après une lésion traumatique (bien que les symptômes puissent ne pas apparaître avant plusieurs semaines après une lésion) ou après un stress répétitif. Le nerf ou le vaisseau sanguin peut être pincé par l'os ou les tissus mous entre la clavicule et la première côte.

Symptômes de TOS

Les symptômes typiques du TOS se manifestent chez des patients jeunes, actifs et en bonne santé. Alors que certaines des conditions confondues avec cette condition se produisent chez des patients moins en bonne santé, le TOS semble souvent sortir de nulle part chez des individus par ailleurs en bonne santé. Les symptômes les plus courants de TOS incluent:

Picotements dans le bras
Douleur au cou, aux épaules et aux bras
Une "lourdeur" du bras
Mal de tête

Le type de TOS vasculaire moins fréquent peut provoquer un gonflement du bras (TOS veineux) ou une pâleur et une intolérance au froid des extrémités (TOS artériel). De nombreux tests peuvent être effectués, mais des résultats anormaux peuvent ne pas être évidents. L'étape la plus importante dans le diagnostic est une histoire minutieuse et un examen physique par un médecin familier avec cette condition. Les tests souvent effectués comprennent les rayons X, les IRM, les études de conduction nerveuse et les études vasculaires. L'un des tests les plus utiles consiste en des injections sélectives pour déterminer l'emplacement de la compression du nerf..

Diagnostic difficile

L'aspect le plus difficile du syndrome du défilé thoracique est qu'il est difficile à diagnostiquer. La plupart des patients atteints de TOS ont été diagnostiqués avec une autre, sinon plusieurs autres conditions le long du chemin. Souvent, de nombreux tests ont été effectués et des traitements ont été tentés sans succès.
Parmi les problèmes courants susceptibles de produire des symptômes similaires à ceux du syndrome d’aérosol, on peut citer:

Syndrome du canal carpien ou syndrome du tunnel cubital
Hernie discale cervicale
Problèmes de la coiffe des rotateurs

On a dit à certains patients qu’ils avaient une maladie psychosomatique ou une fibromyalgie. D'autres patients, qui n'ont pas trouvé de soulagement de leurs symptômes de douleur au bras ou à l'épaule, peuvent trouver ce diagnostic sans être atteints de la maladie. Le meilleur conseil que je puisse vous donner est de trouver un médecin qui comprend cette affection et qui est disposé à travailler avec lui, car la gestion du TOS est rarement rapide et facile..

Recommandations de traitement

La plupart des patients peuvent trouver un soulagement avec un traitement non chirurgical. Les étapes courantes comprennent le repos (en particulier après un TOS induit par un traumatisme), l’évitement d’activités physiques spécifiques à l’origine des symptômes et la thérapie physique. Les injections dans les muscles autour de la clavicule peuvent soulager les symptômes si le muscle est la cause du TOS.
La chirurgie est généralement réservée aux personnes présentant des symptômes persistants ou en cas de TOS vasculaire, ce qui peut constituer une situation d'urgence. Heureusement, la plupart des patients peuvent trouver un soulagement sans avoir à franchir cette étape!