Risques de remplacement de la hanche et du genou
La chirurgie de remplacement articulaire est une procédure sûre. Cependant, il existe des complications potentielles associées à cette chirurgie. Tous les patients subissant une arthroplastie doivent comprendre les risques potentiels d'une chirurgie de remplacement articulaire..
Caillots sanguins
Les caillots sanguins dans les grandes veines de la jambe et du bassin (thrombose veineuse profonde ou TVP) sont fréquents après une chirurgie de remplacement articulaire. Pour réduire le risque de formation de caillots sanguins, votre médecin vous prescrira un anticoagulant qui continuera pendant plusieurs semaines après le remplacement de votre articulation. De plus, vous recevrez des bas de compression pour maintenir le sang dans les jambes en circulation. Une mobilisation précoce avec thérapie après la chirurgie aidera également à prévenir la formation de caillots sanguins.Le problème est que si un caillot sanguin se développe, il est possible que le caillot se rende aux poumons (appelés embolie pulmonaire), ce qui peut être potentiellement fatal. Si votre médecin découvre des signes de formation de caillots sanguins, vous recevrez probablement une dose plus forte de médicament anticoagulant plus longtemps..
Les infections
L'infection d'un remplacement articulaire est une complication très grave et peut nécessiter le retrait de l'implant de remplacement articulaire. Les infections surviennent parfois dans les jours et les semaines suivant l'opération (infection précoce) ou des années plus tard (infection tardive). Une tentative de nettoyage chirurgical de l'infection et de mise en place des implants est parfois effectuée, en particulier lors d'une infection précoce. Cependant, certaines infections nécessitent le retrait des implants, suivis de plusieurs semaines d'antibiotiques par voie intraveineuse. Pour réduire le risque d'infection une fois que vous avez subi une arthroplastie, il peut vous être demandé de prendre des antibiotiques lors de procédures invasives (telles que des travaux dentaires ou une coloscopie)..Rigidité
Lors de la chirurgie, la réponse naturelle de votre corps est de produire des tissus cicatriciels. Cela est vrai à la fois sur la peau et au fond de l'articulation. Étant donné que les cicatrices se contractent, un resserrement des tissus mous autour de vos articulations peut survenir. Si cela se produit après une procédure de remplacement du genou ou de la hanche, vous aurez peut-être de la difficulté à vous pencher le genou, à vous asseoir sur une chaise ou à monter et descendre les escaliers. Pour cette raison, il est important de commencer l'activité dès que possible après la chirurgie. Une thérapie physique agressive doit être poursuivie pendant des mois après la chirurgie. Si la raideur persiste malgré la thérapie physique, une manipulation sous anesthésie peut être effectuée. Cela casse les tissus cicatriciels, mais il faudra de nouveau être agressif avec la thérapie physique..Desserrement / échec de l’implant
Au fil du temps, les implants s'usent et peuvent se desserrer. La nouvelle technologie a aidé à résoudre ce problème, mais l’usure des implants et le relâchement se produisent toujours. La plupart des arthroplasties de la hanche et du genou durent en moyenne environ 20 ans. Certains durent moins de 10, d'autres plus de 30, mais chaque implant finit par s'user. C’est davantage un problème chez les patients plus jeunes, qui vivent plus longtemps et qui imposent généralement plus de contraintes à l’articulation implantée..Si le joint s'use, un remplacement de révision (remplacement d'un remplacement) peut être effectué. Il s’agit d’une intervention plus compliquée et la durée de vie de l’implant diminue à chaque opération de reprise. C'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins retardent souvent la chirurgie de remplacement articulaire le plus longtemps possible, en particulier chez les patients plus jeunes..
Luxation de la hanche
La luxation d'une prothèse de hanche survient lorsque la balle se dégage de son emplacement. Cela peut se produire pour de nombreuses raisons, mais souvent après une chute ou chez des patients présentant des problèmes tels que la maladie de Parkinson. La luxation de la hanche peut même se produire lors d'activités simples, comme s'asseoir sur un siège bas. Pour cette raison, il peut vous être demandé de suivre les "précautions à la hanche". Ces précautions comprennent:- Ne pas croiser les jambes
- Utilisation de sièges surélevés
- Ne pas plier la hanche de plus de 90 degrés (vers la poitrine)
- Dormir avec un oreiller entre les jambes
- Éviter de tourner le pied vers l'intérieur
Le remplacement articulaire est-il trop risqué??
Ce sont quelques-unes des complications les plus courantes après une intervention chirurgicale, bien que cela ne soit en aucun cas exhaustif. Avant de subir cette opération, discutez longuement avec votre médecin et posez toutes vos questions. Vous pouvez être dirigé vers un interniste pour subir une évaluation médicale complète avant une chirurgie et discuter de tout problème médical qui pourrait être unique pour vous..Les arthroplasties sont exceptionnelles - les résultats ont été excellents et les résultats sont merveilleux pour la plupart des patients. Cependant, cette chirurgie comporte des risques et il est important de les comprendre avant de continuer..
