Risques de l'arthroscopie du genou
Bien que tous les problèmes de genou ne puissent pas être traités par une chirurgie arthroscopique, de nombreuses affections peuvent être traitées. Une arthroscopie du genou est considérée comme un traitement très sûr, mais certaines complications peuvent survenir..
Toute personne envisageant une arthroscopie du genou devrait envisager les risques potentiels d'une intervention chirurgicale. Votre chirurgien devrait être en mesure d'expliquer soigneusement les complications possibles, leur probabilité et les mesures à prendre pour éviter les complications associées à une arthroscopie du genou..
La procédure chirurgicale
Anesthésie
Les options pour l'anesthésie incluent:- Anesthésie locale: Où l'articulation du genou est engourdie, mais la personne opérée peut être réveillée.
- Anesthésique régional: Lorsque les extrémités inférieures sont engourdies à partir de la zone autour de la colonne vertébrale, le patient peut rester éveillé ou choisir de se laisser sédatif..
- Anesthésie générale: Lorsque la personne opérée est endormie pendant l'opération.
Une fois que le patient a été correctement anesthésié, la procédure chirurgicale est réalisée en créant deux ou plusieurs petites incisions autour de l'articulation du genou. Dans l'une des incisions, vos chirurgiens placeront une caméra à fibre optique avec une source de lumière attachée. L'irrigation saline circule dans l'articulation et votre chirurgien utilisera l'appareil photo pour évaluer les différentes structures de l'articulation du genou..
Grâce aux autres incisions, de petits instruments peuvent être placés pour enlever ou réparer les structures endommagées, notamment le cartilage, les ligaments et autres structures..
Après la procédure, un pansement est placé sur l'articulation du genou. Selon le type d'opération, les personnes peuvent être en mesure de placer tout leur poids sur leur jambe ou on leur dit de limiter la quantité de poids sur l'extrémité touchée. La réadaptation dépendra également de la procédure spécifique effectuée. Pour certaines interventions chirurgicales, on peut utiliser des immobilisateurs spécialisés pour appareils orthopédiques ou pour le genou afin de protéger l'articulation en cours de guérison..
Risques Communs
Le risque global de complication associé à une arthroscopie du genou a été estimé à environ 5%..La probabilité d'une complication grave résultant d'une arthroscopie du genou est bien inférieure à 1%..
Les risques les plus courants de la chirurgie ne mettent généralement pas la vie en danger, mais ils peuvent constituer un inconvénient. Ces risques incluent:
Gonflement
Le gonflement est un signe d'inflammation dans une articulation. Les personnes qui subissent une arthroscopie du genou ont souvent un gonflement de l'articulation avant toute intervention chirurgicale. Parfois, le gonflement du genou peut être persistant après la chirurgie et peut même s'aggraver. Un gonflement peut survenir à la suite d'une inflammation persistante dans l'articulation, d'un saignement dans l'articulation ou d'une infection.Vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire l'enflure, notamment en reposant l'articulation du genou, en appliquant de la glace, en appliquant des bandages de compression et en élevant les extrémités. Cependant, chez certaines personnes, le gonflement devient persistant et peut constituer une source frustrante d'inconfort après une chirurgie arthroscopique. Une aggravation du gonflement peut également être un signe d'un problème plus important.
Que faire à propos du gonflement du genou
Rigidité
La raideur de l'articulation du genou peut résulter de la formation de tissu cicatriciel autour de l'articulation du genou ou du gonflement persistant de l'articulation du genou. La plupart des gens peuvent trouver une résolution de la raideur avec une intervention thérapeutique appropriée après la chirurgie.Cependant, pour certaines personnes, la raideur ne s'améliore pas et peut constituer une source frustrante d'inconfort et d'incapacité après une arthroscopie du genou. Plier le genou et effectuer des exercices de rééducation réguliers au début de l'opération peuvent contribuer à prévenir les raideurs excessives..
Exercices à faire lors de la rééducation de vos genoux
Progression des dommages au cartilage
Beaucoup de personnes qui subissent une chirurgie arthroscopique du genou ont des lésions précoces du cartilage de l'articulation du genou. En général, la chirurgie arthroscopique n'est pas un bon traitement de l'arthrite, et de nombreuses personnes atteintes d'arthrite verront leur état évoluer..Parfois, les personnes qui subissent une chirurgie arthroscopique peuvent avoir une progression plus rapide de l'arthrite après leur intervention chirurgicale.
Il existe également un trouble médical appelé ostéonécrose qui peut survenir spontanément après une chirurgie arthroscopique. Cette condition, abrégée en SONK (ostéonécrose spontanée du genou), peut conduire à une détérioration beaucoup plus rapide du cartilage de l'articulation du genou et peut éventuellement nécessiter une arthroplastie du genou..
Risques moins communs
Les risques rares d’arthroscopie du genou représentent moins de 1% des personnes qui subissent cette intervention chirurgicale. Ce sont les risques qui préoccupent la plupart des gens et, heureusement, ils sont extrêmement rares après une chirurgie arthroscopique du genou. Cependant, elles se produisent et quiconque envisage une chirurgie arthroscopique du genou doit comprendre que ce sont des complications possibles. Certains de ces risques plus préoccupants incluent:Infection
L’infection est une complication inhabituelle de l’arthroscopie du genou, mais elle peut certainement se produire. L'infection peut se produire autour des incisions (infection superficielle) ou à l'intérieur du genou (infection plus grave et plus profonde)..Lorsque l'infection se produit, des procédures chirurgicales supplémentaires pour éliminer l'infection peuvent devenir nécessaires. La présence de bactéries dans l'articulation du genou peut causer des dommages importants au cartilage de l'articulation. Un traitement urgent de toute infection suspectée est donc nécessaire..
Si l'infection ne concerne que la zone superficielle située autour de l'incision, des antibiotiques suffiront parfois à eux seuls pour guérir l'infection. Lorsque l'infection est plus profonde dans l'articulation du genou, une intervention chirurgicale supplémentaire en plus des antibiotiques est généralement nécessaire pour éradiquer l'infection..
Ce que vous devez savoir sur l'infection du genou
Caillot de sang
Le risque de formation de caillots sanguins dans les veines profondes des membres inférieurs est faible après une chirurgie arthroscopique du genou, mais il se produit effectivement. Des caillots sanguins peuvent survenir chez n'importe qui, mais ils sont plus fréquents chez les personnes présentant des facteurs de risque spécifiques de développer un caillot.L'un des facteurs de risque de formation d'un caillot sanguin est la chirurgie des membres inférieurs avec immobilisation prolongée. Pour cette raison, il est important de suivre les conseils de votre médecin et de déplacer votre extrémité autant que possible pour que le sang coule à son extrémité et empêcher la formation de caillots sanguins..
Pour les personnes présentant d'autres facteurs de risque (tabagisme, contraception orale, troubles de la coagulation, etc.), des précautions supplémentaires peuvent être nécessaires.
Mort
Les risques de mortalité après arthroscopie du genou sont extrêmement faibles. En fait, le risque de mortalité chez les patients subissant une arthroscopie du genou s'est avéré plus faible que dans la population générale. Cela a été attribué au fait que les personnes subissant une chirurgie arthroscopique ont tendance à être plus actives.Le risque global de mortalité associé à la chirurgie arthroscopique du genou a été estimé à 0,03% dans les 90 jours suivant la chirurgie.
En fin de compte, il est extrêmement improbable que la mortalité associée à une chirurgie arthroscopique du genou.
Éviter les complications
Vous pouvez prendre certaines mesures pour prévenir les risques associés à la chirurgie arthroscopique du genou. Comme toujours, votre médecin vous donnera des instructions précises concernant votre rétablissement après une chirurgie arthroscopique du genou. Il est important de suivre ces instructions avec soin, pour s'assurer que l'issue de la chirurgie est aussi bonne que possible..Certains signes indiquant que vous devriez contacter votre chirurgien incluent:
- Signes d'infection, y compris fièvre, frissons ou sueurs
- Drainage ou saignement des incisions
- Aggravation de l'enflure ou de la rougeur autour du genou
- Douleur au mollet et enflure qui s'étend jusqu'à la jambe
- Augmentation de la difficulté à peser sur la jambe
- Gardez le site de l'incision propre et sec. Si votre chirurgien a mis un pansement, suivez attentivement les instructions. Ne retirez pas le bandage et ne mouillez pas la région avant que votre chirurgien ne vous dise que tout va bien..
- Essayez de bouger fréquemment les muscles de vos membres inférieurs. Même si vous ne placez pas de poids sur la jambe, effectuez de fréquentes pompes à la cheville et pliez le genou comme autorisé..
- Prenez les médicaments tels que prescrits par votre médecin. Une douleur non contrôlée par les médicaments prescrits peut être le signe que quelque chose de plus important se passe.
Si les choses ne vous semblent pas bien ou si vos symptômes ne répondent pas correctement aux traitements prescrits, informez-en votre médecin. Si quelque chose de plus grave se passe, il sera peut-être plus facile de s’adresser dès le début.
Un mot de Verywell
L'arthroscopie du genou est une intervention chirurgicale très sûre et très courante. Cela dit, il existe des risques associés à la chirurgie arthroscopique du genou et tout patient qui envisage de traiter son genou avec une chirurgie doit comprendre ces risques...
