Réhabilitation d'une déchirure d'épaule
Vue d'ensemble
Votre épaule est une rotule. La balle se trouve à la fin de votre humérus, l'os du bras, et se trouve dans la prise située à l'extrémité de votre omoplate ou omoplate. La balle est beaucoup plus grosse que la prise, ce qui permet beaucoup de mobilité au niveau de votre épaule. Cela vous permet de bouger les bras dans plusieurs directions.Puisque la balle est tellement plus grosse que la prise, l'épaule est considérée comme une articulation très instable. La balle peut facilement glisser hors de la prise, provoquant une douleur à l'épaule et un dysfonctionnement.
Le labrum est une bande de cartilage qui court autour du bord de la cavité de votre épaule. Il sert à ajouter de la profondeur à la prise de votre épaule.
Imaginez votre épaule comme une balle de golf sur un tee. La balle est beaucoup plus grosse que le tee et peut facilement rouler. Si le bord du tee où repose la balle est entouré d'une petite bande de tissu, le tee sera plus profond et la balle risque moins de rouler. Ainsi, le labrum rend votre épaule plus profonde pour aider à garder la balle dans l'articulation.
Le labrum sert également de point d'attache pour d'autres structures de votre épaule. Certains des ligaments qui soutiennent votre épaule s'attachent au labrum. Un des deux tendons du biceps se fixe à la partie supérieure du labrum de votre épaule.
Les causes
Votre labrum dans votre épaule peut être blessé de différentes manières. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à:- Les blessures sportives
- Mouvements de frais généraux répétitifs comme lancer
- Tomber sur une main tendue ou sur le côté de votre épaule
- Accidents de véhicules à moteur
- Levage répétitif d'objets lourds
- Coup puissant à l'épaule
Symptômes
- Mal d'épaule
- Une sensation de capture dans votre épaule
- Difficulté à lever l'épaule
- Un sentiment que votre épaule est en train de sortir de l'articulation
Diagnostic
Le diagnostic d'une déchirure du labrum peut être difficile car votre épaule a de nombreux petits ligaments et muscles qui s'attachent autour de l'articulation. Dans un premier temps, votre médecin ou votre kinésithérapeute peut effectuer des tests spéciaux de l’épaule afin de déterminer si votre labrum est déchiré. Le test d'appréhension et le test de déplacement sont des tests courants pour déterminer si votre épaule est instable et si une déchirure du labrum peut être présente..Votre médecin peut également passer une radiographie si vous avez récemment eu un événement traumatique qui vous a causé des problèmes d’épaule. Une IRM de votre épaule peut être prise pour visualiser l'intérieur de votre épaule afin de déterminer si vous avez une déchirure du labrum..
Si vous avez eu une IRM de l'épaule et qu'il montre une déchirure du labrum, il est utile de savoir quel type de déchirure du labrum vous avez. Les trois types les plus courants de larmes de labrum sont:
- Bankart Tear. La déchirure de Bankart se produit près de la partie avant et inférieure de votre labrum et se produit fréquemment lorsque votre épaule se disloque.
- Déchirure SLAP. SLAP est un acronyme pour Ssupérieur Labrum, UNEantérieur à Posterior. Il s’agit d’une déchirure dans la partie supérieure de votre labrum à l’attache du long tendon du biceps..
- Déchirure du labrum postérieur. Cette déchirure rare du labrum se produit à l'arrière de l'épaule et peut provoquer une luxation de l'épaule vers l'arrière du corps..
Thérapie physique
Si vous avez eu une déchirure du labrum, votre médecin peut vous orienter vers une thérapie physique. Là, votre kinésithérapeute évaluera votre état actuel pour vous aider à élaborer un plan de soins pour soigner votre labrum déchiré.Les larmes aiguës du labrum peuvent être très douloureuses et votre thérapeute physique peut vous proposer des traitements pour contrôler votre douleur. De la chaleur ou de la glace peuvent être utilisés, ou une stimulation électrique telle que TENS peut être utilisée pour aider à réduire votre douleur. La prudence devrait être utilisée avec les modalités passives; de nombreuses études indiquent que la participation active à vos soins est la meilleure forme de traitement.
Parfois, votre épaule devient tendue après une déchirure aiguë du labrum. Votre physiothérapeute peut vous aider à restaurer votre amplitude de mouvement normale sur votre épaule. Il faut veiller à ne pas être trop agressif ici. Un labrum déchiré rend généralement votre articulation de l'épaule instable et une ROM agressive peut provoquer la sortie de votre épaule..
Étant donné qu'un labrum déchiré peut rendre votre épaule instable, des exercices pour améliorer la force et la stabilité autour de votre épaule sont une partie essentielle de votre rééducation..
L'exercice après une déchirure du labrum peut être nécessaire. Les exercices visant à augmenter la force de l'épaule doivent être axés sur les muscles appelés coiffe des rotateurs. Ces quatre muscles entourent votre épaule et aident à la maintenir en place lorsque vous bougez le bras. Le renforcement des muscles autour de l'omoplate et du bras peut également aider à stabiliser votre épaule après une déchirure du labrum..
La proprioception est la capacité de votre corps à reconnaître où il se trouve dans l'espace. Des exercices pour améliorer la proprioception autour de votre épaule peuvent être inclus dans votre traitement. Des exercices de pliométrie peuvent également être inclus dans votre programme de rééducation, en particulier si vous envisagez de reprendre des activités sportives et récréatives de haut niveau..
Après une déchirure du labrum à l’épaule, vous devriez vous attendre à reprendre une activité normale dans environ six à huit semaines..
Si vous ne faites pas de progrès en physiothérapie, vous aurez peut-être besoin de traitements plus agressifs, comme une chirurgie à l'épaule, pour corriger votre problème. Assurez-vous de parler de votre état à votre médecin pour comprendre à quoi vous attendre.
